V lidské kultuře je nejstarším uměním komunikace. Osoba, která je majestátně vlastní, bude vždy schopna uspět. Zvláštní význam má proces komunikace získaný v těch profesních oblastech, které zahrnují blízký kontakt jednotlivců. A jedna z těchto oblastí je medicína. Z historického hlediska měl lékař vždy dominantní postavení ve vztazích s pacienty a samostatně si vybral metody diagnostiky a léčby. Tento stav určil jeho vysokou osobní odpovědnost za výsledky a důsledky diagnostiky a léčby. Dnes však kompetentně vybudované vztahy mezi lékařem a pacientem otevírají nové příležitosti pro zvýšení efektivity léčby..
REVOLUCE V NESVĚDČENÍ
V posledních letech došlo k opravdovým revolučním změnám ve vztahu mezi lékařem a pacientem. Na základě Úmluvy o lidských právech a biomedicíně (Štrasburk, 2005) dostali pacienti právo na účast v procesu diagnostiky a léčby, a proto se stále častěji snaží o otevřený dialog s lékaři.
To je jasně vyjádřeno v soukromých klinikách estetické a plastické chirurgie, kde jsou rozhodující požadavky a touhy pacienta. Kromě toho pacient již není spokojen s pasivní rolí. Chce být považován za člověka, který může nezávisle rozhodnout. Tento nový typ vztahu vyžaduje lékaři, aby zaručil práva pacienta, které jsou také definovány v článcích "Základy legislativy Ukrajiny o ochraně zdraví občanů".
Mezilidské vztahy se začaly měnit v roce 1948, kdy OSN přijala "Všeobecnou deklaraci lidských práv". Poté se ve většině zemí objevily partnerství na vrcholu. Po 20 letech se tyto myšlenky staly základem vztahů v medicíně: v roce 1969 ve Spojených státech byla přijata práva pacientů k autonomii.
Zvyšuje se náročnost problému vztahu mezi lékařem a pacientem a skutečnost, že modernizace medicíny se stává stěnou, která odděluje lékaře od pacienta, přemění doktora na biotechnologa. B. Lawn v předmluvě ke knize slavného spisovatele N. Cousinsa "Srdce doktora" píše, že "... vědecký a technický pokrok vytváří" kybernetický paradox "- čím méně doktor může udělat sám, tím více spoléhá na zařízení".
Počáteční rozpor mezi vědou a etikou se zvětšuje: věda jde dopředu, zatímco lidská povaha a psychologická realita zůstávají stabilní. Pokud umělecká tvořivost asimiluje minulost a pokračuje ji, pak věda popírá minulost, ze které vyšla. Lékař, který je zástupcem vědy, není spokojen s obecnými ustanoveními, ale skutečně hledá jednoznačné odpovědi. Takže B. Lown uzavírá: "Věda může vysvětlovat, jak se virus rozmnožuje, ale nemůže odpovědět, proč se rozlévala slza.".
KOMUNIKACE - ZÁKLAD ZÁKLADŮ
Nezáleží na tom, jak trendy vývoje klinické medicíny a chirurgie obecně vypadají, zejména estetická a plastická chirurgie, vždy jsou ve středu dva lékaři a pacienti. Samozřejmě, pacient bude více gramotný, diskriminující a náročný. A doktor se neustále přibližuje obrazu specialisty přítomného v myslích každého pacienta. V tomto ohledu v Edinburské deklaraci Světové federace lékařského vzdělávání (1988) je třeba poznamenat, že každý pacient by měl mít příležitost setkat se před lékařem pozorným posluchačem, pozorným pozorovatelem a účinným klinikem. Proto je efektivní interakce a komunikace v systému lékaře / pacienta ústředním prvkem při dosahování spokojenosti lékaře a pacienta s hojivým procesem..
Dobrý komunikační lékař / pacient nemůže být považován pouze za intuitivní dar, protože je to profesionální dovednost, dovednost, kterou lze naučit. Nedávno, když byla na planetě vyhlašována priorita trhu, změnily se ideály a slogany kultury, změnily se kritéria osobní volby, došlo k nějakému poklesu inteligence a duchovnosti. Často se to stává člověkem na okraji takzvaného "sebezničujícího chování" - opilství, drogové závislosti, sebevražda. Lékař se musí stále více zabývat lidmi, jejichž identita vrhla stín sebevraždy.
Odstraňte bariéry
Vytvoření dobrých vztahů mezi lékařem a pacientem, usnadňující pacientovo sebepoznání tím, že eliminuje interakci formální role a vytváří "mezilidskou komunikaci", snižuje překážky, které zpočátku existují mezi lékařem a pacientem. Filtr "důvěra - nedůvěra" vede k tomu, že zcela upřímné informace nemusí být vnímány a nepravdivé. Existence "filtru" ze strany lékaře při komunikaci s pacientem je obvykle spojena s předpojatým postojem k tomuto pacientovi, tendence důvěřovat jedné stížnosti a nezohledňovat ostatní. Všechny tyto faktory způsobují selektivitu při vnímání informací a "deformaci" při posuzování získaných informací..
