Chůze naboso na trávě nebo podél nábřeží je považována za druh romantiky. Tento proces však nikdo nevidí jako způsob, jak zachytit infekci kůže. Koneckonců, když je kůže postižena nejmenším předmětem, na kůži se objeví rána - vstupní brána pro infekci. Kromě bakterií, u kterých se všichni obávají zranění, existují i houby, které mohou také proniknout do rány na kůži a vyvolat vznik onemocnění. Patologický proces, který nastává v důsledku proniknutí hub do rány, a to, co se tvoří, se nazývá mycetoma.
Mycetum se také nazývá Madur, maduromykóza, maduromycetoma. Tento patologický proces je neinfekční onemocnění, které se vyznačuje tvorbou bezbolestného infiltrátu na noze nebo ruce s omezeným okrajem na jedné straně. Výsledkem je deformace končetin..
Co způsobuje mycetomu? Procesy, které se vyskytují v ráně
Mittometa jsou rozdělena do dvou typů:
- Eumicetoma - způsobené pravými houbami.
- Actinomycetoma - aktinomycete se vyvíjí během reprodukce.
První případy mycetomu byly popsány v polovině 19. století v indické provincii Madura
Mycetoma je vyvoláváno více než 20 druhy hub, saprofytů, které obývají půdu a rostliny. Actinomykotický mycetom je způsoben 6 druhy myceliálních nebo "vláknitých bakterií". Současně se vytvářejí fistuly a granulomy, probíhá proces izolace drusenu, kostní tkáň je zapojena do patologického procesu. Druze mohou být různé barvy a to závisí na patogenu. Pokud je kůže poškozena, patogen vstoupí do rány, když přichází do kontaktu s infikovaným agens. Zároveň lokalizace mycete závisí na vstupní bráně. Nejčastější lokalizací mycetomu jsou nohy a ruce. Později tento proces má tendenci se šířit do podkožní tkáně, kostí a pojivové tkáně..
Klinický obraz infekce kůže houbami
Doba inkubace se pohybuje od 1 měsíce do 1 roku. V počátečních fázích je léze bezbolestná. Proces je vždy jednostranný. Primárním prvkem nemoci je uzlík. Má tendenci zvyšovat a absces. Zároveň přitahují sousední tkáně - svaly, fascia a kosti. V důsledku toho se vytvářejí mikroabsety a objevují se centry tkáňové fibrózy. Objeví se indukční edém, který pokrývá celou postiženou ruku nebo nohu. Zároveň je velmi narušen krevní oběh a odtok lymfy v krajních končetinách. Kůže na povrchu má purpurově modravý odstín a stává se tenčí. Při infekci kůže se tvoří mnoho podkožních uzlin a píštělí. Verrucosa prvky a uzly ulcerovat, fistulous průchody objeví. Tyto pohyby mají krvavé purulentní výtok. To vše vede k velmi masivnímu poškození kostních struktur a jejich deformaci..
Ve všech těchto procesech zůstává podpůrná funkce postižené končetiny dlouho nezměněna, ale může se vyvinout osteomyelitida, tendonitida a reaktivní artritida. V tomto případě pacient pocítí nejprve tuhost v kloubu, a později je funkce kloubu narušena. Při tomto snímku na rentgenovém snímku můžete vidět charakteristické "děrované otvory".
V klinickém průběhu eumycetomas se destrukce kostí vyskytuje mnohem méně často, průběh je příznivější..
Fáze diagnostiky a léčebné metody mycet
Pro diagnózu proveďte výtok z fistulózních průchodů nebo biopsie. Schopnost určit příčinný činitel závisí na věku píštěle. Vyzdvihnout kulturu pomocí prostředí Lowenstein-Jensen a kultivovat 10 dní.
Histologické vyšetření biopsie nebo pooperačního materiálu odhaluje mikroabsese. V centru jsou drusen, který je obklopen eozinofilní zónou..
Myceta se liší od chronické artritidy, chronické osteomyelitidy, bakteriálního mycetomu, botriomykózy, nádorů, studených abscesů, celulitidy, infiltrátu po injekci.
Komplexní léčba aktinomykotického mycetomu zahrnuje:
- antibiotická terapie,
- účelu angioprotektorů,
- imunoterapie,
- symptomatická léčba,
- detoxikace podle indikací,
- ultrazvuková terapie jodidem draselným v pulzním režimu (tepelná fyzioterapie je kontraindikována),
- umytí fistulózních průchodů antiseptickým roztokem peroxidem vodíku,
- chirurgická léčba - radikální excize granulomů a uzlin nebo paliativní disekce a drenáž abscesovaných míst.
Zvláštností léčení eumycetů (mycetomu) je nahradit antibiotickou terapii dlouhodobým užíváním antimykotik (3 až 9 měsíců), antibiotika se používají pouze při připojení sekundární infekce. Zbytek léčebné taktiky je stejný jako u aktinomykotického mycetomu.
Aby se zabránilo infekci mycetomem, je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a vyhnout se zranění kůže. Pokud se objeví škrty, špičky, macerace a další kožní léze, okamžitě je ošetřete antiseptikem..