Touha dělat facelift, nebo alespoň odstranit vrásky, nastane u ženy pokaždé, když vidí první rysy vzhledu wilt v odrazu v zrcadle. Je však obličejový plastický chirurgický zákrok vždy opodstatněný? A jak se to projeví v 20 nebo 30 letech??
Zeptali jsme se na tyto a další otázky prezidentku Ukrajinské asociace kranio-maxilofaciálních chirurgů, viceprezidenta All-ukrajinské asociace plastických, estetických a rekonstruktivních chirurgů, příslušného člena Národní akademie lékařských věd Ukrajiny, člena Mezinárodní asociace implantologů prof. Vladislava MALANCHUKY..
"U 99% se výsledek tvárných plastů neshoduje s imaginárním obrazem"
- Vladislav Aleksandrovich, jak se plastická operace na obličeji ovlivňuje zdravotní stav, zejména různé obtížnosti?
- Plastická operace obličeje by byla správně a správně nazývána estetická chirurgie. Koneckonců, střevní plasty, po odstranění jeho části, je také stvoření. Kromě toho existují plastické nervové tkáně, svaly, kosti.
Pokud mluvíme o estetické chirurgii, pak zahrnuje 80 procent operací, které jsou prováděny na obličeji pro estetiku a zbytek na těle. Pokud s věkem, kvůli vlivu času nebo kvůli nějakému druhu škody, chce člověk provést změny ve svém vzhledu, pak je to právě rozsah estetické chirurgie - jedna z částí maxilofaciální chirurgie.
- Jak jsou takové estetické zásahy pro člověka nebezpečné?
- Vše závisí na celkovém stavu pacienta, na technice použité během operace, na chirurgovi, na kvalitě předoperačního a pooperačního léčby. To znamená, že musí existovat všechny stejné komponenty jako při jakémkoli plánovaném chirurgickém zákroku, jehož hlavním úkolem je zabránit nerovnováze unikátního komplexu nazvaného "lidský biologický objekt", nikoli narušit funkci vitálních orgánů a systémů. Ačkoli existují nepředvídatelné situace: alergické reakce na anestezie, místní komplikace a další. Vše závisí na kvalifikaci lékaře a jeho chápání toho, co dělá..
Co se týká samotného pacienta, pak s jakýmkoliv plastickým estetickým provozem, člověk nedostane obličej, který si prakticky představí. I když se snažíme dokumentovat předoperační stav: fotografie, počítačové studie obličeje. Navíc s pomocí speciálních programů můžeme naplánovat výsledek, který osoba po takovém provozu přijme. Ale - to jsou všechny požadované věci..
- Proč?
- Protože lidská ruka (chirurg) funguje, odpověď je dána lidským tělem (pacientem). A skutečnost, že jsme před operací krásně malovali počítač a co máme v reálném životě, má nějaké rozdíly.
V 99 procentech případů se výsledek nebude shodovat s imaginárním obrazem sebe samého, který má osoba před operací..
Velký význam mají očekávání osoby, která se rozhodla o takovém zásahu. Na jedné straně se zajímá o čistě estetické výsledky, na druhé straně o sociální. Například dívky po operaci se chtějí úspěšně vzít. Starší ženy, totiž nejčastěji vyhledávají pomoc estetických chirurgů, spoléhají na své manželky, aby jim znovu vzbudily své pocity, jako tomu bylo v mladších letech. Operace však mění pouze část člověka. Jeho mozky, charakter, světový názor a kvalifikace, vzdělání - to se nemění! Žena bude mít stále stejného manžela, opilce, stejného zhoubného šéfa, stejného syna - Loserů, stejných sousedů, kteří jsou v noci hluční a nemají dovoleno spát. Staří zvyky zůstanou, bývalý zdravotní stav stanovený geneticky.
Existuje vždy nebo téměř vždy sázka na estetickou operaci, která je nepřiměřená tomu, co může skutečně dát. A když po operaci pacienti nedostanou to, co si představovali, pak samozřejmě začínají obviňovat ... chirurga. On je "vinen" skutečnosti, že chlapec nebyl ženatý s chlapcem poté, co změnila tvar nosu nebo to od ženy, která provedla facelift, manžel šel do jiného, atd. Jedná se o psychologické otázky související s estetickou chirurgií na obličeji. , neobvykle složité a rozmanité.