Existence "filtru" ze strany pacienta je důsledkem řady konkrétních myšlenek o metodách chirurgického zákroku, přes hranol, v němž pacient vyhodnocuje všechny jmenování a doporučení, které mu byly nabídnuty. Abychom překonali tuto bariéru, je zaprvé třeba věnovat zvláštní pozornost prvnímu setkání s pacientem a mít v prvním rozhovoru představu o jeho potřebách. Za druhé, poskytnout pacientovi příležitost vyjádřit své stížnosti a přání. Zatřetí, najít způsoby, jak vyvolat důvěru pacienta v sebe a zvolený způsob léčby. V procesu komunikace lékaře s pacientem je mírou efektivity, jak doktor dokázal získat důvěru svého pacienta, jak doktor dokázal změnit patologické postoje pacienta. To vše je možné pouze za předpokladu úspěšného překonání překážek, které vznikly v procesu komunikace..
Peníze a komunikace
Vytvoření dobrých vztahů mezi lékaři a pacienty může také poškodit finanční problémy. Ve skutečnosti by finanční problémy neměly komplikovat spolupráci lékaře s pacientem. Přesto se jejich vztah stále více podobá vztahu mezi obchodníky. Ačkoli každý ví, že dobrý výsledek přináší jen dobré zacházení od dobrého specialisty a stojí to peníze. Finanční stránka problému je spojena jak s vůlí lékaře, tak s vůlí pacienta. Lékař může svobodně poskytnout pacientovi všechny nejlepší typy diagnostiky, ale právo pacienta přijmout jeho služby, nebo pokud je odmítne, jít na jiného odborníka.
Interpersonální kontakt
Jádrem vztahu mezi lékařem a pacientem je odlišná úroveň vědomí. V tomto ohledu je vhodné citovat slova A. A. Zakharyina: "Lékař musí být nezávislý a nejen jako básník, jako umělec, ale nad ním, jako herec, který věří nejdražší věc - zdraví a život." Důvěra v lékaře je povinnou součástí diagnostického a léčebného procesu. Podpora, porozumění a empatie lékaře je klíčem k navázání spolupráce mezi lékařem a pacientem. Doktor musí být schopen se postavit na místo pacienta a podívat se na svět očima.
Technologický pokrok ničí toto přímé spojení. Když doktor dovolí stroji zasahovat do vztahu mezi sebou a pacientem, riskuje ztrátu mocných léčebných účinků. Dokonce i nejmodernější technologie nenahradí plodnou interakci mezi lékařem a pacientem..
loadposition medicalclubDnes, kdy vstoupily do našich životů instrumentální medicína a nové metody vyšetření (endoskopické, ultrazvukové, počítačové tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí apod.), Požadavky na slovní "asepse" rostou. Jatrosanogeny (jinými slovy psychologické vylepšení pacienta slovy a chováním) je opakem patogeneze. Slovo v chování lékaře, v profesionálním smyslu, je umění s jeho pozitivní emocionální a morální orientací. Opravdu dobrý výsledek v medicíně dává kombinaci upřímných lidských vztahů s divy vědeckého a technologického pokroku. A za to musí technicky vybavený lékař nejen být schopen, ale také rádi komunikovat s pacienty, poslouchat je.
Bez umění lidské komunikace není možné dosáhnout systematického přístupu k ochraně zdraví. Nositel Nobelovy ceny v oboru chemie, N. Cousins, správně napsal v roce 1991 ve své knize Anatomie onemocnění: "Medicína, která přijala systematický přístup ke zdraví, spoléhá na teplo lidských kontaktů a nikoliv na studené vybavení". Andrej Charkov, vedoucí klinice Lékařského klubu, se domnívá, že v našich těžkých časech je důležité, aby lékaři měli odborné i morální pokyny. A z těchto pozic uvažovat o svých činnostech v životě a v medicíně. Profese lékaře nejsou jen popravy manipulací. Musí se stát tím, kdo by měl být - "sůl země", nositel inteligence, vůdce, který utváří společnost.
***
Jak říká starověké čínské přísloví, "pochybovat je nepohodlné, aby bylo jisté, že je směšné." Když tedy lékaři rozhodují společně s pacienty, měli by mít možnost sdílet své pochybnosti. Podvádění očekávání nepřispívá k plodné spolupráci. Proto ve vztahu mezi lékařem a pacientem byly hlavními faktory a zůstaly otázky důvěry, spolupráce a otevřenosti..