Systémový lupus erythematodes je poprvé diagnostikován a adekvátně léčen, protože lékaři se při určování symptomů chovají chyby a předepisují špatnou terapii - snaží se u pacienta léčit ekzém, seborrheu nebo fotodémii. A pouze tehdy, když je terapie neúčinná, jsou předepsány další vyšetření, po kterých diagnostikuje lupus erythematodes. Toto onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, ale pokud je terapie zahájena co nejdříve pomocí moderních technik a léků, pak je reálné dosáhnout přijatelné kvality života pro pacienta..
Systémový lupus erythematodes patří k nejzávažnějším dermatologickým onemocněním, protože nemůže být vyléčen, způsobuje pacientovi vážné utrpení a ovlivňuje vnitřní orgány. Příčiny systémového lupus erythematosus nejsou přesně známy, ale existuje důvod předpokládat přímou souvislost s virem Epstein-Barr, který pravděpodobně vyvolává tvorbu protilátek proti kožním buňkám, epitelu a pojivové tkáni. Hormonální poruchy těla nemohou způsobit toto onemocnění, jak se doposud uvěřilo, ale může výrazně zhoršit jeho průběh..
Kožní a systémové projevy systémového lupus erythematodes
Nejdůležitějším diagnostickým znakem systémového lupus erythematodes je zánět kůže na obličeji v podobě motýla - erytém na zadní straně nosu a symetricky na lícních a lícních stranách. Dalším znakem systémového lupus erythematosus je symetrická léze velkých kloubů a současně léze vazu.
V počáteční fázi má systémový lupus erythematosus souvislý průběh s krátkými remisemi a v pozdních fázích se téměř vždy změní na systémovou formu. Nejprve se onemocnění objevuje jako erytematózní dermatitida nebo jako fotodermatóza, protože pacienti si stěžují na zvýšenou citlivost na slunce. Ale fotodermatóza se systémovým lupus erythematosusem má vzhled zaoblených depigmentovaných skvrn s hyperemickou korozí a atrofovanou kůží uprostřed..
Povrch zanícené oblasti pokožky je pokryt šupinatými šupinami a pokouší se je oddělit od kůže způsobit silnou bolest. Postupně zanícené oblasti, od středu až po okraj, jsou nahrazeny hladkou alabastrovou bílou kůží. Zdraví pacientů se systémovým lupus erythematodes se zhoršuje v létě a na podzim, protože v tomto okamžiku je aktivní sluneční záření.
Další projevy systémového lupus erythematodes:
- alopecie (kdy se nemoc šíří na pokožku hlavy);
- pruritus, kopřivka;
- síťovaná pleť na nohou;
- telangiektázie, léze podobné psoriáze v celém těle;
- poškození orgánů spojivovým tkáním (ledvinová pánve, membrána srdce, centrální nervový systém, gastrointestinální trakt);
- bolesti kloubů, bolesti hlavy - bez ohledu na změny počasí nebo zranění.
U pacientů se systémovým lupus erythematosusem se mohou objevit náhlé změny nálady, fotofobie, sucho v ústech, bolesti v očích.
Diagnostika a léčba systémového lupus erythematosus
Vedle charakteristických vnějších projevů, které pomáhají nezaměňovat systémový lupus erythematodes s jinými nemocemi, se diagnostika provádí na základě laboratorních studií a na projevech symptomů v každé skupině. Je třeba si uvědomit, že některé sérologické testy mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky..
Léčba se obvykle skládá z aplikace kortikosteroidních mastí na postiženou kůži, symptomatická terapie (například NSAID pro bolesti kloubů), individuální výběr kurzů systémových kortikosteroidů.
Léčba kmenových buněk pacienta se ukázala jako velmi účinná metoda při léčbě systémového lupus erythematosus. Pacient obdrží doporučení týkající se životního stylu: vyhněte se slunci a aplikujte krémy s ochranou proti UV záření na pokožce. Včasná a kompetentní léčba pomůže zamezit postižení a zlepšit kvalitu života pacienta..
Viz také: Úloha antinukleárních protilátek v patogenezi systémového lupus erythematosus