Jednou z možností nesprávného zubního kousnutí je distální okluze. Tento typ zhryznutí se vyvíjí, když se spodní chrup posune zpět k hornímu. Současně je narušen boční vztah zubů v sagitálním směru a důrazná diokluze. Mezi všemi zubními anomáliemi je distální okluze 30%. V zubním lékařství se distální kousnutí nazývá také "prognathic skus", "posteriální skus" nebo "prognathia". Přečtěte si více o příčinách vývoje a klinických projevů distální okluze, které jsou uvedeny v našem článku..
Příčiny a faktory přispívající k tvorbě distální okluze
Při narození je spodní čelist v distální poloze vzhledem k horní čelisti. V důsledku toho se mezi čelistmi vytváří sagitální mezeru. V průběhu času se v procesu kosení, kojení a vývoj žvýkací funkce čelisti postupně vyrovnávaly. Takže z distálního kousnutí je tvořen orthognathic.
Hlavním důvodem pro vznik distálního kousnutí je umělé krmení, protože nevyžaduje žádné úsilí od dítěte..
Abnormální okluze je zjištěna u poloviny dětí s rachotem a u třetiny dětí s porušením nosního dýchání. Projevy vzdáleného soustředění jsou uvedeny dále. Špatné návyky, jako jsou sání prstů, dudlíky a kousání rtů zvyšují riziko vzniku distálního kousnutí. Nedostatek fluoridu a vápníku v těle, nedostatek pevných potravin v potravě v určité fázi růstu přispívají k rozvoji špatného skusu.
Klinické projevy distálního kousnutí zubů
Manifestace distálního kousnutí lze rozdělit na orální a obličejový. Distální kousnutí změní proporce a profil obličeje v důsledku postupu horní čelisti, neúplného vývoje brady. Současně obličej pacienta získává podobu "ptačího", stejně jako hlubokého skusu. U pacienta s distálním soustavou je ústa mírně otevřená, záhyb brady je velmi výrazný, rty se neuzavřou.
Distální kousnutí zhoršuje kvalitu života pacienta s poruchou funkce. Jedná se o potíže při kousání a žvýkání potravin, přítomnost přetrvávající bolesti v temporomandibulárním kloubu, porušení nazálního dýchání. Takový kousnutí také negativně ovlivňuje vzhled pacienta..
V přítomnosti distální okluze má pacient zvýšené riziko kazu, TMJ dysfunkce a patologických patologií..
Tři ústní znaky distálního kousnutí:
- horní a dolní řezáky nejsou uzavřeny a mezi nimi vzniká sagitální štěrbina;
- horní přední zuby tlačené dopředu;
- relativní poloha zadních zubů je přerušena.
Diagnostika a léčba distální okluze u pacienta
Ortodontista může určit přítomnost distálního kousnutí i při setkání s pacientem. Klinické vyšetření se provádí k určení velikosti čelistí, přítomnosti sagitální mezery, relativní polohy chrupu, tvaru alveolárního procesu a čelistí.
Pro účely diferenciální diagnostiky je prováděna teleentografie, následována výpočtem a analýzou indikátorů a určuje se konstruktivní skus. Na pozadí těchto měření jsou provedeny a zkoumány diagnostické modely čelistí..
Správná distální okluze by měla být zahájena před obdobím výměny mléčných zubů za trvalé zuby. Léčba distálního kousnutí je zaměřena na omezení růstu horní čelisti a stimulaci vývoje dolní čelisti. To se provádí pomocí ortodontických odnímatelných zařízení. Během změny skusu je hlavním cílem léčby distálního skusu napravit zubní oblouky a formy. Pro tento účel se používají odnímatelné deskové přístroje. Po dokončení růstu čelisti se ošetření distální okluze provádí pomocí příchytky..