Americká asociace plastických chirurgů zjistila, že se nedávno staly ještě populárnějšími kosmetiky, než chirurgie augmentace prsu. To platí jak pro injekční postupy, tak pro liposukce..
Obnova obrysů
Mentoplastika (genioplastika, operace brady) je postup implantace jediného implantátu: implantáty pro bradu, čelist, nos a tváře se používají k obnovení kontury a / nebo proporcí obličeje, stejně jako ke znovuzískání z operací a zranění.
Podle Americké asociace plastických chirurgů jsou postupy s implantáty prováděny podle jednoho základního schématu. Na místě, kde bude implantát umístěn, se vytvoří řez (buď v záhybech, nebo v ústech u klenby dásní s okrajem) a vytvoří se malá "kapsa". Implantát je umístěn a šit..
Často jsou implantáty šité paralelně s jinými postupy, jako je rhytidektomie nebo rinoplastika. Injekční výplně měkkých tkání se obvykle zavádějí do vrstvy dermis. Tento způsob podání umožňuje lepší absorpci materiálu díky fibroblastům v extracelulární matrici a vaskulární síti dermis. Plnidla se injikují pod kůži v případech, kdy se při jejich podání stanou hmatatelnými..
První implantační postupy byly provedeny na konci 19. století. Od té doby se zdá, že mnoho materiálů zvyšuje měkké tkáně a kosti. Prvními úspěšnými implantáty byly autologní implantáty, jako jsou chrupavky a kosti, které byly odebírány z jiných částí těla. Jsou účinné a mohou sloužit po mnoho let. Tuková tkáň z jiných částí těla se také používá v praxi, i když samozřejmě pouze nahradit měkké tkáně a ne kosti. V osmdesátých letech se objevily první kolagenové plniva. Vyvinuly se na základě kolagenu sklizeného z uzavřených stád dobytka a čistí se pro lidské použití. V důsledku špatné přenositelnosti však byly opuštěny..
Příklady donorových materiálů lidského původu pro zlepšení obličeje jsou:
- Ostatní buňky Cymetra, mikronizovaná injekční forma lidské kožní tkáně;
- Inmeds Cosmo Derm a Cosmo Plast, které jsou založeny na bioinženýrském kolagenu jedné buněčné linie;
- Biosystems Fasclan, skládající se z částic fascie extrahovaných z ozářené lidské stehenní fascie.
Ukázalo se, že implantovaná široká fascia je rozpoznána tělem jako cizí a nahradí ho svým "vlastním" kolagenem, čímž vzniká vazkulovaná vrstva kolagenu, která přirozeně obnovuje prvky "přirozené" fascie (recollagenizace). Nebiologické látky, jako jsou vzácné kovy, tvrdé parafíny a akrylové polymery, stejně jako látky živočišného původu, jako je slonovina, byly také dříve použity jako plnidla nebo náhražky kostí..
Pro korekci tváře se často používá Suneva Medicals Artefill, sestávající z mikrogranulů neabsorbovatelného polymethylmethakrylátu o průměru 30 až 50 nm, suspendovaných ve vodném nosiči pufru, sestávajícího z 35% hovězího kolagenu a 0,3% lidokainu.
Nedávno byly pro obličejové implantáty použity syntetické polymery, jako silikon, polytetrafluorethylen a polyethylen s vysokou hustotou..
Samozřejmě, že silikon je již dlouho používán v lékařských zařízeních..
V této souvislosti má silikon pro použití v implantátech následující výhody:
- Může být vyráběn v kapalném (gelovém) a pevném formátu. .
- Pevná podoba se během procesu implementace snadno přizpůsobuje..
- Snadná sterilizace.
- V případě potřeby je možné je snadno odstranit.
- Silikon je relativně levný.
PTFE implantáty
Polytetrafluorethylen je syntetický polymer se širokou škálou aplikací. Je biologicky neaktivní a biologicky neodbouratelný, což z něj činí dobrý implantát. Teflonová pasta se také používá pro léčebné účely k léčbě problémů s hlasovými šňůrami. Jedním takovým implantátem je tvrdá Gore-Teximplant nebo Gore-Tex SAM (subkutánní zvětšovací materiál), který je k dispozici v hotových formách, avšak během chirurgického zákroku je možné vynechat potřebnou formu implantátu, což může zlepšit účinky nazální a mentální obnovy..
Většina lékařů dává přednost použití přípravků ePTFE Advantaimplant vyráběných firmou Atrium Medical. Dvojitá pórovitost implantátu Advanta zahrnuje měkké středisko s vysokou pórovitostí, obklopené hladkou vnější vrstvou střední poréznosti. Tato struktura poskytuje rychlý růst kolagenu u pacientů, což vede k přirozenějšímu procesu hojení..
Porézní polyetylenové implantáty s vysokou hustotou (implantáty PHDPE)
Porézní polyetylén s vysokou hustotou je dalším syntetickým polymerem používaným při regeneračních a kosmetických procedurách. Vyrábí se zahřátím malých částic z polyethylenu s vysokou hustotou, v důsledku čehož se získá silný a odolný materiál, který může být změkčen vodou. Nejznámější z těchto materiálů je Medpor, který se prodává v hotové podobě, může mu být také poskytnut potřebný tvar pro konkrétního pacienta. Používá se k zvětšení brady, stejně jako pro jiné lékařské účely. Výhodou látky je také skutečnost, že po ní prakticky nejsou žádné komplikace. Dalším typem tohoto výrobku je Ethicons Mersilene mesh, neabsorbovatelné polyesterové vlákno, které má vynikající pevnost v tahu, trvanlivost a toleranci vůči pacientům, stejně jako díky dobrému proniknutí do tkaniny zůstává stacionární a není na dotek cítit. Je také důležité, aby poskytoval přirozený vzhled..
Kožní výplně
Třetí skupina látek používaných pro obličejové implantáty jsou přírodní látky, včetně kyseliny hyaluronové a hydroxyapatitu..
Zdroj: