Raj Kanodiya, světově proslulý plastický chirurg, mluví o umění nekoriginální korekce nosu..
Jako plastický chirurg pracuji na všech nosičích endonasálně, abych zajistil, že po zákroku nedojde k žádné jizevce. Nicméně, podle mojí zkušenosti s chirurgickou rinoplastií, někteří pacienti jsou vhodní pro lékařskou nebo injekční rinoplastiku..
V případě posttraumatických nebo sedlových deformit může být podána injekce kyseliny hyaluronové. Takové injekce mohou být také použity v případě záhybů a vybrání po rinoplastice. Někdy, navzdory nejlepším snahám lékaře, nelze jednoduše dosáhnout zcela plochého povrchu nosu. Hlavním problémem v tomto případě jsou drážky v horních bočních oblastech chrupavky. V tomto případě jsou injekce kyseliny hyaluronové skvělým způsobem eliminace těchto nedostatků..
Opatření při provádění injekční rinoplastiky
Před provedením jakýchkoli injekcí musí lékař vědět přesnou polohu tepen. Nicméně, ať už se dá říci, i kdybychom věděli, kde je tato tepna nebo tepna, musí být injekce ještě zaslepena. Malé krevní cévy probíhají podél periostu a perchondria, proto doporučuji vložit jehlu do základny kolumely a zadní části nosu. Před zavedením je také nutné zajistit, aby jehla nebo kanyla nevstoupily do cévy..
Horní postranní chrupavka někdy oslabuje. Při provádění rhinoplastiky a práce s kostí a chrupavky k odstranění malého hrbolu se někdy stává, že horní postranní chrupavka ztratí spojení s kostí a okamžitě se rozvine. Taková estetická deformace může být také korigována injekcí..
Studie a publikace ukazují přinejmenším vzácné, ale stále se vyskytující případy infekcí. Sterilita je pravidlo číslo jedna pro prevenci infekcí. Injekce v uzavřených oblastech se velmi liší od injekcí na bradě nebo na tváři. Pokud potřebujete znovu vložit jehlu po injekci, musíte použít další sterilní jehlu..
Abych zabránil infekcím, vyčisávám Betadininu pokožku dvakrát a dávám pacientům antibiotika před a po zákroku. ".
Použití injekční rinoplastiky pro zvýšení nosu
Nedávno jsem měl pacienta s malým obočím. Nižší třetina nosu vypadala z větší části špatně vyvinutá horní část. Zavedli jsme kyselinu hyaluronovou do zadní části nosu a vytvořili nejlepší siluetu - špička už nevypadala tak bulbiformní. Taková vizuální iluze může vzniknout zvýšením horní části zadní části nosu. Chcete-li to provést, je třeba vytvořit malý vstupní bod s jehlou, poté ji vyjmout a do krepovaného místa vložit kanylu. Používám kanylu s průměrem 25-40, protože ji lze přemístit na libovolné místo, zatímco ji držím prstem..
Injekce kyseliny hyaluronové pomohou také vyhnout se problémům, které vznikají při implantaci implantátů - jejich pohybu, vyčnívání a / nebo infekce..
Někdy pacienti chtějí postupně zvyšovat. A zde injekční rinoplastika je skvělou volbou. Jedním z rizik injekční rinoplastiky je komprese cévy v případě zavedení příliš velkého množství materiálu. Proto je nutné zajistit, aby se nadměrné množství materiálu nepoužívalo k injekcí kyseliny hyaluronové, zvláště pokud je tlustá. Často používáme polovinu kostek LB v jediném postupu..
Zvětšení nosního můstku lze provést intranasálně (když se kanyla nachází uvnitř). Ve srovnání s extranasálním podáním umožňuje intranazální nasměrovat kanylu v příznivějším úhlu a vyhnout se anestezii. Kanyla je také vhodnější pro vrstvení produktu..
Možné komplikace injekční rinoplastiky a jejich prevence
Se zvětšením nosu zůstávají všechny krevní cévy na zadní straně nosu neovlivněné, protože operace není provedena. Dokonce i v případě poranění nebo kontrakce jedné z krevních cév budou zbývající cévy normálně fungovat, a proto bude krev na kůži normální..
Během rinoplastiky a oddělení kůže od zadní části nosu existuje možnost poškození jedné nebo několika malých tepen. Pokud pět malých tepen prochází zadní částí pacientova nosu a během prvního chirurgického zákroku jsou dvě z nich poškozené, má pouze tři funkční tepny. Proto se může objevit kolaterální oběh a neovaskularizace. Čím více operací pacient podstoupil, tím přesnější by měl být lékař při odstraňování jehly..
Trávení zadní části nosu jsou zodpovědné za výživu pokožky, takže jejich poškození vede k nekróze. Čím více operací pacient trpěl, tím více problémů může nastat.
Můžete také kombinovat chirurgickou a vstřikovatelnou rinoplastiku. Namísto injekce do kolumely můžeme vytvořit prostor v oblasti přední nosní páteře a použít zvětšovací implantát. Ve vzácných případech se tyto implantáty mohou změnit a změnit, což vytváří určitou asymetrii. V takových případech je nutný pouze mírný nárůst plochy na bázi kolumely. Pro zvýšení a podporu špičky nosu po dobu 2 - 3 let používáme Evalunu nebo Perlane.
Samozřejmě, někdy je pro pacienta jedinou možností chirurgická rinoplastika. Naším hlavním cílem je pomoci pacientovi esteticky správným způsobem, a proto je pro úspěch postupu tak důležitá volba použité metody..