Úspěch plastické chirurgie, jak je známo, závisí na mnoha faktorech. Bezpochyby je dovednost chirurga hlavní. Nicméně, jak ukazuje zkušenost, ani perfektní provedení operace nezaručuje vynikající výsledky bez řádné podpory pokožky v před a pooperačním období. Elena Stoyanová proto představila nový lék Profhilo, který se osvědčil v praktické práci s pacienty jak ve fázi přípravy na operaci, tak v pooperačním období..
Elena Stoyanová Ph.D..
Hlava estet-portálu.com
Hlavním lékařem strestické kliniky
Co se stane s kůží během plastické operace
Jak víte, úspěch plastické chirurgie závisí na mnoha faktorech. V první řadě dáváme dovednosti a dovednosti chirurga, což je nepopiratelné. Zkušenost však ukazuje, že výsledky dokonce i nejvíce skvěle provedené operace mohou být ohroženy kvůli nedostatečné pozornosti k podpoře pokožky v před- a pooperačním období..
V průběhu každé operace je oblast zásahu, stejně jako organismus jako celek, vystaven stresu. Vzhledem k průniku mnoha plavidel dochází k významnému změně zásobování krve v oblasti provozu. A i když nové kapiláry jsou nahrazeny novými, jejich permeabilita se zvyšuje, dochází k edému a dochází ke vzniku zánětu. Kvůli rozpadu hemoglobinu kůže v místě poškození mění svou barvu, objevují se dlouhotrvající hematomy.
Víme, že kromě zhoršeného žilního odtoku krve, který je hlavní příčinou edému, je vždy částečná lymfatická blokáda. Stupeň vývoje edémů a doba jejich zpoždění na obličeji závisí nejen na závažnosti podkožní vrstvy tuku, ale také na délce oblasti klapky. A stav švů závisí na tom, jak dobře bude "otok"..
Přerušení adekvátní inervace poškozených tkání a snížení intenzity metabolických procesů jsou příčiny delší rehabilitační periody..
Rovněž je narušena adekvátní inervace poškozených tkání, intenzita metabolických procesů v kůži se snižuje, což vede ke zpoždění rehabilitačního období.
Kůže ošetřená více než jednou antiseptickými přípravky je přehnaná. Zde jsou jen některé zložité procesy, které se vyskytují v tkáních v reakci na mechanické poškození..
Jak stres při plastické operaci ovlivňuje kůži
Když mluvíme o stresu na kůži, mluvíme nejen o psycho-emocionálním stavu, který vede k dermatologickému onemocnění, ale také o "pooperačním stresu", který může nejen zhoršit zdravotní stav kůže, ale také zhoršit chronické dermatologické nemoci, které jsou často ve stavu remisí nebo nezjistila.
Existuje mnohem méně problémů a komplikací, včetně psychoemonjunktivních, u těch pacientů, u nichž zákrok plastického chirurga má rekonstrukční povahu a je z fyziologického hlediska nezbytný. Tito pacienti jsou vždy spokojeni s výsledkem operace..
Pokud jde o pacienty, u nichž je plastická chirurgie způsob, jak vytvořit nový, vylepšený obraz, budou mít pacienti vždy nadměrně vysoké očekávání pro operaci. Jedná se zpravidla o neurotické pacienty (tvořící 43%), kteří budou vyvíjet dermatologické nemoci..
A s kožními onemocněními, jako je neurodermatitida, kopřivka, atopická dermatitida, svědění, alopécia a další. Stres je spouštěním v 85% případů.
Co se vlastně děje v kůži na pozadí stresu
Ve své práci P.M. Elias prokázal, že na pozadí místního stresu se mění propustnost kožní bariéry, tj. bariéra a ochranné funkce pokožky jsou značně zhoršeny. To je způsobeno skutečností, že glukokortikoidy, které jsou produkovány během stresu, inhibují tvorbu lipidů. Výsledkem je inhibice syntézy a sekrece lamelárních tělísek, což vede ke zhoršení funkce kožní bariéry. Následkem toho se zvyšuje pravděpodobnost komplikací spojených s infekcí..
Stres spojený s chirurgickým zákrokem může také způsobit poruchu pigmentace pokožky..
Studie ukázaly, že koncentrace hormonu stimulujícího melanž (MSH) přímo závisí na hladině adrenokortikotropního (ACTH) hormonu, jehož hodnota se zvyšuje se stresem. Je to hormon stimulující melanž (MSH), který ovlivňuje průběh melanopatie - nadměrnou akumulaci melaninového pigmentu v kůži..
Stres spojený s chirurgickým zákrokem může také způsobit poruchu pigmentace pokožky..
Jak víte, existují 3 teorie vysvětlující vztah mezi stresem a poškozením kůže:
- Aktivace systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina, což vede ke zvýšení koncentrací kortizolu.
- Aktivace sympatického nervového systému vede ke zvýšení koncentrace adrenalinu.
Tyto dva systémy ovlivňují imunitní rovnováhu v těle jako celek a přispívají k aktivaci patologických imunitních reakcí v kůži, což zvyšuje riziko alergické agrese v pooperačním období.
A konečně třetí relativně nová teorie:
- Aktivace periferního neuropeptiderického systému.
Periferní neuropeptiderické nervové vlákna jsou schopné přenášet stresové podněty na pokožku, což zvyšuje zánětlivé procesy. Při stresu kůže se výrazně zvyšuje množství kožních nervových vláken obsahujících stresový neuropeptid (látka P)..
To je zvláště výrazné při projevech onemocnění, jako jsou:
- neurodermatitida;
- seboroická dermatitida;
- periorální dermatitida;
- rosacea;
- psoriáza a další.
Klinicky se projevuje ve formě neurogenního zánětu kůže, který je doprovázen zvýšením hladiny cytokinů a dalších..
