Jedním z nejdůležitějších a diskutovaných témat v plastické chirurgii je rekonstrukční chirurgie po odstranění mléčné žlázy. Naštěstí díky moderním a účinným metodám lze patologii rakoviny prsu rozpoznat dostatečně brzy a léčit velmi úspěšně..
Nicméně, kvalita života ženy, která prošla mastektomií, trpí značně. K vyřešení tohoto problému se provádí rekonstrukční mammoplastika pomocí implantátů. Andrei Zhigulin, onkolog, chirurg, vedoucí Centra pro moderní mamologii v izraelské onkologické nemocnici LISOD, se konkrétně zabýval charakteristikami a klíčovými aspekty této operace..
Jak naléhavá je otázka rekonstrukce prsu po chirurgické léčbě rakoviny prsu?
A.ZH .: To je velmi aktuální problém, protože mezi všemi onkologickými nemocemi jsou ženy na celém světě pravděpodobnější rakovinou prsu, což je vážný sociální problém. Během posledních 20-30 let se lékaři naučili velmi dobře rozpoznat a léčit tuto nemoc..
Pokud je rakovina prsu diagnostikována v počátečním stádiu - 5 až 10 let přežití pacienta dosahuje 90-95%.
A tyto ženy potřebují žít, ale pokud mají prsy odstraněné nebo znetvořené - o jakou kvalitu života můžeme mluvit? Proto je otázka rekonstrukce prsu po chirurgické léčbě rakoviny prsu dnes tak významná..
Jaké procento pacientů rozhodne o rekonstrukci prsu po mastektomii?
A.ZH .:Podle statistik naší kliniky provádím více operací se současnou rekonstrukcí než pouze mastektomií. Nikdy jsem na Ukrajině nenaplnil takové statistiky a dokonce i po celém světě je velmi vzácné, že počet jednokrokových rekonstrukcí přesahuje počet mastektomií. Ale naše politika je založena na skutečnosti, že každá žena má právo na krásné prsy a snažíme se udělat vše, abychom maximalizovali estetický aspekt léčby pacientů s rakovinou prsu..
Při rekonstrukci prsu po mastektomii není provedena?
A.ZH .:Tam jsou lékařské kontraindikace k rekonstrukci prsu, když nemůžeme nabídnout pacientovi takovou příležitost, protože onemocnění je běžné nebo existují nějaké vážné komorbidity. Ale naštěstí v takových situacích máme menšinu. Samotné ženy mohou zpravidla odmítnout operaci ze dvou důvodů: jsou to finance, protože musí platit za všechno, bez ohledu na to, kde se podrobí léčbě, i strachu. Ten může být stále bojován, argumentovat jeho názorem, ukazovat výsledky průzkumů, prokázat výsledky operací a přesvědčit pacienta, že rekonstrukce je správná. No, finanční problémy jsou samozřejmě mnohem obtížnější bojovat..
Existují nějaké rozdíly ve výběru implantátů pro rekonstrukční chirurgii a augmentační mammoplastiku??
A.ZH .:Ano, samozřejmě, existují rozdíly. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že při provádění augmentační mammoplastiky je mezi tkáně umístěn implantát, to znamená, že nic nezničíme. V naprosté většině případů se jedná o zdravé tkáně, které jsou minimálně zraněné a nezpůsobují jim žádnou škodu..
Pokud jde o rekonstrukci - zničíme tkáň, odstraníme prsní žlázu a odstraníme většinu krevních cév, které zajišťují životaschopnost pokožky..
Implantát instalovaný po mastektomii je v mnohem horších podmínkách..
Pokud pacient potřebuje také radioterapii, mění se tkáně v procesu její implementace radikálně a je to velmi vážný problém, který vede k významnému zvýšení podílu komplikací přímo souvisejících s operací. A zde je výběr implantátu mnohem obtížnější..
Vlastnosti výběru implantátů pro rekonstrukci prsu
Výběr implantátů pro rekonstrukci prsu závisí na mnoha faktorech, které popsal Dr. Zhigulin..
Jaký typ implantátu je vhodnější pro rekonstrukční mammoplastiku?
A.ZH .: Existují obecné zásady pro výběr implantátů pro rekonstrukci prsu. Anatomické implantáty se nejčastěji používají, protože mají přirozenější tvar, i když to není axiom. Nyní se dává přednost i implantátům s texturou, i když v poslední době jsme obdrželi stále více informací, že některé typy implantátů jsou statisticky více spojeny s problémem vývoje velkého buněčného lymfomu. Tato problematika je velmi aktivně diskutována v odborných kruzích rekonstrukčních chirurgů a vyžaduje určité přehodnocení..
Pacienti se často ptají, jakou velikost implantátu budou instalovány. Nemůžeme o tom před operací mluvit, protože implantáty jsou vybrány na základě jejich geometrických parametrů a jak implantát koreluje s okolními tkáněmi, a to je vždy poměrně obtížná volba. Existují dočasné implantáty, tj. Expandéry a trvalé, a někdy musíte udělat volbu ve prospěch dvoustupňové rekonstrukce. Lze použít různé syntetické nebo biologické materiály, jako jsou mřížky různého složení nebo biologické matrice. Obecně je to velké a zajímavé téma..
Jaké implantáty firem osobně preferujete??
A.ZH .: Pracuji s Allergan dlouho a velmi úspěšně a chci říci, že jsem velmi potěšen naší spoluprací a produkty této společnosti. Pro rekonstrukci prsu v naší klinice jsme úspěšně použili různé implantáty, které vyrábějí zcela odlišné firmy. Ale osobně jsem začal s produkty Allergan a nechci přestat používat tyto implantáty..
Viz též: Kruhové a anatomické implantáty pro zvětšení prsou: rozdíly a charakteristiky
Možná vás zajímá video: