Keloidní jizvy jsou způsobeny nadměrným růstem jizvy. Keloidní jizva je zpravidla větší než poškození a liší se od okolních tkání. Tyto jizvy jsou spíše estetickým problémem, zvláště pokud jsou lokalizovány v otevřených oblastech těla. K odstranění keloidní jizvy nestačí provést chirurgickou excizii. Tato patologie je charakterizována častými relapsy, a proto vyžaduje použití dalších léčebných metod ve formě hormonů nebo radioterapie. Přečtěte si o hlavních přístupech k léčbě keloidních jizev v tomto článku..
Účinná léčba keloidních jizev
Keloidní jizvy jsou důsledkem narušení normálního jizvení tkání..
Při chirurgické excizi keloidní jizvy existuje vysoké riziko recidivy..
Současné doporučení pro léčbu keloidních jizev zahrnují nejen chirurgické odstranění vzdělávání, ale i povinné užívání adjuvantní terapie. Mezi metody, které snižují riziko opětovného výskytu keloidních jizev, se považují nejúčinnější:
• injekce kortikosteroidů;
• kompresní terapie;
• radioterapie;
• kryoterapie.
Odstranění keloidní jizvy bez přídavné terapie je téměř 100% zárukou jeho opakování..
Léčba keloidních jizev:
• přístupy k chirurgické léčbě keloidů;
• účinné léčení keloidů;
• další léčení keloidů.
Přístupy k chirurgické léčbě keloidních jizev
Téměř všichni pacienti, kteří jdou k lékaři k odstranění keloidní jizvy, věří, že chirurgická metoda léčby je nejúčinnější. Ale navzdory radikální povaze chirurgického zákroku se bez souběžné léčby opět objeví jizva na stejném místě. Podle statistik nejpříznivější pro odstranění keloidních jizev na noze, zralých keloidních jizev, stejně jako jizvy, které jsou lokalizovány na ušním laloku. Vysoké riziko recidivy v jizvách, které se nacházejí v horní čelisti, horní třetině zad a středu hrudníku. Proto by se mělo zamezit odstranění kelo-jizev bez použití adjuvantní terapie (injekce kortikosteroidů, intraoperační kryoterapie, kompresní terapie nebo radioterapie) kvůli vysokému riziku recidivy..
Efektivní léčení keloidů
Léčba keloidních jizev zahrnuje užívání kortikosteroidů, interferonu a antimetabolitu 5-fluorouracilu.
Glukokortikoidy mohou být použity jako adjuvantní terapie, stejně jako samostatný způsob léčení keloidů. Pro chirurgické odstranění keloidní jizev se v oblasti patologické tvorby podávají vysoké dávky kortikosteroidů a oblast injekce by měla být minimální. Jako adjuvantní léčbu je nezbytné, aby se glukokortikoidy okamžitě po chirurgickém zákroku na 2 měsíce zavedly do excize jizvy. Další léčba může pokračovat až 6 měsíců..
Interferon se také používá jako souběžná léčba při léčbě keloidních jizev. Současně se během týdne vstřikuje do oblasti excizie 1,5 milionu MO / cm. Maximální jednotlivá dávka by zároveň neměla překročit 5 milionů MO v jedné relaci. To je nezbytné pro minimalizaci rizika interferonem vyvolaného chřipkového syndromu..
Použití antimetabolitu 5-fluorouracilu je méně atraktivní alternativou léčby, protože tato metoda je méně účinná a bolestivější..
Další léčba keloidních jizev
Radioterapie může být použita jako souběžná léčba keloidních jizev. Tato metoda není mezi pacienty populární, ačkoli je jedním z nejúčinnějších.
Expozice rentgenu může inhibovat proliferaci fibroblastů, což vede ke snížení syntézy kolagenu.
Také pro léčbu keloidních jizev pomocí kompresní terapie. Pod vlivem tlaku v tkáních dochází k hypoxii, která pomáhá snížit aktivitu fibroblastů a také má inhibiční účinek na angiogenezi.
Použití laseru pro léčbu keloidních jizev nemá dostatečné důkazy. Studie však ukazují, že pod vlivem laserového záření dochází k destrukci kapilár. To vede k hypoxii a naopak přispívá ke snížení místní produkce kolagenu. Můžeme tedy dospět k závěru, že pro účinnou léčbu keloidních jizev je nutné použít kombinovanou terapii, která zahrnuje jak chirurgické, tak i lékařské a instrumentální metody léčby..