Díky objevení třetího stresového systému byl možný vývoj zásadně nových přístupů k řízení pacientů v pre- a pooperačním období..
Všechny tyto faktory doporučují použití kyseliny hyaluronové v předoperačních protokolech..
Kyselina hyaluronová a její účinek na kůži po operaci
Kyselina hyaluronová se běžně vyskytuje v kůži, produkuje ji fibroblasty a podílí se na řízení těchto procesů:
- regenerační regenerace tkání;
- diferenciace buněk;
- morfogeneze;
- angiogeneze;
- zánět.
U novorozenců pokožka obsahuje 100% GK, a proto jsou všechny operace prováděny se správnou, nepostřehnutelnou tvorbou jizev - díky stimulaci kolagenu typu 2. Každých 10 let se obsah HA v kůži snižuje o 10%. Proto je provádění léčby HA před operací velmi důležité pro věkové pacienty..
Kyselina hyaluronová je součástí antiadhezivních a protizánětlivých léčiv používaných v chirurgii a náhražkách synoviálních tekutin v ortopedii. GK se také používá jako vyrovnávací médium pro oftalmologické operace a aktivně se používá při léčbě nehojících ran v angiologii..
Co dělá PROFILO unikátní
Profhilo je založen na stabilizovaných hybridních komplexech HA s různými molekulovými hmotností.
- nízkomolekulární (80-100 kDa): L-HA;
- vysokomolekulární (1100-1400): H-HA;
- koncentrace 32 mg L-HA + 32 mg H-HA;
- stabilní hybridní komplexy 64 mg kyseliny hyaluronové ve 2 ml.
Oba typy kyseliny hyaluronové jsou přirozené. Díky patentované metodě byly získány stabilní komplexy, které jsou chemicky nezměněné..
Co přesně pokožka potřebuje tyto dva typy HA?
Proč potřebuje kůže rodnou GK?
Jednou z důležitých funkcí přirozeného HA je vazba vody, v důsledku čehož mezibuněčná látka má formu gelových nosičových buněk.
GK je hlavní strukturální GAG, protože Koncentruje se kolem ostatních GAG a vytváří proteoglykany (PG), které váže kolagenové a elastinové vlákna, složky intercelulární látky a buňky do "jediného systému". Tím vznikne vyrovnávací objem, který určuje pevnost a mechanickou pružnost tkaniny. Pooperační období poskytuje pozitivní výsledek, neboť kůže není tak vystavena přílišnému protažení spojené s mechanickým napětím a posttraumatickým edémem..
Dostatečná koncentrace HA v kůži vede ke zvýšení fagocytární aktivity. Vzhledem ke zvýšené aktivitě makrofágů se úměrně zvyšuje tvorba trofického faktoru, který přitahuje fibroblasty a endotelové buňky do postižené oblasti. Podporuje rychlejší hojení ran po operaci..
GC molekuly malé molekulové hmotnosti (MM) podporují aktivaci angiogeneze. Současně se zvyšuje tvorba nových kapilár, zlepšuje se místní cirkulace a okysličení poškozených tkání..
Proč potřebuje kůži vysokou molekulovou hmotnost HA?
Vysoká molekulární hmotnost HA je důležitým protizánětlivým činidlem. Zvýšení koncentrace v kůži vede ke snížení hladiny prozánětlivých cytokinů a hraje důležitou roli při udržování imuno-tolerance, podporuje indukci pravidelných T-buněk, inhibuje fagocytární aktivitu monocytů a reakci antigen-protilátka, zabraňuje aktivaci lymfocytů.
Na rozdíl od přirozeného, stabilizovaného GK má nižší podíl rozkladu pod vlivem enzymů (hyaluronidázy) v těle. Současně si zachovává důležitou funkci - biokompatibilitu..
Co určuje účinnost přípravku PROFHILO v péči o pleť před a po plastické operaci?
Jak funguje PROFILO:
- snížení zánětu tkáně vzhledem k H-HA a L-HA PROFILO poskytuje nízkou aktivaci TGF-b expresního faktoru a tudíž potlačuje zánětlivý proces;
- prodloužený účinek - lék je 8krát odolnější vůči účinkům hyaluronidázy než vysokomolekulární HA;
- vysoká koncentrace HA s maximální kontrolovatelností - lék je snadno podáván a má vysokou difúzní kapacitu;
- bioremodelirovanie - obnovení elasticity kůže.
Technika podávání léků PROFILO
Tato technika zahrnuje zavedení léku do 5 bio-estetických bodů (5 BEP) na každé straně obličeje. Injekce se provádějí v malířské a submalové zóně: od začátku nasolabiálního záhybu, v oblasti tragusu a loutkových vrásek. To nám umožňuje dosáhnout neuvěřitelných výsledků nejen v oblasti náchylné k atrofii kůže způsobené změnami souvisejícími s věkem, ale také v plném zlepšení celkového stavu obličeje..
Příprava tkání pro agresivní poškození, jejichž účelem je snížit riziko vývoje patologického zánětu a zabránit nadměrné imunitní reakci - je důležitou součástí úspěšného výsledku plastické chirurgie a výsledkem je spokojenost pacienta.
Technika 5 BEP je použitelná výhradně s použitím přípravku PROFILO díky svým jedinečným vlastnostem.
Předtím Po
Předtím Po
Příprava tkání pro agresivní poškození, jejichž účelem je snížit riziko vývoje patologického zánětu a zabránit nadměrné imunitní reakci - je důležitou součástí úspěšného výsledku plastické chirurgie a výsledkem je spokojenost pacienta.
Proto multidisciplinární přístup, zejména kombinace dermatologie a plastické chirurgie, zvyšuje efektivitu práce odborníků v obou oborech medicíny..