Ve zvláštní literatuře je dokonce klasifikace typů pacientů, kteří přicházejí s touhou změnit něco v obličeji. Koneckonců, lidé podle jejich očekávání jsou velmi odlišné. Někteří mají objektivní přístup k jejich tváři, jiní mají nadhodnocený estetický pocit, zatímco jiní mají naopak podhodnocený. Například Einstein často šel do postele bez svlékání. Nechtěl trávit čas oblékání, byl tak pohlcen v práci v jeho životě. U tohoto druhu lidí není dodatečná vráska nebo nerovná košile příčinou deprese. A tam jsou ty, které dávají vzhled super hodnotu.
V závislosti na společenských a osobních hodnotách projevuje člověk své přání. Proto chirurg, který se zabývá estetickou obličejem, musí být psychologem, aby se mohl orientovat v osobních, sociálních otázkách každého pacienta. Koneckonců, hlavní věc - nezpůsobí mu problémy!
Měl jsem jednoho přítele, který se zabýval estetickou plastickou operací. A na recepci přišla dívka, byla atraktivní, dobře postavená, ale chtěla změnit tvar nosu. Vidí, že to nemusí dělat, ale chápe, že žádný z jeho argumentů proti takové operaci nebude fungovat - dívka byla příliš odhodlaná. A pak šel do triku: nazval tak nepřiměřeně velkou část nákladů na operaci, kterou mladá dáma vyletěla ze své kanceláře kulkou. To znamená, že zjistil, že je to přesné, a co je nejdůležitější, účinné psychologické zařízení, které mu umožňovalo, aby nedopustil vyrážky. Jako profesionál, udělal správnou věc, jasně pochopil, že to, co bylo žádoucí a nezbytné, nebylo vždy totéž..
"Zbavit se vrásek vyžaduje filigránskou práci chirurga"
- Nejčastěji ženy, které se snaží zbavit vrásek, se obrátily na estetické chirurgy. Všechno to vypadalo, že je zde testováno. A jak opravdu?
- Existuje několik druhů stárnutí obličeje a vrásky jsou jedním z prvků těchto změn. Podle metody slavného kosmetologa Kolgunenka je jedním z těchto projevů "unavená tvář", když se jeho elasticita, čerstvost, jako kdyby vysušila. V jiných případech převažuje rozšíření vrásek.
S věkem, tak či onak, dříve nebo později dojde k deformaci tváře.
Existuje 18 typů základních vrásek a záhybů obličeje. Navíc, jestliže se vrásky pod očima objevují po 25-30 letech, na krku - v 30-40, pak se nasolabiální a bukální kožní architektonika mění ve směru stárnutí, často po 50.
Astenik a piknik čelí věku jinak.
Nejsem zástancem chirurgické korekce těchto změn. Ale to jsou velmi časté zásahy bez vážné záruky návratu krásy. Veškeré veřejné osobnosti v tomto kruhu, například herečky, podnikatelek nebo ženy, které se svým vzhledem příliš obávají, patří tomuto druhu pacienta..
Pro chirurga - to je filigránská práce. Používají se otevřené a endoskopické techniky, kožní řezy na sotva viditelných místech, zručný pohyb tkání s prevencí jejich napětí, esteticky aplikované stehy, minimální trauma. To vše, při respektování všeobecné chirurgické bezpečnosti, musí být schopné bezchybně.
- Možná takzvané "záběry krásy" nejsou tak radikální jako chirurgická intervence? Jak si myslíte o této metodě opravy obličeje?
- S největší pravděpodobností se jedná o "anti-tumblers of beauty", jejichž podstatou je nasávání podkožní tukové tkáně hlavně u mladých žen, podle jejich názoru s nadměrnou plností obličeje. Metoda je poměrně častá, ale komplikace jsou zde možná. Pro jistý šarm, dotahováním měkkých tkání tváře se někdy dokonce uchýlí k posilování pokožky tenkými zlatými nitěmi, často na tvářích a krku. Dochází také k chemickému nebo laserovému peelingu - dávkované, čiré, povrchní destrukci kožních oblastí, které vyvolávají umělou indukovanou zánětlivou reakci s následnou obnovou "vyčerpaného obličeje". V rukou zkušeného kosmetologa, který vlastní prvky estetické chirurgie, se obvykle dosahuje správného účinku. Ale tady nejsou komplikace vyloučeny..
- Je zřejmé, že některé techniky se zdají být spolehlivější alternativou.?
