Co by mohlo být sladší a neškodnější než malý čistý krtek na tváři člověka? Na planetě neexistují prakticky žádní lidé, na jejichž těle nebyl alespoň jeden krtek nebo pigmentovaný nevus, protože se správně nazývá takovými formacemi na kůži. Ale z hlediska dermatologie jsou pigmentované nevy extrémně nebezpečné formace, které vyžadují pečlivou pozornost, protože za určitých podmínek mají tendenci degenerovat do maligních nádorů. Melanom očních víček je poměrně vzácná onkopatologie obličeje, ale každý praktik musí mít potřebné informace o nemoci..
Proč se může v melanomu znovuvit zdravá tkáň
Melanom očních víček nepředstavuje více než 1% všech maligních novotvarů na kůži očních víček. Riziko vzniku melanomu očních víček se po 40 letech výrazně zvyšuje, zatímco ženy se mnohem častěji nemocí než u mužů. Jak je známo, melanom je jednou z nejagresivnějších a rychle se rozvíjejících onkologických onemocnění. Pokud jsou na lidském těle vypouklé krtky, měly by být vždy pečlivě sledovány. A protože kůže na obličeji je oblast, která je často postižena různými traumatickými faktory, je riziko vzniku melanomu v přítomnosti krtků na očních víčkách významně zvýšeno.
Melanom víček:
- faktory přispívající k rozvoji melanomu;
- klinický obraz melanomu století: rysy nádoru;
- co určuje volbu metody léčby melanomu.
Faktory přispívající k rozvoji melanomu
Samozřejmě, že ne každý člověk na planetě je ohrožen vývojem melanomu očních víček. Vzhledem k tomu, že se tento nádor vyvíjí z transformovaných intradermálních melanocytových buněk, existují určité faktory, které zvyšují riziko vzniku melanomu, které zahrnují:
- přítomnost nevi, zejména hraniční, tj. těch, jejichž buňky jsou lokalizovány v epidermis a v dermis;
- melanóza - nadměrná akumulace melaninu v tkáních těla;
- vysoká individuální citlivost na intenzivní sluneční záření;
- lehká barva kůže;
- případy melanomu u příbuzných krve;
- věk nad 20 let.
Klinický obraz melanomu století: rysy nádoru
Melanom očních víček je plochým středem kožních lézí víček, intenzivně pigmentovaných na povrchu a nerovnoměrnými světle hnědými okraji. Na kůži očních víček se ve většině případů objevuje nodulární forma melanomu, která se vyznačuje rychlým nárůstem velikosti nádoru a také přítomností ulcerací na jeho povrchu, které mohou spontánně krvácet. Kůže kolem nádoru je hyperemická kvůli rozšíření perifokálních cév, můžete pozorovat okraj postřikovaného pigmentu. Melanom víček se rychle rozšiřuje na sliznice, spojivku a v tkáni oběžné dráhy. Charakteristickým znakem nádoru je, že i při lehkém dotyku s bavlněným tamponem nebo ubrouskem na něm zůstává tmavý pigment. Metastasuje melanom očních víček do lymfatických uzlin, dalších oblastí pokožky, stejně jako do plic a jater.
Určuje volbu metody pro léčbu melanomu
Léčba melanomu očních víček závisí především na velikosti samotného nádoru. Pokud průměr maligního novotvaru nepřesáhne 10 mm a podle výsledků výzkumu je potvrzena absence metastáz - nádor je vyříznut pomocí laserového skalpelu, radioskalpelu nebo elektro-nože. Je velmi důležité provést kryofixaci nádoru. Odstranění zaměření nádoru probíhá a současně je nutné ustupovat alespoň 3 mm od viditelných hranic formace. Je také důležité si uvědomit, že krystodělost melanomu je silně kontraindikována v očních víčkách. Pokud je průměr nádoru větší než 15 mm a okraj dilatovaných cév je vizualizován, taková forma není předmětem lokální excize, protože nádory této velikosti již metastázují. U těchto pacientů se doporučuje podstoupit radiační terapii a je důležité provádět záření včetně regionálních lymfatických uzlin..