Mezi mnoha porodnicko-gynekologickými patologickými stavy je mnohočetné těhotenství jednou z nejběžnějších podmínek. Takové těhotenství je považováno za patologické vzhledem k tomu, že současný intrauterinní vývoj několika plodů je často komplikován různými situacemi, které mohou být nebezpečné jak pro matku, tak pro budoucí děti. Je důležité diagnostikovat více těhotenství co nejdříve s cílem minimalizovat rizika a určit správnou taktiku pro takové těhotenství a porod. Přečtěte si o zvláštnostech vícečetného těhotenství. .
Důležité aspekty vícečetného těhotenství
Vícečetné těhotenství je dnes poměrně časté, což je spojeno především s rozšířeným užíváním hormonální antikoncepce a ovulačních stimulantů. Pluralita plodnosti je spojena s vysokým rizikem komplikací u matky a plodů, které se mohou vyvíjet během těhotenství, přímo při porodu a dokonce i v poporodním období. Při stanovení vícečetných těhotenství by mělo být úsilí lékařů v klinickém vyšetření matky, která se očekává, zaměřena primárně na prevenci potratu, hodnocení stavu a vývoje plodů, jakož i výběr nejbezpečnějšího způsobu práce.
Vícečetné těhotenství:
- charakteristické rysy vícečetného těhotenství;
- volba způsobu dodání u vícečetných těhotenství;
- časový interval mezi narozením prvního a druhého plodu.
Charakteristika provádění vícečetného těhotenství
Udržování vícečetného těhotenství zohledňuje potřeby matky a plodů a je zaměřeno na prevenci potratu a rozvoj intrauterinních patologií..
Je důležité zvážit následující body:
- Zbytek těla ženy s vícečetným těhotenstvím by měl být pečlivě pozorován od 25 do 35 týdnů, to znamená od období velkého protahování dělohy až do období, kdy předčasné porod není pro plody příliš nebezpečné;
- žena s vícenásobným porodem je osvobozena od práce a vydává mateřskou dovolenou dříve;
- Návštěva v prenatální klinice pro vícečetné těhotenství je indikována nejméně dvakrát měsíčně;
- Od 20. týdne těhotenství by měla být provedena pravidelná vaginální vyšetření a ultrazvuk;
- zvláštní pozornost je věnována prevenci a včasné diagnostice infekčních procesů;
- s výraznou hrozbou potratu, je nutné provést terapii k urychlení dozrávání lehkého ovoce.
Výběr způsobu dodání u vícečetných těhotenství
Zvláštní pozornost by měla být v případě vícečetného těhotenství věnována procesu podání. Provádění porodu u více dětí je možné prostřednictvím přirozeného růstového kanálu, avšak v takových případech je častěji doporučeno mít císařský řez, aby se předešlo nebezpečným komplikacím během porodu. Operační podání je ukázáno v případě některých specifických komplikací, pánevní nebo příčné prezentace prvního plodu, hypoxie jednoho z plodů, monoamionické plody, předčasný porod, spojené ovoce a tak dále. Pokud se nicméně rozhodlo o správě práce prostřednictvím narozeninového kanálu, ukáže se, že ženě jsou dány uterotonické látky, což je spojeno s často vznikající slabostí pracovních sil u těchto žen..
Časový interval mezi narozením prvního a druhého plodu
Zvláštní pozornost by měla být věnována časovému intervalu mezi narozením prvního a druhého ovoce. Po narození prvního dítěte, aby se zabránilo ztrátě krve druhým plodem, je důležité okamžitě provést šňůrku šňůry. Během prvních 5-10 minut po narození prvního plodu není nutné spěchat k dodání druhého, ale po 15 minutách, při absenci spontánního otevření membrán vaku, je nutné provést amniotomii. To je způsobeno skutečností, že při narození druhého plodu více než 15 minut po narození prvního, vzrůstá riziko vzniku komplikací. Při absenci kontrakcí, 10-15 minut po narození prvního plodu, by měla být ženě podána uterotonická látka. Během práce je nutné provést intenzivní kontrolu stavu obou plodů..