Lipofilling je postup, který každoročně získává popularitu. Transplantace tuku zajišťuje nejen doplnění ztraceného objemu s věkem, ale také kvůli přítomnosti kmenových buněk a růstových faktorů, podporuje omlazení pleti. Tento postup se používá k opravě téměř jakékoli části těla. Lipofilling lícních kostí, hýždí a prsou je zvláště populární. Mnoho pacientů potřebuje zvýšit jejich lícní kosti kvůli tomu, že v průběhu let průměrná plocha obličeje ztrácí objem a podstupuje ptózu. Lipofilling umožňuje výrazně omlazovat obličej pacienta a radikálně zlepšit jeho vzhled. Vedoucí plastické chirurgie kliniky "Nové Tilo", PhD, chirurg nejvyšší kategorie, Oleg Timofey, mluvil o technice tohoto postupu..
Klíčové rysy postupu lipofillingu
V roce 1979 Dr. Y. Illouz provedl první úspěšnou liposukci na světě pomocí vakuového extraktoru tuků a kanyly. Tato operace se velmi rychle zakořenila v praxi plastických chirurgů, ale brzy vznikla otázka, jak aplikovat odstraněný tuk. Tak vzniklo lipofilling, což zahrnuje odběr tuku z dárcovské oblasti těla a jeho přenášení příjemci. Tento postup je možný díky skutečnosti, že tuk má tendenci zakořenit na novém místě..
Předpokladem úspěšného lipofillingu je dobré zásobení krve příjemcem..
Chcete-li říci, jaké procento přežití tuků je obtížné, ale čísla se pohybují od 40 do 60%. Tuk přežije nejhorší u lidí, kteří kouří kvůli přítomnosti chronického cévního spasmu, který způsobuje zhoršení tuku. Míra přežití je také horší u pacientů s poruchami mikrocirkulace, například u diabetes nebo endarteritidy. Předpokládané oblasti pro zjizvení a velmi mobilní oblasti, jako jsou rty, jsou považovány za špatné pro přežití..
Lipofilling nebo plnidla na bázi kyseliny hyaluronové: což je lepší
V případě potřeby opravu velkých objemů na klinice "Nové Tilo" upřednostňujeme lipofilling, a to pouze proto, že jeho použití je nákladově efektivnější. Také zavedení velkého množství kyseliny hyaluronové je plné vývoje fibrózy. Samozřejmě, že kyselina hyaluronová je velmi dobrá droga, když je v malých množstvích. Proto s ní pracujeme, když potřebujeme vyplnit jemné vrásky. Další výhodou lipofillingu je, že transplantace tuku zajišťuje nejen doplnění objemu, ale také přispívá k omlazení pokožky vlivem účinku růstových faktorů..
Technika provedení lipofillingu na tváři
Aby bylo možné účinně provádět lipofilling, musí umělý plastický chirurg dodržovat specifický algoritmus, který umožní dosáhnout nejlepších výsledků a vyhnout se komplikacím..
1. Označení korekční zóny;
Před operací nutně nastíníme prohloubení, které plánujeme naplnit tukem. To připomíná mapu obrysů..
2. Vyhledat zónu pro sběr tuku;
Je nezbytné vyjednávat s pacientem, ze kterého zóny se bude odebírat vzorek tuku. Liposukce se nejlépe provádí v místech nadměrné akumulace, protože v tomto případě jsou tukové buňky během postupu méně zraněné..
Nejlepšími místy pro příjem tuku jsou břišní plocha, vnější nebo vnitřní stehna a vnitřní povrch kolena. Někdy, pokud je pacient příliš tenký nebo potřebujeme velké množství tuku, vezmeme ho z několika zón..
Například pro korekci prsu nebo hýždí potřebujeme asi 600 ml čistého tuku, ale abychom je získali, potřebujeme asi jeden a půl litru exfusátu (jedná se o směs tuku, pufru, krve atd.),.
Výsledkem je, že po mytí a očistění získáme 600 ml, které potřebujeme, z nichž 300 ml bude vloženo do každého prsu nebo hýždí..
3. Liposukce;
Prostřednictvím malé dírky 2-3 mm v pupku pomocí kanyly o průměru 2 mm a délce 15 cm se tuk shromažďuje do injekčních stříkaček.
Konkrétně pro lipofilling kostí potřebujeme 6-12 ml čistého tuku, proto při zohlednění přítomnosti odpadu při usazování tuku potřebujeme shromáždit pouze 20-30 ml tuku (exsudát).
N.B. Tuk by neměl být ve styku se vzduchem.!
4. odstředění;
Při zavádění tuku do hrudníku nebo hýždí, nemůžeme ho odstředit. Můžeme jednoduše počkat, až bude stát kvůli rozdělení kapalné frakce. Pro lépe cílené lipofilling, se zavedením tuku v oblasti lícních kostí nebo nasolakritického sulku, musíme ji odstředit. To je nezbytné k úplnému oddělení kapaliny, aby bylo možné přesně určit skutečné množství tuku..
Malý trik - ke zvýšení míry přežití tuku, doporučuje se jej míchat s PRP-plazmatem, který navíc stimuluje práci fibroblastů a syntézu kolagenových a elastinových vláken, podporuje neovaskularizaci.
Po odstřeďování je na povrchu veškerý potřebný tuk a voda se shromažďuje na dně a na samém vrcholu je pás lysého tuku - zničených tukových buněk. Tímto způsobem odstraňujeme tento vrch a vodu a ponecháme pouze střední zlomek, který se ve skutečnosti skládá z životaschopných tukových buněk. Kromě toho! Dolní polovina střední frakce má nejlepší štěpení kvůli přítomnosti většího počtu preadipocytů..
5. Přenos tuku do stříkaček pro přímou lipofilling;
Přenos tuku z velkých injekčních stříkaček, ve kterých je centrifugován do stříkaček o objemu 1 ml, je používáme k práci v oblasti obličeje. Na nové klinice Tilo Lipofilling objednáváme speciální jednorázové stříkačky s jehlou se zámkem luer lock. Tímto způsobem můžete bezpečně fixovat jehlu nebo kanylu během postupu tak, aby nedošlo k vylévání pod vlivem dostatečně vysokého tlaku..
6. Zavedení tuku v požadované oblasti;
Velmi jemně jsme zavedli tuku pomocí kanyly o průměru 18-20 G (až 1 mm v průměru) do potřebné zóny, kterou jsme identifikovali před operací. Při jednom průchodu kanyly o délce 7 cm by se nemělo podávat více než 0,5 ml tuku. V opačném případě - existuje riziko mastných cyst, které budou muset být propíchnuty..
7.Healing a rehabilitace.
Punktery v oblasti obličeje se zdržují samy o sobě do dvou dnů. Po lipofillingu jsme doslova vložili jeden nebo dva stehy do místa punkce pro liposukce, protože kanyla pro odběr tuku je širší. Poté použijeme elastické obvazy a ve stejný den uvolníme domov pacienta. Je nutné, aby se pacient znovu objevil po 2 týdnech a poté po 2-3 měsících, abychom mohli vyhodnotit konečný výsledek korekce..
Lipofilling: před zahájením postupu, značkování, po korekci
V posledních letech se postup lipofilling stal obzvláště populární. Plastické chirurgové po celém světě používají lipofilling nejen jako samostatnou techniku, ale také v kombinaci s dalšími postupy..