Operace, včetně manipulace s vlastním tukovým tkáním, se stávají nejčastějšími v plastické rekonstrukční a estetické chirurgii..
Vzhledem k tomu, že lipofilling je postup multisession, statistiky potvrzují jeho významnou popularitu a vysokou spokojenost pacienta..
Rozsah technologie lipomodelingu se stává širší na pozadí vědeckého a technologického pokroku. Dnes tedy zahrnují liposukce, lipofilling, různé typy lipolýzy, použití multipotentních stromálních buněk tukové tkáně, přípravky růstových faktorů, stejně jako ultrazvukové techniky a kombinace technologií.
Tato recenze byla připravena: Petah Andrey Vasilyevich cms, plastický chirurg
Klinika plastické chirurgie "Pearl", Kyjev
Grishay Sergey Evgenievich plastický chirurg
Klinika plastické chirurgie "Pearl", Kyjev
Lipofilling - spojení mezi minulostí a současností
Od druhé poloviny 19. století byla autolipotransplantace používána dobře známými evropskými chirurgy, jako jsou Gustav Neuber, Victor Cherny a Erich Lexer, k nápravě defektů tkáně, kompenzování asymetrie některých částí hlavy a těla různých původů a ošetření jaterních kontraktů včetně palmární fibromatózy.
V moderní podobě technologie se lipotransplantace znovu objevila v 80.-90. Letech minulého století - po vývoji liposukce injekčních stříkaček, standardizaci metod zpracování a zavedení tukových tkání Pierre Fournier, Yves-Gerard Illouz, Abel Chajchir, Sydney Coleman.
Nejnovější zlepšení technologie se týkalo minimalizace poškození tukové tkáně během aspirace, zachování její životaschopnosti během zpracování a zlepšení podmínek přežití injekčního objemu tkáně..
Proč je nutná standardizace lipofillingu
Obecně přijaté standardy lipofillingu jako technologie byly zavedeny v 80. letech minulého století dílami Sydney Colemana. Výzkumníci prokázali, že jemná aspirace by měla být prováděna injekční stříkačkou.
Léčba buněk během praní by měla mít co možná nejmenší dopad a zavedení tukové tkáně by se mělo provádět tunelovou metodou bez vzniku dutin. Použití plazmy bohaté na destičky zlepšuje ukládání mastných autotransplantátů..
Na přelomu 20. století řada pozorování odhalila zlepšení kvality povrchových dystrofických změn v tkáních po popálení v důsledku terapeutického projevu lipofillingu..
Všechny tyto práce jsou však dnes kontrolovány, vyžadují moderní vědecké zdůvodnění, je třeba je optimalizovat a zlepšit. V současné době se transplantace mastných tkání stále více stává přirozenou alternativou komerčních plnidel, zatímco kompenzuje deficit měkkých tkání nebo požadovaný nárůst objemu..
Při potvrzení popularity lipomodelu se podle statistik uvádí, že podle ISAPS bylo v roce 2009 použito lipofillingu v 5,9% případů estetických procedur.
Procedura liposukce k vytvoření perfektní postavy.?
Z banální plastické chirurgie se vlastní tuková tkáň stává plnohodnotnou transplantační technologií, kde studují podmínky příjemce pro tkáně, techniku "přípravy" a "přípravy", skladování a optimalizaci transplantací, pooperační péči apod..
Studium nových možností lipotransplantace se stává relevantním, když výhody lipofillingu jsou zesíleny působením tukových buněk, kdy je možné použít růstové faktory těla..
Zvláštní význam mají metody ochrany štěpů. Je studován účinek jednotlivých lokálních anestetik na přežití buněk tukového tkání..
Data o embrytu tukových štěpů zveřejněná dnes - od 40% do 80% transplantovaného objemu - svědčí o nedostatečné standardizaci autotransplantační technologie..
Současně alternativní výsledky operací lipofillingu v 70-90% přežití roubovaného tkáně neumožňují zvolit techniku tukové tkáně, její přípravu na transplantaci a další faktory doprovázející gravitaci..
Technika zavádění tukové tkáně a péče o zóny příjemce, optimalizace dárcovských míst se také liší v různých zprávách. Přesto, navzdory možným problémům s ukládáním tukových štěpů a potřebě opakovaných lipofillingových postupů k dosažení požadovaného výsledku kompenzace deficitu měkké tkáně, někteří autoři poznamenávají vysoké procento spokojenosti pacienta po lipomodelu.
Laserová liposukce je populární "novinkou" estetické medicíny..
Lipofilling a standardizace: proč je tak důležité
Analýza literárních zpráv, článků a prezentací naznačuje, že neexistují standardy pro autolipotransplantaci, které by mohly spojit chirurgy nebo kliniky do skupin pomocí podobných technologických možností..
Strategické rozdíly v provozních parametrech naznačují význam výzkumu zaměřeného na vývoj norem..
Ve svém sdělení Americké asociace plastických chirurgů Americká asociace estetické plastická chirurgie poznamenala, že kmenové buňky mají schopnost vylučovat růstové faktory, které přispívají k procesům hojení a regeneraci tkání.
Kmenové buňky se mohou při podání injekcí do buněk poškozené tkáně lišit..
Práce Bill Futrell, Gino Rigotti a Ricardo Mazzola prokázaly účinnost regeneračního potenciálu autotransplantátů. To je důsledkem objevu v jejich složení multipotentních stromálních buněk tukového tkáně, tzv. Kmenových buněk. Kromě toho schopnost těchto buněk migrovat na léze tělesných tkání, schopnost jejich diferenciace na různé typy tkání.
Ruční lipofilling: pokyny k postupu
Tím vznikly nové možnosti kompenzace deficitu nejen měkkých tkání, ale i podpůrných struktur. Proto je seznam nozologií, které jsou dnes zahrnuty do výzkumu vyhlídek na použití autolipofillingu, doplněn nejen o defekty měkké tkáně, ale také o cviklivé transformace a kontrakce, s technologiemi prefabrikování klapky..
Při léčbě chronických trofických vředů, lymfatické a ischemické tkáňové nedostatečnosti se zavedení vlastního adipózního tkáně stále častěji používá v kombinaci s autoplazmy bohatou na trombocyty.
Navzdory nahromaděným zkušenostem s lipofillingem a lipomodelováním jsou dnes problematické otázky standardizace a optimalizace metod odběru a zpracovávání tukové tkáně, vizualizace jejich uchopení, vývoj indikací a kontraindikací pro operace, systematizaci a hodnocení výsledků léčby apod..
Zdroj dat