Vedení obrysových plastů je někdy doprovázeno komplikacemi. Existuje mnoho důvodů. Nicméně, tam jsou chyby, které kosmetici nejčastěji dělají. O tom, jak je opravit, a ještě lépe - zabránit, říká plastický chirurg Andrey ISKORNEV.
Andrey Aleksandrovich Iskornev
plastický chirurg,
Prezident společnosti Platinental Estetic Lounge
Technika korekce komplikací po konturování
Podmíněně bych rozdělil všechny komplikace po konturaci do estetických a všeobecně lékařských. Ty zahrnují téměř všechny případy, od alergických reakcí na léčivo až po hematomy, edémy a akutní zánětlivé procesy.
U GK se takové věci stávají relativně méně často. Může to však být všechno: vznikající fibróza v důsledku reakce na léčivo špatné kvality (nízký stupeň čištění, farmakologické přívěsky atd.) A hyperkrecek (konturace léku, tvorba nepřirozených záhybů na obličeji) a otoky se zavedením velkého množství GK v infraorbitální zóně.
Zvláště pečlivě je třeba pracovat s léky na bázi hydroxyapatitu vápníku, které jsou buď injektovány do podkožní vrstvy pomocí kanyly, nebo - s bolusem supraperiostenu. Příliš povrchní podávání léků této skupiny je plné tvorby kalcinátů a hrubých vláknitých kordů podél vrásek..
Nejsem velkým fanouškem zavedení hustého GK do vrásek a drážky v čele. Ale pokud si stále vyberete tuto korekční techniku, ujistěte se, že máte tekutou formu přípravku (například Juviderm Volbella).
Minimalizujte zranění
Chci upozornit na typické chyby v konturových plastů, které by se kosmetologové měli vyvarovat.
- Je velmi bolestivé bez anestezie zavést přípravu na korekci obrysu v oblasti nasolabiálního trojúhelníku nebo infraorbitalové zóny. Nicméně použití infiltrační techniky anestézie není také vítáno, protože vzhledem k edému není vždy možné dostatečně odhadnout množství podávaného léčiva. Dávám přednost použití vodivé anestezie, která vyžaduje minimální množství anestetika a blokuje poměrně velké plochy na obličeji..
- Je nutné obejít všechny novotvary a mateřské znaménka na obličeji. Zvláště nebezpečné jsou poranění podezřelých novotvarů o průměru větším než 0,5 mm, asymetrický tvar a vícebarevné zbarvení..
- Neměli byste okamžitě zavést velké množství plnidel stimulujících kolagen (Radiesse, Sculptra), protože to vždy způsobuje dlouhé otoky v oblasti korekce.
- Pro korekci infraorbitalu a středního povrchu se snažte zvolit plniva na bázi kyseliny polymléčné nebo hydroxyapatitu vápníku, protože nepřitahují vodu. Současně se tyto léky nereagují do rtů..
Komplikace, jako je vaskulární embolie, jsou poměrně vzácné a obvykle jsou spojeny se zavedením nedostatečných množství HA do rtů. Abyste minimalizovali zranění, můžete před zahájením procedury na rtech použít aplikaci ledových kompresí. Estetické komplikace spojené s asymetrií po obrysu jsou samozřejmě spojené pouze s technikou zavádění. To pomůže konstantní praxi..
Kontraindikace na obrysy plastů
- Individuální nesnášenlivost vůči tomuto léku. Je třeba zvolit analogu podle pokusu a omylu, což je spíše snadné vzhledem k široké škále léků.
- Těhotenství Nikdy nevíte prah bolesti, kterou bude takový pacient cítit. Kromě toho nikdo neprošetřil účinky léků na plod..
- Nepoužívejte pacienty na konturování, jestliže dříve zavedli polyakrylamidový gel (PAG) do korekční zóny. Ne biopolymer, jmenovitě PAAG,
- protože jeho reakce je nepředvídatelná. Dokonce pět až deset let po injekci je to hustá, houževnatá hmota v kapsli, která se po další korekci a masáži může zlomit, gely mohou migrovat a s největší pravděpodobností vyvolat akutní reakci. U takových pacientů nejprve provedu chirurgické odstranění starého syntetického léčiva a po několika měsících už vstřikuji biologicky odbouratelný gel.
- Snažte se přetížit věkové pacienty s injekcemi GK. Zpravidla vypadá nepřirozeně. Takové postupy nejsou mladé, ale naopak, tvář těžší. Je lepší provést chirurgické utahování a poté dokončit práci s konturovými plasty, protože hluboké nasolabiální záhyby po podvazcích SMAS nemusí být zcela narovnány.