Poptávka po non-chirurgické omlazovací techniky v oblasti estetické medicíny neustále roste. Nastavování napínacích nití pod kůži se úspěšně používá k přemístění propadlých tkání tváře, krku a některých dalších částí těla. Takto nazývané "zavěšené" nitě (resorbovatelné a neresorbovatelné), sestávající z biokompatibilních materiálů, se používají k úpravě středně těžké tkáně ptáků. Postup je prováděn v lokální anestézii a pro pacienta představuje minimální riziko. Nedávno se často používají napínací (tenzorové) nitě vyrobené z biokompatibilních materiálů, které jsou zcela absorbovány s časem, a tak umožňují dosáhnout účinku regenerace tkání a napětí.
Mechanismus působení absorbovatelných nití na bázi polydioxanonu a kyseliny polymléčné
Polydioxanon nebo kyselina polymléčná mohou působit jako hlavní složka biologicky resorbovatelných napínacích nití. Současně jsou zářezy naneseny podél polydioxanonových přízí po celé délce a kužele jsou naneseny na příze polymléčné kyseliny. Oba typy nití jsou vstřebatelné a obousměrné, což zajišťuje jejich rychlou fixaci na podkožní tkáň..
Polydioxanon se absorbuje do 6 - 8 měsíců, kyselina polymléčná - do 12 měsíců. Současně je účinek zvedání po navázání nití z kyseliny polymléčné trvat až 18 měsíců..
Nová generace biologicky resorbovatelných napínacích nití má dvě hlavní vlastnosti:
- Mechanické utahování propletených tkanin. Zvedací efekt je okamžitě dosažitelný a vypadá přirozeně..
- Po usazování pod kůží tyto materiály exogenního původu vyvolávají fyziologické působení obranného systému těla - lokální zánětlivou odpověď v reakci na cizí tělo. Takové vlákna se postupně reabsorbují, rozpouštějí se v biologických tkáních a stimulují syntézu molekul prokolagenu, stejně jako reaktivní fibrózu, díky níž se výsledky zachovají po resorpci vláken.
Nedávné studie ukázaly, že kyselina polymléčná a polydioxanon stimulují syntézu kolagenu v dermis a zvyšují proliferaci fibroblastů..
Vlastnosti použití absorbovatelných švů: indikace a kontraindikace
Absorbovatelné vlákna se používají k opravě prohlubující se pokožky obličeje a těla, stejně jako ke změně objemu tkáně bez jejího zvyšování. Tato technika se používá ve specifických případech u žen a mužů ve věku přibližně 40 let, ale může být použita i v mladším věku, v závislosti na stavu osoby. Nejčastěji se korekce provádí na obličeji a krku tak, aby:
- Nadzvedněte obočí po celé délce;
- utáhněte oblast tváře a tváře;
- odstranění ptózy tváří;
- hladké nasolabiální záhyby;
- odstranění prohnutí krku;
- zvedněte horní okraj;
- upravte obrys obličeje.
Pacient, 62 let. Před (A) a po (B) nastavení absorpčních stehů v dolní oblasti čelisti (2 závity na každé straně).
Nastavení vstřikovatelných napínacích nití je nechirurgické řešení, které umožňuje opravit mírné prohnutí kůže nejen na obličeji, ale také v určitých částech těla, jako například:
- hýždě;
- krk;
- břicho;
- kolena;
- vnitřní strana paží;
- vnitřní stehna.
Také tento postup je perfektní pro pacienty, kteří jsou kontraindikováni pro chirurgický facelift..
Lékařské kontraindikace:
- těhotenství a kojení;
- prohnutí kůže v důsledku chirurgického zákroku;
- užívání antikoagulancií;
- kožní infekce v léčené oblasti;
- autoimunitní onemocnění;
- alergický na materiály ze závitů;
- předběžné zavedení neabsorbovatelných materiálů do cílové zóny.
Doporučuje se pacientovi odmítnout postup:
- s příliš tenkou kůží - v tomto případě mohou být závity viditelné;
- s příliš hustou kůží - účinek nemusí být dostatečně výrazný;
- s mnoha vráskami - postup může být neúčinný;
- v přítomnosti přebytečné kůže a tuku.
