Pacienti s bolestivě popraskanou kůží mezi prsty na rukou nebo zašpiněnými svrbivými záplaty na kůži rukou v ordinaci lékaře potřebují především uklidňující rozhovor. Akutní projevy této dermatózy často děsují pacienty, a to je pravděpodobně o kontaktní dermatitidě, která je způsobena vnějším podrážděním pokožky agresivními látkami, alergeny nebo dokonce aktivním slunečním světlem. Správná a přesná diagnóza pomůže určit příčinu poškození kůže a okamžitě předepíše léčbu..
Kontaktní dermatitida je zánět epidermis se symptomy akumulace tekutiny v mezibuněčných prostorech. Onemocnění je způsobeno vnějšími faktory ovlivňujícími dráždivé látky, alergeny, ultrafialové paprsky. Patří mezi nejběžnější dermatózu rukou a podle odborníků počet počátečních návštěv dermatologů o kontaktní dermatitidě roste každým rokem po celém světě.
Kontaktní dermatitida: příčiny vývoje a charakteru projevy
Kontaktní dermatitida se nejčastěji objevuje při náhodném vystavení silným dráždivým látkám, nejčastěji chemické povaze - kyselinám, zásadám (včetně těch, které jsou součástí detergentů a jiných výrobků pro domácnost). Poškození kůže nastává v důsledku odstranění lipidů dráždivými látkami, zničení keratinu, změn schopnosti kůže zadržet vodu..
Výskyt kontaktní dermatitidy se pohybuje od mírné suchosti kůže až po intenzivní zarudnutí a praskání. Silné podněty způsobují akutní reakci u všech lidí, slabé - pouze u osob s citlivou kůží. Nejvíce náchylné k akutním projevům kontaktní dermatitidy jsou lidé s korektní kůží a ti, kteří mají v historii atopickou dermatitidu.
Opakované projevy kontaktní dermatitidy mohou nastat v důsledku mírnějších škodlivých účinků - jako je tření oděvu, mikrotrauma, extrémní teplo nebo naopak velmi nízké teploty, nízká vlhkost vzduchu, používání mýdla, pracího prostředku a jiných látek odmašťujících kůži v každodenním životě. Jakákoli látka může vyvolat kontaktní dermatitidu, pokud je používána po dlouhou dobu a ve vysokých koncentracích. Chronická kontaktní dermatitida vzniká v důsledku působení součtu dráždivých faktorů na kůži, z nichž každá by neměla způsobit dermatitidu..
Kontaktní dermatitida obvykle postihuje oblasti s tenkou kůží - interdigitální prostory, zadní povrch dlaní, někdy kůže na ohybu zápěstí. Nemoc se může projevit různými způsoby: erytém, edém, svědění, vyrážka. Chronická kontaktní dermatitida je charakterizována zhrubnutím kůže, peelingem, lichenifikací..
Základní doporučení pro léčbu kontaktní dermatitidy
Kontaktní dermatitida je založena především na přesné diagnostice - stanovení dráždivého faktoru a vyloučení jeho vlivu na pokožku. Důležité zásady pro léčbu akutní kontaktní dermatitidy jsou následující:
povzbudit a uklidnit pacienta, poskytnout mu odpočinek, objasnit povahu nemoci;
chránit postiženou kůži před podrážděním, včetně slunečního záření a tření proti oděvu;
předepisovat použití změkčovadel;
používejte zklidňující lokální přípravky (zinekový krém, bílá vazelína).
Přípravky k léčbě kontaktní dermatitidy by měly obsahovat co nejvíce mastných kyselin, zvlhčovat kůži a co nejvíce sušených složek..
Místní kortikosteroidy se používají při subakutní kontaktní dermatitidě, ale je třeba si uvědomit, že ačkoli potlačují záněty, výrazně zjemňují kůži a narušují její bariérové funkce. Kromě toho je třeba mít na paměti, že použití lokálních kortikosteroidů může způsobit přetrvávání kontaktní dermatitidy v důsledku alergií na léky této série..
Pokud je vysoká pravděpodobnost sekundární infekce předepsána antibakteriálními léky, určení antihistaminik pomůže snížit svědění. Pro těžkou akutní kontaktní dermatitidu se doporučuje průběh systémových kortikosteroidů..
Pacient by měl doporučit koupání s přísadami oleje, pomocí změkčovače pokožky po každém mytí rukou a také upozornit, že jeho pokožka zůstane extrémně citlivá po dlouhou dobu po zotavení..