Během posledních 20 let se poptávka po kosmetických procedurách mezi obyvatelstvem výrazně zvýšila, pacienti mají tendenci zvolit si méně invazivní procedury pro omlazení obličeje. Prohloubení znalostí a zdokonalování technologie, stejně jako vynález plnidel měkkých tkání s dlouhým působením, vedly k nárůstu zájmu o kosmetické procedury. Stále více pacientů upřednostňuje méně chirurgické operace méně invazivní procedury. Plazma bohatá na destičky (PRP) je autogenní koncentrace lidských krevních destiček v malém množství plazmy. Jedná se o bezpečnou metodu léčby, která může být kvůli použitým růstovým faktorům ideální volbou pro obrovské množství procedur..
Požadavky stárnoucí populace se v posledních několika desetiletích značně zvýšily. Lidé, kteří překročili práh šedesátého roku, chtějí vypadat co nejvíce mladí a zdraví. Tyto požadavky se shodovaly s přáním většiny pacientů používat méně invazivní postupy pro omlazení obličeje. Sclafani však tvrdí, že "ideální plnidlo pro měkké tkáně, které se snadno spojuje s okolními tkáněmi, je snadné zavést, levné, cenově dostupné a dlouhodobé, nebylo dosud vynalezeno. Měkké tkáňové plniva, které jsou dnes dostupné, se mohou rozpadat cizí tělo (zapouzdření) a drahé náklady ".
Jak stárne kůže?
Nyní víme, že proces stárnutí tváře je důsledkem nejen vlivu gravitace, zmizení zygomatické tukové tkáně nebo nedostatku kolagenu, ale také komplexních procesů, které zahrnují různé prvky obličeje, které společně vytvářejí kaskádový efekt. Tento proces ovlivňuje čtyři hlavní vrstvy tváře - kostí, svalů, tuků a kůže - změny, které současně spadají do dvou směrů, od vnější vrstvy kůže směrem k kosti, stejně jako z kostí směrem k pokožce. Jakákoli změna v jedné vrstvě bude mít vliv na další vrstvu, což způsobí, že na tváři budou stárnutí..
Nejdůležitější změny v první vrstvě, kostře obličeje, jsou pozorovány na otvory obličeje. Oběžné dráhy nosu a oka se s věkem zvětšují o 20%, oční objímky se časem zvyšují a infraorbitální kosti se posunují dozadu. V důsledku toho všechny ostatní struktury (svaly, tuk, kožní tkáň) začínají klesat a plazit se z povrchu této kosti. Gravitace je částečnou příčinou tohoto účinku spolu se změnami v kostře obličeje..
Na rozdíl od obecné víry, svaly na tváři se s věkem neoslabují, ale stávají se pevnějšími. To lze pozorovat na podkožních svalů krku, které se táhnou od brady k klíční kosti a stávají se výraznějšími s věkem, jako jsou nožní nohy a hluboké linie hyperalis. Současně množství tuku v obličejové oblasti klesá s věkem, čímž se tvář kostí stává nejenom ztrátou objemu, ale také nedostatkem hydratace a elasticity. Fibroblasty, které produkují elastin, kolagen a kyselinu hyaluronovou, pracují lépe, když jsou těsnější. Snižování a roztahování tuku vede ke zhoršení funkce kůže a klesání..
Obecně je proces stárnutí obličeje komplexní kaskádou, ve které každá součást obličeje interaguje s ostatními složkami a ovlivňuje je..
Princip činnosti plazmy bohaté na destičky
Je dobře známo, že proces hojení ran je složitý a je rozdělen do tří fází: zánětlivého, regeneračního a remodelačního procesu. Granule alfa trombocytů obsahují velké množství bílkovin. Společně tyto proteiny patří do rodiny růstových faktorů, cytokinů a chemokinů, které jsou také obecně známé jako sekreční proteiny. Jsou velmi důležité pro realizaci tohoto celého procesu, protože každý krok hojivé kaskády je ovlivněn zvláštními růstovými faktory / cytokiny. Některé studie naznačují, že plazma bohatá na destičky by měla dosáhnout koncentrace destiček 3 až 5krát vyšší než jejich normální koncentrace..
