Mnoho procesů závisí na práci endokrinních žláz. Poruchy fungování žláz se projevují mnoha nespecifickými příznaky, které často vedou k pozdní diagnostice onemocnění. Proto jsou nemoci příštítných tělísek v počátečních fázích velmi obtížné rozpoznat. Co potřebujete vědět o příštítných žlázách?
Přirozené žlázy se nacházejí na zadním povrchu štítné žlázy ve dvojicích v horním a dolním pólu. Tato endokrinní žláza produkuje parathormon (hormon parathormonu), který se podílí na metabolismu vápníku a jeho regulaci.
Jaký nedostatek vitaminů ovlivňuje příštítné tělísko?
Vylučování parathormonového hormonu příštítnou žlázou se zvyšuje se sníženým obsahem vápníku a / nebo vitaminu D. Jedná se o druh odezvy těla na snížení vápníku v krvi. Při normalizaci kalcia v krvi je normální a obsah parathormonu.
Vitamin D je vitamín rozpustný v tucích, který zvyšuje vstřebatelnost látek ve střevech, zabraňuje nadměrné sekreci parathormonu, aktivuje proces obnovy kostí, potlačuje zvýšenou resorpci kostí, zlepšuje přenos nervových impulzů do svalů a také zlepšuje kontraktilitu a svalovou relaxaci.
Při poklesu hladiny vitaminu D v krevní plazmě dochází ke snížení absorpce vápníku v intestinálním lumenu. Snížením obsahu vápníku v krevní plazmě zvyšují příštitné žlázy sekreci parathormonu. To vám umožní udržet hladinu vápníku v krvi v normálním rozmezí kvůli "vymytí" z kostní tkáně..
Tato patologie se nazývá "sekundární hyperparatyreóza". Při tak dlouhém chronickém procesu se rozvíjí nárůst velikosti příštítných tělísek..
Pokles koncentrace vitaminu D a vápníku v krvi vede k vzniku bolesti ve svalech a kostech, snižuje hustotu kostí, což se projevuje častými zlomeninami kostí. Objeví se také svědění kůže, pozornost a paměť jsou sníženy..
Léčba sekundární hyperparatyreózy je možná u přípravků vápníku a vitaminu D..
Primární hyperparatyreóza. Příčiny a mechanismus nemoci
Velké a dlouhodobé studie ukázaly, že nízká hladina vitaminu D v krvi po dlouhou dobu vyvolává nejen vývoj hyperplasie paratyreoidní tkáně, ale také výskyt paratyreoidních novotvarů - adenomů.
Normálně vitamín D inhibuje dělení buněčných paratiroidních buněk. A s poklesem obsahu vitaminu D tento účinek není tudíž tkáň roste s tvorbou nádorů. Nízké hladiny vápníku také stimulují dělení buněk..
Toto velmi proliferace tkání parateroidu vylučuje parathormon, což přispívá k určitému zvýšení hladiny vápníku v krvi. Zvýšený obsah parathormonu se projevuje symptomy obecné slabosti, snížené chuti k jídlu, malátnost a rychlý rozvoj osteoporózy. Existují bolesti ve svalech a kostech, které jsou pravidelně narušovány. Někdy se pacienti stěžují na nevolnost, tendenci k zácpě a křeče končetin..
Toto onemocnění se nazývá primární hyperparatyreóza. U pacientů s touto diagnózou je hladina vitaminu D v redukovaném množství, což potvrzuje spojení tohoto vitaminu s primární hyperparatyreózou. Tudíž lze zabránit rozvoji hyperparatyreózy pomocí detekce nedostatku vitaminu D v čase a jeho doplnění..
Jaké změny v orgánech jsou pozorovány při primární hyperparatyreóze?
Mohou existovat případy primární hyperparatyreózy s normálními nebo dokonce zvýšenými hladinami vitaminu D v krvi. To lze vysvětlit tím, že zvýšená hladina hormonu parathormonu vyvolává zvýšenou aktivitu vitaminu D v ledvinách..
V tomto případě se vytváří aktivní metabolit - kalcitriol, který má velmi vysokou aktivitu, kvůli které je považován za hormon. Avšak se zvýšeným obsahem vitamínu D dochází ke zvýšení absorpce vápníku ve střevech. To vede ke zvýšení vápníku v krvi..
Při dlouhém průběhu hyperparatyreózy zvyšuje hladina vápníku na vnitřní stěně stěny cévy, což způsobuje ztuhnutí stěn a zvýšení krevního tlaku. Vápník se usazuje ve ventilech srdce, čímž narušuje vedení nervových impulzů prostřednictvím svalů srdce, objevuje se arytmie. Změny se vyskytují v ledvinách, tvoří se písek a kameny.
V gastrointestinálním traktu zvyšuje vápník sekreci kyseliny chlorovodíkové, což se nakonec projevuje přítomností žaludečních a duodenálních vředů.
Diagnóza primárního hyperparatyreóza není komplikovaná a skládá se z detailní historie, která určuje hladinu vápníku a vitaminu D v krvi..
Léčba hyperparatyreoidismu spočívá v rychlém odstranění adenomu paratyroidu, po němž je normalizace hladin vápníku, fosforu a vitaminu D nezbytná..