Měsíční ztráta krve je fyziologický proces, který se vyskytuje v těle každé zdravé ženy v reprodukčním věku. Ženský reprodukční systém funguje tak, že každý měsíc se připravuje na oplodnění a pokud se nevyskytne těhotenství, oddělí zralé vaječné buňky a endometrium připravené k jejímu podání a oddělí dělohu ve formě menstruační krve. Taková ztráta krve je fyziologická a neohrožuje tělo ženy negativními důsledky. Ale krvácení děložní, které se nevyskytuje v době menstruace, je patologií. O dysfunkčním děložním krvácení říká .
Mechanismy dysfunkčního děložního krvácení
Dysfunkční děložní krvácení se nazývá acyklické krvácení z dělohy, které je důsledkem selhání systému hypothalamus-hypofýza a vaječníků. Toto krvácení není spojeno s organickými změnami ženských genitálií a signalizuje selhání ženského hormonálního systému. Dysfunkční děložní krvácení představuje asi 5% všech gynekologických onemocnění, které se vyskytují v reprodukčním věku, a jsou jednou z nejčastějších onemocnění ženského reprodukčního systému. Ztráta krve v dnech, kdy žena neočekává menstruaci, je alarmující příznak, s nímž se pacienti často obracejí na gynekologisty..
Dysfunkční děložní krvácení:
- etiologické faktory dysfunkčního děložního krvácení;
- mechanismus anovulačního dysfunkčního děložního krvácení;
- mechanismus ovulačního dysfunkčního děložního krvácení.
Etiologické faktory dysfunkčního děložního krvácení
Příčinou dysfunkčního děložního krvácení jsou různé poruchy vaječníků a hypotalamo-hypofyzárního systému ženy. Hlavní etiologické faktory acyklického děložního krvácení zahrnují:
- stresové situace;
- nebezpečí při práci;
- duševní a fyzickou únavu těla ženy;
- hypovitaminóza;
- intoxikace a infekční procesy v těle, včetně orgánů reprodukčního systému;
- poruchy hormonální homeostázy;
- předchozí potraty;
- užívání některých léků.
Mechanismus anovulačního dysfunkčního děložního krvácení
V závislosti na klinických a morfologických charakteristikách a patogenetických mechanismech je dysfunkční děložní krvácení reprodukční doby rozděleno na anovulační a ovulační. Při dysfunkčním děložním krvácení do vaječníků se nejčastěji vyskytuje perzistence folikulu, následovaná nadměrnou tvorbou estrogenu. Dlouhodobý účinek zvýšené hladiny estrogenu na dělohu je příčinou nadměrného růstu endometria. Kvůli kongestivnímu nadbytku, prudkému rozšíření kapilár v endometriu a poruchách oběhu se sliznice dělohy podrobí nekrotickým procesům, což vede k prodloužené nerovnoměrné rejekci endometria - anovulační dysfunkční děložní krvácení.
Mechanismus ovulačního dysfunkčního děložního krvácení
Ovulační dysfunkční děložní krvácení způsobené přetrvávajícím luteum. V důsledku stálosti se koncentrace gestagenů rychle snižuje a zůstává na stejné úrovni po dlouhou dobu. To vyvolává nerovnoměrné odmítnutí endometria a prodlouženého měřidla. Krvácení také přispívá ke snížení tónu dělohy pod vlivem zvýšených hladin progesteronu v krvi žen. Obvykle uprostřed menstruačního cyklu dochází také k poklesu hladiny estrogenu, ale vzhledem k tomu, že celková hormonální hladina je udržována v corpus luteu, to nezpůsobuje krvácení. Při významném a prudkém poklesu hladin hormonů se po ovulaci může vyskytnout krvácení z dělohy a trvá několik dní..