- Vy, zřejmě, znamenat spíše populární plast SMAS, když se navíc k pokožce pohybují určité části svalů obličeje. Operace tohoto typu snižuje možnost zachování pooperační jizvy kvůli zátěži stehů. Ale znovu zdůrazňuji: obličej je propíchnutý větvemi obličeje a jinými nervy. Proto je vše těžší než jen.
To se samozřejmě týká i blefaroplastiky, aby se odstranily vrásky víček, stejně jako zvedání obočí. Pokud jde o blefaroplastiku, hlavní věcí zde není přehánět, aby se oči mohly zavřít.
Samozřejmě, odborníci našeho oddělení, včetně mě, jsou schopni provádět jakékoliv podvazky. Život téměř každý den přináší zásadní úkoly pro cranio-maxilofaciální chirurgii. Například jsem v poslední době nejprve prozkoumal mladou ženu s vrozenou recesí střední části obličeje. Operace, kterou hodlám podniknout, bude estetická, ale hlavní je zde funkční. Nebo osm operací k odstranění z tkání na tváři kuliček a fragmentů vyrobených oddělení o škodě účastníků konfrontace v zimě letošního roku na Maidan. Taková pomoc byla samozřejmě nesmírně důležitá, ale všichni, kteří nás oslovili samy nebo na doporučení kolegů, byli schopni pomáhat, protože zranění byla, relativnímu štěstí, izolovanému.
"Infekce jsou přenášeny různými transplantacemi, například s kostí"
- Existuje slavná čechovská fráze, že všechno by mělo být krásné u člověka - obličeje, oblečení, duše a myšlenek ... Ukazuje se, že jiné ženy nestará o krásu tváře?
- Velký spisovatel se v těchto slovech vyznačuje všeobecnou kombinací osobního kouzla, pokud přijmeme takovýto vzorec. Možná je pro rozhodující psychologickou harmonii, následovaná estetikou.
Co to znamená? Zdá se, že významný lékařský spisovatel Somerset Maugham řekl: "Krása ženy je přechodná, ale její důvěra v sebe není přechodná." Možná je to tajemství nevšední krásy.
Návrat k "záběru krásy" opět závisí na tom, kdo je dělá a jak jsou nezbytné. Pokud osoba v těle má nedostatek některých vitaminů, biologicky aktivních látek, je zavedení takových injekcí přijatelné. Co lze říci o nadměrném nadšení pro takové metody šarmu. Například pokud pacient dostane biologicky aktivní látky ve formě extraktů z embryonálních tkání, může to vést k vysoké úrovni komplikací. Existuje mnoho příkladů, z nichž někdy vidíme v periodikách: fotky lidí před a po injekci.
Poté vzniká otázka: co přesně transplantujeme? Koneckonců existují infekce, které jsou přenášeny různými transplantacemi - kostí, chrupavky nebo duhovky. To jsou vážné biologické věci. Kromě toho mnoho toho nevíme. Je však známo, že embrya jsou nízkomolekulární proteiny, které mohou způsobit infekce, novotvary nebo dokonce neurologické vady. Mimochodem, jejich inkubační doba je 15-20 let. Přijali například biologický materiál, přemístili jej tam, kde došlo k poškození kostní dřeně, vložili implantát, vytvořili krásný úsměv a po 15-20 letech se u člověka objevila Alzheimerova choroba. A vyvstává otázka: odkud pochází? Odpověď zní, že před 15 až 20 lety zubní lékař velmi kompetentně a profesionálně transplantoval biologický materiál, který měl zbytky bílkovin živočišného původu.
Proto jsem kategoricky proti cizímu výměnnému materiálu. Když plasty potřebují jednat pouze s tkáněmi pacienta. A lidstvo už prošlo touto cestou..
V Kyjevě, po dobu 15 let, existují banky šňůry nebo pupočníkové krve, kde jsou dětské kmenové buňky. Taková krev je uchovávána při nízké teplotě, a když se člověk otočil o 30, 40, 50 let a vyvinul vážné onemocnění, byla odebrána pupečníková krev a do ní byly vstřikovány vlastní kmenové buňky. A řeší mnoho otázek..
A ti lidé, kteří prodávají různé materiály pro transplantaci, chtějí vydělat peníze na takové podnikání. A je naprosto jedno, co se stane s pacientem po dobu 20 let..
