Lékařské ošetření pro vypadávání vlasů, jako je minoxidil, fenasterid nebo cyproteronacetát pro orální podání, může zabránit plešatosti..
Nicméně v posledních letech bylo zjištěno, že plazma bohatá na destičky může být rovněž injektována jako injekce do pokožky hlavy, aby se zabránilo poklesu srsti.
Tento článek popisuje tři hlavní otázky:
- jak růstové faktory ovlivňují růst vlasů,
- recenze literatury popisující léčbu ztráty vlasů (zejména použití plazmy bohaté na destičky),
- a pokyny pro další hodnocení léčby.
Zájem o odstranění plešatosti se zvýšil díky přesné klasifikaci faktorů každého pacienta, což pomáhá účinně léčit mužskou a ženskou androgenní alopecii u vybraných pacientů. Dihydrotestosteron je zvláštní hormon zodpovědný za plešatost u mužů a žen v důsledku změn metabolismu.
Při normální ztrátě vlasů 100 vlasů, které vypadnou každý den, jsou nahrazeny novými hustými vlasy. Při vývoji holých a samečkých plešatých vlasů jsou nové vlasy tenké a řídké (střední nebo snížené vlasy). Alopecia mužů a žen se spravidla rozvíjí v určitém pořadí..
Fototrichogram s digitálním fotoaparátem umožňuje objektivně vyhodnotit parametry růstu vlasů, jako je hustota, počet snížených a / nebo koncových vlasů, stejně jako intenzita růstu vlasů ve vybrané a tetované oblasti.
Nejvíce studovanou a nejčastěji publikovanou lékařskou péčí o plešaté samčí plemeno je Minoxidil lotion, 5% a 2%, pro léčbu ženského plešatosti. První známky zlepšení se objevují hlavně 3 měsíce po zahájení léčby. Nežádoucí účinky minoxidilu jsou minimální, zahrnují svědění, ekzém a hypertrichózu (toto je nejčastěji pozorováno u žen).
U mužů s plešatostí zabraňuje finasteridu, který se užívá denně ústy (1 mg), zabraňuje tvorbě dihydrotestosteron-5a-reduktázy. Snížené hladiny dihydrotestosteronu umožňují růst a růst normálních dlouhých vlasů u některých středních folikulů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat snížení libida..
Cyproteronacetát (v Evropě) může účinně blokovat zvýšené hladiny mužských hormonů, které vedou ke ztrátě vlasů u některých žen. Spirolakton (v USA) je kompetitivní inhibitor vazby na receptory dihydrotestosteronu. Nový zájem o prevenci vypadávání vlasů a pletení byl způsoben buněčnou terapií s poškozením a poté zavedení plazmy bohaté na destičky do pokožky hlavy, což způsobilo, že vypadávání vlasů se po prvním zasedání vrátí k normálu, a také po pádu vypadá ztráta vlasů u mužů a žen.
Zvedání plazmy pro zlepšení růstu vlasů: Význam růstových faktorů
Očekávání lékařů a pacientů se po mnoho let soustřeďuje na lékařské a chirurgické postupy, zvyšuje jejich přesnost, dosahuje uspokojivých výsledků a zjednodušuje léčbu. Výsledkem toho bylo, že postup využívající plazma bohatou na destičky získal v tomto ohledu jedno z předních míst. Proces spočívá v použití vlastních destiček pacienta jako produktu pro opravu buněk..
Snížení kvality krevních destiček je již od roku 1970 dobře známo. Používají se v různých oborech, jako je plastická chirurgie, revmatologie, zubní lékařství a ortopedie. Jelikož jsou autogenní produkty, krevní destičky jsou dobře snášeny a nevedou k závažným nežádoucím účinkům..
Pro jejich použití v chirurgii (proti plešatosti) je však hlavním úkolem stále hodnocení výsledků pomocí objektivních parametrů. K vyhodnocení vlivu plazmy bohaté na destičky na kůži byly provedeny dvě studie, z nichž jeden použil biometrické parametry (tj. Anizotropie, hydratace, transepidermální ztráta vody a další lidské histologické ukazatele). Většina klinických hodnocení je založena na subjektivním posouzení, spokojenosti pacienta, stejně jako před a po snímcích. Takové publikace, které nabízejí objektivní hodnocení, mají parametry založené na lidské biometrologii nebo histologii. Z tohoto důvodu budou studie zaměřené na použití plazmy bohaté na destičky k léčbě alopecie zohledňovat objektivní parametry..
