Naléhavost takového dermatologického problému, jakým je psoriáza, je nepochybná, neboť statistika uvádí, že počet pacientů s psoriázou v různých zemích dosahuje 7% a populace velkých milionářů je zvláště postižena. Převládající význam v příčinách onemocnění je genetická predispozice.
Dnes však vědci věnují zvláštní pozornost tomu, čím se faktory stávají spouštěcím faktorem při aktivaci procesu, stejně jako úloha imunitních změn v tomto procesu. Přečtěte si další informace o tom .
Faktory vyvolávající onemocnění psoriázy a možnost jejich ovlivnění
Studie ukazují, že vývoj psoriázy je často spojen s kódováním na úrovni chromozomu některých leukocytárních antigenů třídy HLA. Tento typ psoriázy se vyvíjí u 65% pacientů a objevuje se poprvé ve věku asi 20 let. Jiný typ psoriázy nezávisí na leukocytárních antigenech a projevuje se u starších osob.
Další předpoklad o vývoji onemocnění psoriázy je spojen s narušením genu, který je zodpovědný za citlivost buněk na účinky ultrafialového záření: v tomto případě může onemocnění pokračovat nepřetržitě bez remisí.
Důležitým faktorem, který může vyvolat psoriázu, je nervozita nebo fyzická nadměrná zátěž..
Úloha neuropeptidů ve vývoji psoriázy je považována za velmi důležitou, stejně jako spouštěcí úlohu stresu, která narušuje práci adaptačních systémů těla. Studie ukázaly, že ústavní úzkost u pacientů s psoriázou výrazně převyšuje situační stav. Současně, pod podmínkou chronického stresu, reagují tito pacienti mnohem silněji na situační úzkost..
Mezi další faktory, které aktivují vývoj psoriázy, se ozývají odborníci s určitými léky, infekcemi, lokálním kožním traumatem, poruchami autonomie, gastrointestinopatií, zvýšenou aktivitou peroxidace lipidů.
Jaké jsou procesy, které jsou základem vývoje psoriázy?
Podstatou procesu psoriázy je, že diferenciace epidermálních keratinocytů se mění a rychlost proliferace buněk se zvyšuje, což vede k rozvoji imunitního zánětu. Největší pozornost vědců přitahují změny, ke kterým dochází v systému T-buněk: u psoriázy se počty T-pomocníků v oblasti postižené kůže začínají významně zvyšovat a produkce protilátek proti kožním fibroblastům se zvyšuje. Také bylo poznamenáno, že faktor nekrózy nádorů (TNF-a) hraje klíčovou roli při aktivaci procesu psoriázy. Navíc schopnost leukocytů produkovat interferon klesá a keratinocyty kůže postižené psoriázou začínají produkovat velké množství imunostimulačních proteinů..
Výzkumné údaje o poruchách vyskytujících se na úrovni imunitních buněk u psoriázy naznačují možnou účinnost při léčbě látek, které stimulují a současně inhibují buněčnou imunitu.
Vědci poznamenávají, že při stimulaci T-lymfocytů a potlačení imunity G-buněk bylo možné dosáhnout vysoké účinnosti při léčbě psoriázy, což potvrzuje klíčovou úlohu imunitních poruch u této nemoci..
Terapeutické příležitosti v přítomnosti psoriázy v moderních podmínkách
Léčba pacienta se psoriázou je vybírána striktně individuálně, protože je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:
- klinické formy onemocnění a jeho stadia,
- prevalence kožních lézí,
- somatického stavu pacienta, jeho pohlaví a věku, povolání,
- zvláštnosti psychiky pacienta a jeho rodinné situace.
Ve stádiu zhoršení progrese onemocnění psoriázy je předepisována lokální léčba protizánětlivými keratoplastickými látkami, s výjimkou přípravků s dráždivými vlastnostmi nebo s vysokou koncentrací účinných látek. Během regresivní fáze se používají keratolytické masti a mastné krémy, syntetické retinoidy a analogy vitaminu D. V systémové terapii psoriázy se používají desenzibilizátory, vitamíny, hepatoprotektory, psychotropní léky a prostředky ke zlepšení periferní cirkulace. Kromě toho se v poslední době začalo výzkum možného užívání léků ovlivňujících imunitní systém při lupénce..