V tomto ohledu budu narazit na zábavný a smutný příběh. Jednoho dne před deseti nebo dvanácti lety se v kosmetickém časopise objevil rozhovor o tom, co je plastická chirurgie. Ne estetické, ale plastové. Rozhovory poskytly dva kandidáti věd - jeden pracoval v centru ruční mikrochirurgie, druhý měl soukromou kliniku, oba jsou slavní lidé. Takže mimo jiné říkali, že všichni chirurgové mohou provádět plastickou chirurgii, kromě zubních lékařů a hygienistů. Vzal jsem si na vědomí jejich názor..
Půl roku jde za rok. A jeden z těchto lékařů mi říká: pomozte poradit pacientovi, manželce zástupce lidu, ve věku 35-40 let, s nepochopitelnou anafylaktickou reakcí po operaci obličeje. Po prozkoumání jsem dospěl k závěru, že vyšetřuji stav nervového obličeje: poškozený - nepoškozený, upnutý - nepevněný. O dva dny později společně se stejným pacientem přišel lékař, který tuto operaci skutečně provedl. Znovu ji přezkoumala. Bylo jasné poškození obličejového nervu - za poslední dva dny nebyla přítomna žádná dynamika pohybu svalů, edém zůstal. Chirurg, který operoval, pomyslel si, zastavil se a pak řekl: "Je to divné ... A kam přechází faciální nerv?". A začal jsem ho kreslit, abych to řekl. Zmínil paralýzu a strukturu obličejového nervu, typy jeho struktury, typy bolesti v obličeji, neuralgii trojklaného nervu a neurotomatologické problémy, které úspěšně prokázala lékařka s primární zkušeností, Elena Yavorsky. Problémy jsou složité a vyžadují komplexní léčbu, někdy chirurgickou. Je to celá země, která má velké znalosti. A chirurg, nebo pseudorurg (pro tuto oblast), který zasahuje do specializace v estetické chirurgii, je povinen vlastnit tento okruh znalostí, a to podle mého názoru odpovídajícími oficiálními osvědčeními. Kromě toho by právo na vydání takového dokumentu mělo patřit výlučně profesnímu sdružení. Znovu: "Ano, podivné, a tady děláme plast SMAS ...". SMAS, dovolte mi připomenout, je to technika pro použití povrchové svalové vrstvy, která stoupá a drží veškeré úsilí a zatížení na zvýšené tkáně. To znamená, že osoba, která utahovala, ani nevěděla komplexní anatomii oblasti, ve které pracoval. Byl to okázalý případ známý plastickým chirurgům v Kyjevě. Co říci ...
Ale mladý muž obléká krokodýlovou kůži. A byl podle toho oblečený, drahý a vkusný. Ale potíže jsou jiné. Před čtyřmi či pěti lety mi řekl ten stejný lékař a řekl: víte, že jsme se udělali křeslo v oboru palivologie a plastické chirurgie, přijali jsme kurz plastické chirurgie pěti lidí. Možná to bylo jen dobrodružné prohlášení doktora o tom, že se připojí k tak důležitému oddělení. Koneckonců, palivochemie - odvětví léčby hoření - je založeno převážně na úspěších nejvyšší třídy plastické chirurgie. Ale taková kolize byla ...
Dnes v Kyjevě existuje spousta společností, které se zabývají estetickou chirurgií. Děláme to také, když k nám přicházejí lidé za takové služby. Koneckonců, tvář - to je naše oblast. My a studenti naučíme tyto dovednosti..
Ale jestli dívka přijde s výstřihem z lesklého časopisu a požádá o to, aby si vytvořil právě takový nos nebo ústa, jako je krása na obalu a 150 kilogramů hmotnosti, co se dá říci? Mimochodem, toto není fiktivní, ale skutečný případ. Odmítla jsem, aby dívka měla operaci pro své vlastní dobro, ale jako lékař jsem doporučil, aby začal zhubnout. Mnozí říkají, říkají, hle, přišel jsem k vám, jste doktor, jste vzali Hippokratovu přísahu, tak zachraňujte! Ale konec konců je léčba obousměrným procesem. Lékařské úsilí samo o sobě nestačí. Pokud je lékař a pacient společně proti této nemoci, vyhrají! A pokud je pacient neaktivní a dokonce i naopak, kouří, pije vodku, vede nezdravý životní styl a současně hledá zázrak v medicíně, pak, bohužel, žádný doktor zde nemůže zvládnout ...