Prevence tvorby a léčby hypertrofických a keloidních jizev je pro pacienty velmi důležitá, protože tyto kožní defekty mohou způsobit mnoho nepříjemných pocitů, způsobit funkční poruchy, když jsou umístěny na obličej a značně narušují kvalitu života. V klinické praxi se používají různé metody léčby jizvy - to jsou hardwarové metody, peelingy, farmakoterapie a chirurgické odstranění jizev. Jaké metody a v jakých případech je nejvhodnější, zvolte pomocí .
Co musíte pamatovat při výběru metody ovlivnění jizev
Není snadné vyvinout optimální léčebný režim pro jizvy, protože v klinické praxi není vždy možné jasně rozlišit, zda se vytvoří hypertrofická nebo keloidní jizva. Dnes má lékařství poměrně rozsáhlý seznam způsobů ovlivnění patologických jizev:
- hormonální terapie,
- enzymová terapie,
- kůry a dermabraze,
- terapie bucka,
- cryodestruction,
- laserové expozice.
Navíc, jestliže bylo rozhodnuto o chirurgickém odstranění jizev, byla provedena příprava terapeutické tkáně, aby se zabránilo riziku opětovného jizvení.
Deformity v kloubu, ke kterým dochází po operacích na obličeji, mají podobu prstencových nebo podkovovitých šňůrek, které vyvolávají převrácení rtů a rohů v ústech, porušování reliéfu nosu, tváří, brady, kontrastu svalů.
Při výběru léčebné taktiky nebo techniky odstraňování jizev je nutné vzít v úvahu jejich lokalizaci, přítomnost nadměrného napětí tkáně, posoudit riziko relapsu po reoperaci, pamatovat možný účinek endokrinního poškození na zjizvení.
Taktika léčby neformovaných a nezralých jizev
Jizvy, které se tvoří pouze po nedávném chirurgickém zákroku a stále rostou, jsou klasifikovány jako nezralé, neformované. Jejich korekce zahrnuje racionální kombinaci různých způsobů..
Okamžitě po operaci - k prevenci keloidózy jizev nebo jejich hypertrofie:
- magnetická terapie,
- elektroforéza s lidaza, longidase nebo kolagenázou,
- vnější masku proti podtlaku,
- kompresní bandáž.
Pokud se vytvoří malá nebo střední hypertrofická jizva:
- intravenózní injekce hormonálních léků,
- terapie bucka,
- proti fonoforéze,
- kompresní terapie.
Po šesti měsících se doporučuje laserová dermabraze se zlepšením jizvy..
Pokud se tvoří malá keloidní jizva:
- cryodestruction,
- intravenózní injekce hormonálních léků,
- fyzioterapeutické a kompresní obvazy.
V případě, kdy tvarovací jizva způsobuje anatomické a funkční abnormality, je ukázáno odstranění jizev chirurgicky s plasty s lokálními tkáněmi..
Metody korektury tvářených obratových lézí
V přítomnosti středně velkých hypertrofických jizev, které již byly vytvořeny a způsobily fyziologické poruchy na obličeji, je indikována chirurgická léčba plasty místními tkáněmi. V tomto případě se fyzioterapie, vnější použití masti, jako je trubička a kompresní obvazy, stane pomocnou terapií. Středně velké keloidní jizva podléhá podobnému účinku, ale je nezbytně nutné přidat intra-fokální injekční terapii hormonálními léky..
Pokud je nutné odstranit velkou keloidní jizvu nebo jizvy, nelze to udělat bez plastické operace. Odstranění jizev se provádí výměnou vyříznutého tkáně za uvolněné plné nebo non-free stalked skin grafts..
Jako pomocná terapie jsou v režimu léčby zahrnuty hormonální injekce, fyzioterapie s kontraktorem a kompresní bandáže. Terapie Bucky je předepsána, aby se zabránilo opakování..