Vzhledem k vysokým koncentracím růstových faktorů je kromě použití PRP pro hojení ran také používán v širokém spektru chirurgických a klinických postupů. Ve skutečnosti existují významné klinické důkazy o použití plazmy bohaté na destičky v jiných lékařských oborech. Významná koncentrace krevních destiček ve srovnání s normální krví je nepochybně jedinečným zdrojem růstových faktorů. Po subkutánním podání tyto proteiny a růstové faktory interagují s bazálními buňkami podkožní tkáně, včetně fibroblastů, endotelových buněk a podkožních kmenových buněk. Plazma bohatá plazma je také používána v estetickém poli ke stimulaci povrchu dermis, stejně jako hlubší vrstvy pokožky. Bylo prokázáno, že použití plazmy bohaté na destičky zlepšuje pokožku a zvyšuje její objem..
Doktor Fitzpatrick publikoval studii, která dokazuje, že lokální aplikace růstových faktorů stimuluje omlazení pokožky obličeje při stárnutí, zlepšuje její klinický vzhled, včetně nové syntézy kolagenu. Další studie ukázala, že plazma bohatá na destičky skutečně způsobuje zvýšenou expresi proteinových regulátorů buněčného cyklu G1, kolagenu typu I a matrixové metaloproteinázy (MMP) -1 v lidských kožních fibroblastech.
Plazma bohatá na krevní destičky musí být formulována v antikoagulovaném stavu a měla by být použita v roubových štěpech, klapkách, poraněních nebo pokožce během 10 minut od vzniku sraženiny.
Buňky, osteoblasty, fibroblasty, endotelové buňky a epidermální buňky mají receptory růstového faktoru v plazmě bohaté na destičky. Tyto transmembránové receptory naopak způsobují aktivaci endogenního interního signalizačního proteinu, který způsobuje expresi (odblokování) normální nukleotidové sekvence buněčných genů, jako je proliferace buněk, tvorba matrice, produkce oseoidů a syntéza kolagenu. Význam tohoto faktu spočívá ve skutečnosti, že růstové faktory plazmy bohaté na plazmu nevstupují do buňky nebo jejího jádra, nejsou mutagenní a působí prostřednictvím stimulace normálního hojení, ale mnohem rychleji. Plazma bohatá na destičky proto nezpůsobuje nádory..
Koncentrace krevních destiček v plazmě bohaté na destičky
Plazma bohatá na placi musí být vytvořena v antikoagulovaném stavu a použita na štěp, klapku, ráně nebo kůži během 10 minut od vzniku srážek (koagulace). Existuje vztah mezi dávkou a odpovědí mezi koncentrací destiček a proliferací dospělých mezenchymálních kmenových buněk, proliferací fibroblastů a produkcí kolagenu typu I. Z toho vyplývá, že použití autologní plazmy bohaté na destičky může podpořit hojení ran, jak je ukázáno v kontrolovaných studiích na zvířatech, jako je pro měkké a tvrdé tkaniny.
Vyvstává proto následující důležitá otázka: Kolik je počet krevních destiček dostatečný? Byla pozorována dostatečná reakce buněk na koncentrace destiček při nárůstu počtu krevních destiček 4-5 krát ve srovnání s jejich normálním obsahem. Podobná studie Ludvíka a dalších ukázala, že proliferace fibroblastů a produkce kolagenu typu I také vzrůstá se zvyšující se koncentrací destiček a že většina reakcí byla závislá na pH s lepšími reakcemi při kyselějších hodnotách pH..
Plazma bohatá na plazma rychle přitahuje obecný zájem, ale v různých zemích světa existují různé předpisy o zdravotní péči, což zprůhledňuje proces a je často nákladnější..
Podle časopisu Prime.