Ve všech výše uvedených případech je pacient lépe doporučen chirurgický facelift. Pokud pacient stále chce provést postup zvedání nití, je nutné ho upozornit na vysokou pravděpodobnost neuspokojivých výsledků..
Jak postupuje při utahování vláken?
Před zahájením léčby lékař musí předem konzultovat:
- vyhodnotit stav pacienta
- zajistit vhodnost této metody faceliftu;
- vyloučit možné kontraindikace;
- informujte pacienta o postupu
- určit požadované číslo a typ podprocesů.
Samotný postup se provádí na ambulantním základě v souladu s pravidly hygieny a asepse. Zvláštní přípravek pro přípravu absorbovatelných švů není nutný, ale několik dní se pacientovi nedoporučuje užívat aspirin nebo protizánětlivé léky pro zvedání tváře..
Pro pohodlí pacienta může být anestetický krém aplikován na ošetřenou část těla hodinu před zahájením léčby nebo lokální anestetikum může být injekčně aplikováno v místě injekce a odstranění jehly (kanyly) na začátku operace.
Použitím tenké jehly nebo malé kanyly, lékař vloží niti pod pokožku jeden po druhém, podle předchozího označení a fixuje je do dermis..
Staging vlákna trvá 30 až 60 minut v závislosti na typu a počtu závitů a dalších indikací. Zároveň je možné opravit několik zón..
Po ukončení procedury lékař předloží pacientovi doporučení:
- vyhnout se aktivním napodobujícím pohybům;
- vyhnout se fyzickým nárůstem;
- nenavštěvujte saunu a koupel;
- nedělejte masáž obličeje.
Postup při zvedání nitě má několik výhod oproti chirurgickému utažení, protože se provádí:
- ambulantní;
- pod jednoduchou lokální anestezií;
- žádné řezy;
- s minimálním dobou zotavení;
- bezpečné;
- v kombinaci s plnivy nebo botulotoxinem (někdy).
Stejně jako u jakéhokoli léčebného postupu, utahování nití nese určitá rizika. Obvykle se mohou po proceduře objevit dočasné lokální reakce:
- malé modřiny;
- opuch;
- zarudnutí;
- pocit těsnosti kůže;
- malé záhyby pokožky;
- mírná asymetrie.
Účinek liftingu s absorpčními napínacími vlákny
Po nastavení vstřikovatelných vláken se výsledky objevují ve dvou fázích:
- Okamžitě po zákroku - viditelný účinek zvedání pokožky, který postupně klesá týden po nasazení nití.
- Postupně jako syntéza nového kolagenu; vlákna se rozpouštějí po přibližně 6-12 měsících, ale vzhledem k fibróze je estetický výsledek trvá 12 až 18 měsíců.
Po resorpci vláken lze postup opakovat..
Úspěch závitového ozařování závisí převážně na technickém a procedurálním protokolu, existují však i další faktory, které mohou ovlivnit kvalitu a trvání výsledku:
- věk;
- životní styl pacienta;
- kvalita pokožky pacienta.
Pro získání výraznějšího a stabilnějšího výsledku autor (Catherine de Gursak) často kombinuje vlákna na bázi kyseliny poly-L-mléčné s vlákny na bázi polydioxanonu.
Implantace resorbovatelných napínacích nití poskytuje dočasný přirozený zvedací účinek, ale tento postup nemůže nahradit chirurgický facelift v případě výrazných projevů stárnutí..
Zvedání se vstřebatelnými napínacími vlákny je relativně nová omlazovací technika používaná v estetické medicíně, jejíž výsledek z velké části závisí na znalosti anatomie, praktických dovednostech lékaře a správné volbě pacienta. Implantace resorbovatelných napínacích nití poskytuje dočasný přirozený zvedací účinek, ale tento postup nemůže nahradit chirurgický facelift v případě výrazných projevů stárnutí..
Podle časopisu Prime.