Zánětlivá onemocnění tvoří hlavní kategorii patologických procesů v urologii. Nemoci spojené s vývojem zánětu v močovém systému často mají výrazný klinický obraz a dobře reagují na léčbu. Při nedostatečně účinném léčení mohou být tyto patologické stavy komplikovány a způsobují sekundární zánětlivé procesy. Mezi takové komplikace patří paracyzitida - zánětlivé onemocnění tukového tkáně umístěné v okolí močového měchýře. Přečtěte si o vlastnostech klinického obrazu, diagnostice a léčbě paracytitidy. .
Klinický obraz a metody léčby paracyzitidy
Existuje primární a sekundární paracytitida, zatímco primární onemocnění se vyskytuje poměrně zřídka.
Sekundární paracytitida se vyvine v důsledku infekce z močového měchýře a sousedních orgánů, stejně jako ze vzdáleného purulentního zaměření, hematogenní nebo ze střeva - lymfogenní.
V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu je paracyzitida rozdělena na přední a zadní bubliny. Celková paracyzitida se vyvine, když purulentní fúze celé paraveické tukové tkáně.
Paracystitis:
- klinický obraz paracytitidy: charakteristické symptomy;
- hlavní instrumentální metody pro diagnostiku paracytitidy;
- konzervativní a chirurgické metody pro léčbu paracytitidy.
Klinický obraz paracytitidy: charakteristické symptomy
Klinický obraz paracyzitidy se vyznačuje příznaky typickými pro jakýkoli zánětlivý proces. Pacientova tělesná teplota se zvyšuje na 39-40 ° C, dochází ke zduření, nevolnosti a zvracení, slabosti a zvýšené únavy. Pro paracyzitidu je charakteristický výskyt akutní bolesti v močovém měchýři, stejně jako dysurických projevů. Vylučování velkého množství hnisu do moči, po kterém se pacientův stav výrazně zlepší, naznačuje spoušť abscesu do močového měchýře. V případě zadní paracytitidy se může pacient stěžovat na bolestný defekační akt. U tenkých pacientů je možné nad bolestí proniknout bolestivý trojúhelníkový nebo oválný infiltrát..
Hlavní instrumentální metody diagnostiky paracytitidy
Diagnóza paracytitidy zahrnuje následující studie:
- cystoskopie - je určena dojmem stěny močového měchýře v jeho lumenu, hyperemií a bulózním edémem sliznice močového měchýře. Pokud se absces přeruší do stěny močového měchýře, je zobrazena píštěl, z níž je uvolněn hnis;
- cystografie určuje deformaci močového měchýře v důsledku jeho stlačení zánětlivým infiltrátem, snížení jeho velikosti a nerovnoměrnosti obrysů;
- Ultrazvukové vyšetření umožňuje stanovit centrum purulentní fúze v paraveickém tukovém tkáni. V případě chronické paracytitidy na ultrazvuku je určena heterogenní echostruktura tukového tkáně vesikálního prostoru.
Konzervativní a chirurgické metody pro léčbu paracyzitidy
Léčba paracyzitidy závisí na formě onemocnění a stupni patologického procesu. V infiltrační fázi je konzervativní léčba účinná. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, zchladnutí v oblasti infiltrace a antibakteriální terapie. Dobrý účinek poskytuje také fyzioterapeutické metody pro léčbu paracyzitidy. V případě vzniku paravesického abscesu je nutná chirurgická intervence. Abcese před močovým měchýřem je odříznuta pomocí suprapubického přístupu a je široce vyčerpána a absces zadního močového měchýře je vypuštěn přes hrudní otvor. S včasným diagnostikovaným procesem a účinnou léčbou lze předpovědět úplné zotavení pacienta..