Příčiny a klinické projevy choanální nosní atrézie

Choanas jsou také nazývány vnitřní nosní dírky a jsou malé otvory podél nosní dutiny, které spojují nosní dutinu s hltanem. Choány slouží jako dráty vedení pro vzduch do horních cest dýchacích. Když nosní choanas jsou zarostlé, je pro kojence velmi obtížné nosit, převládající nosní dýchání. Atresia Choan je vrozená a získaná. Kontaminace choany se projevuje v raném věku, vrozená atrezie je diagnostikována bezprostředně po narození.

Proč je horan zarostlý v nosní dutině? Příčiny atresie joan

Příčiny vrozené choanózy jsou spojeny se zhoršeným embryonálním vývojem v prvních měsících těhotenství. Existuje přerušení nebo zpoždění procesu oddělení nosní dutiny od hltanu. Zpočátku je nos oddělen od faryngu mezenchymovou membránou, která se později rozkládá a zanechává otvory - nosní průchody. Pokud je tento proces narušen, mezenchymální tkáň je buď nahrazena kostní tkáňou, nebo je chráněna, což vede k nazální choanal atrezii..

Takové porušení nitroděložního vývoje může být na pozadí chronických onemocnění matky (diabetes, pyelonefritida, bronchiální astma), infekce přenášené během těhotenství (chřipka, chlamydióza, spalnička, zarděnka, mykoplazmóza, toxoplasmóza) a užívání teratogenních léků (antibiotika, barbituráty).

Získaná atrezie Choanu nastává po vážných úrazech nebo popáleninách během vzniku jizev pojivové tkáně. Hnisavý přenos - zánětlivý proces může být také vyřešen nazální choanózou.

Kdy a jak se manifestuje atrezie?

Nejnebezpečnější je vrozená atrezie, Choan, protože novorozené dítě dýchá pouze nosem. Při ucpávání se Joan stává jediným způsobem, jak se dítě dostat do vzduchu. Novorozenec tak rychle rozvíjí hypoxii a selhání dýchání, což může mít různé výsledky..

Částečná fúze joan vede k chronické hypoxii, která negativně ovlivňuje tvorbu kostry obličeje, růst zubů a dítě zaostává v duševním vývoji. U dospělých se často pozoruje jednostranná atresie. Toto se projevuje porušením nosního dýchání v jedné polovině nosu, snížením zápachu, pravidelným oddělením od nosu velkého množství neprůhledného a hustého hlenu. Hlenu se hromadí, když se zadní část nosu shromažďuje, aby se vytvořila hrudka. Hlen je vyvrácen, když je na hlavě pacienta nakloněna. Naughty hlasy se objevují, když bilaterální joan přerost.

Diagnostika a léčba atrezie choanalu v nosní dutině

Kompletní atresie joana je detekována bezprostředně po narození dítěte, později se zjistí částečná fúze v závislosti na závažnosti selhání dýchání. Hlavní metodou diagnostiky atrezie Choana je nasální zvuk. Při snímání se sonda vložená do nosní dutiny nedostává do hltanu, ale spočívá na určité husté formě, která kryje zadní stěnu nosní dutiny..

Tato diagnóza může být potvrzena na základě radiografie lebky v bočním projekci, který byl proveden po zavedení rentgenového roztoku do nosní dutiny. Když pacienti rhinoskopie uschnou sliznice a atrofické změny v ní. Někdy je zjištěno zkrácení turbíny a atrofie turbíny. Nazální přepážka se při unilaterálním zavírání rozebírá na stranu, přičemž je dvoustranná uprostřed. Diferencovat atrezii choanal s cizím tělesem nosní dutiny, benigní nádory a traumatické poranění nosu.

Léčba atresie Choan se provádí operativně. Indikace pro pohotovostní chirurgii je kompletní vrozená atrezie.