Proces začíná odebíráním vzorku krve přes antikoagulovanou trubici s nebo bez filtračního gelu. Trubky jsou potom centrifugovány po dobu přibližně 5 minut při 600 G (rychlost a čas budou záviset na číselném protokolu). V důsledku své hustoty klesají červené krvinky do tuby a plazma a destičky se shromažďují v horní části zkumavky. Plazma bohatá na plaky je zpravidla nazývána tak, když je její koncentrace 3-5krát vyšší než normální. Po injekci do vrstvy pokožky se aktivují krevní destičky. Rozšiřují se a uvolňují růstové faktory.
Nejdůležitější růstové faktory pro použití plazmy bohaté na destičky pro růst vlasů jsou:
- Růstový faktor trombocytů (TGF);
- Vaskulární endotelový růstový faktor (VEGF);
- Epidermální růstový faktor (EGF);
- Inzulinový růstový faktor 1 (IGF-1);
- Fibroblastový růstový faktor (FGF);
- Nervy růstového faktoru (NRF).
TGF stimuluje růst mezodermu pokožky. Signály TGF se podílejí na interakci epidermis a folikulů, stejně jako kožní mezoderm, potřebné pro tvorbu vlasového kanálu a růst mezodermů pokožky.
VEGF patří k silným růstovým faktorům působícím na mitotické buňky a endotelové buňky krevních cév a také zvyšuje vaskulární propustnost. Vlasový folikul je avaskulární struktura, jejíž růst závisí na cévách a kapilárách, které tvoří choroidní plex v dermálním hřebeni. Je zřejmé, že jiní nazývají VEGF důležitým prostředníkem růstu vlasových folikulů, uvádějí první přímý důkaz, že zlepšená folikulární vaskularizace podporuje růst vlasů, stejně jako zvýšení velikosti folikulů a vlasů. V klinickém pokusu zahrnujícím 104 pacientů, kteří měli transplantované vlasy, Rinaldi a další ukázali pomocí konfokální mikroskopie, že stimulace VEGF prostřednictvím adenosinových receptorů zahrnuje významné změny průměrného průměru krevních oběhů pokožky hlavy ve srovnání s placebem, stejně jako prodloužení transplantovaných folikulů v anagenní fázi. Další studie ukázaly, že stimulace adenosinových receptorů zlepšuje růst vlasů tím, že přímo stimuluje produkci VEGF s dermálními hřebeny..
EGF stimuluje mitózu epiteliálních buněk a fibroblastů, zlepšuje anagen. EGF zabraňuje vstupu do katakové fáze, což zvyšuje trvání anagenní fáze. Signály EGF řídí směr a prodloužení folikulů, pravděpodobně kvůli jejím účinkům na proliferaci bazálních keratinocytů a buněk, které tvoří vnější plášť kořenů vlasů. Vysoké dávky EGF mohou snížit regresi folikulů. Jak navrhuje Kingston a kol., EGF slouží jako biologický přepínač pro vstup a výstup z anagenní fáze. IFR zpomaluje apoptózu.
IGF-1 působí jako signál v různých řadách mitotických buněk a chrání buňky před apoptózou. IGF-1 může interferovat s buněčnou smrtí.
FGF stimuluje proliferaci a diferenciaci keranocytů a endotelových buněk. Je výraznější v anagenní fázi a potom klesá z anagenního stupně VI..
NFR významně stimuluje hladování vlasů a zpomaluje apoptózu. NFR má modulující účinek na vlasy v závislosti na receptoru, s nímž interaguje: komplexní NFR TrkA stimuluje proliferaci keratinocytů na úrovni vnějšího kořene kořene a NFRj p75NTR stimuluje apoptózu, potlačuje folikul a narušuje růst vlasů.
Během přechodu od anagenní fáze k katagenové fázi vede zvýšená neuroimunitní komunikace k téměř nefrogennímu zánětu folikulů, k apoptóze vlasových folikulů ak předčasnému vývoji katagenu. Bylo zjištěno, že nejen norepinefrin, důležitá signální molekula pro sympatickou stresovou odezvu, ale také NRF, působí jako stresové mediátory. Nepochybně je to jeden z nejlepších způsobů, jak vysvětlit vazbu mezi stresem a ztrátou vlasů..
Podle časopisu Prime.
Můžete se seznámit s etapami postupu prasmoliffegace pokožky hlavy v tomto videu: