Terciální symptomy syfilisu, diagnostika a léčba / Venerologie

Infekce je způsobena bakteriálním světlem treponema. Zdrojem infekce je osoba infikovaná syfilisem.

Terciární nebo pozdní syfilis je dnes extrémně vzácný. Ovlivňuje to především u pacientů, kteří nedokončili nebo nedokončili léčbu. Tato forma syfilisu není prakticky nakažlivá. Nicméně onemocnění může být smrtelné..

Hlavní infekce syfilisu

Existuje několik způsobů, jak se nakazit.:

V 90% případů je onemocnění přenášeno jakýmkoliv typem pohlavního styku..
Při transfuzi krve od dárce infikovaného infekcí.
Od infikované matky k dítěti během těhotenství a během kojení.
Přes sliny.
Při použití jedné stříkačky.
Prostřednictvím lékařských nástrojů.

Pacienti s primární formou onemocnění jsou nejvíce ohroženi. Pacienti s terciálním syfilisem infikují ostatní extrémně zřídka. Aby se onemocnění začalo rozvíjet, několik poškozených kůže nebo rány zasáhlo několik bakterií..

Je důležité

U infikovaného pacienta se v mozkomíšním moku, slinách, spermatu mužů, lymfy, slzách a mateřském mléce objevuje bledý treponém..

Pojetí terciárního syfilisu

Syfilis je infekční a venerózní onemocnění, jejíž příznaky závisí na stupni vývoje..

Nemoc se vyvíjí v několika fázích:

primární trvá dva až tři měsíce. V této fázi pacient vyvinul pevný chancre v oblasti penetrace infekce;
sekundární Období trvá tři až čtyři roky. V této fázi je tělo pacienta pokryto vyrážkou;
at terciární syfilis infekce proniká hluboko uvnitř a ovlivňuje vnitřní orgány, mozek a kosti. Toto období trvá přibližně sedm let po infekci..

Faktory vedoucí k rozvoji terciárního syfilisu

infekce došlo v dětství nebo stáří;
léčba nezačala včas;
pacient nedokončil průběh léčby;
častá výměna sexuálních partnerů;
drogová závislost a alkoholismus;
výrazně snížená imunita;
všechny druhy nechráněného sexu.

Onemocnění terciárního syfilisu v polovině případů vede ke smrti. To je způsobeno tím, že během tohoto období jsou tkáně, ve kterých jsou nalezeny granulomy, zničeny a stlačeny.

Symptomy terciárního syfilisu

V této formě onemocnění jsou postiženy téměř všechny lidské systémy a orgány..

Nemoc se může vyvíjet po celá desetiletí. Během tohoto období pacient může ztratit sluch, vidění a dokonce ztratit mysl..

Terciární syfilis může být aktivní nebo skrytý..

Hlavní charakteristické znaky onemocnění:

Lumpy syfilis. Vystupuje ve formě zvrásněné kosti s hladkým povrchem. Podlahy se nacházejí ve skupinách a neslouží mezi sebou. Po asi dvou týdnech se změní na purulentní vředy kulatého tvaru. Postupně se rány léčí a zanechávají jizvu s okrajem, místo kterého se nové syfilidy nevyvíjejí. Vředy se mohou tvořit kdekoli na kůži. Hlavně na dolní části zad, paží a obličeje.
Syphilitic gumma. Je to uzel v tukové tkáni, kostech nebo svalech. Vzdělání kulové, husté, o průměru až dva centimetry. Kůže okolo získává purpurovou barvu. Při expozici dochází k mírné bolesti nebo nepohodlí. Uzlíky jsou umístěny jeden po druhém, nejčastěji na bokech, hlavě nebo slabinách. Vzdělání se stává vředem a stále roste. Postupně se vřed odstraňuje z hnisu a léčí, zanechávající hustou, protáhlou, hvězdicovou jizvu. Gunma může způsobit silnou bolest ve svalových a kostních tkáních, což ovlivňuje nervové zakončení.
Neurosyphilis. Jsou ovlivněny membrány, cévy a tkáně mozku. V počáteční fázi může dojít k horečce, závratě, nevolnosti, bolesti hlavy, fotofobii a zvracení. Pak nastává svalová atrofie, slepota a halucinace. Demence se vyskytuje v poslední fázi.
Pozdní růže. To je typické pro sekundární stupeň, ale v terciárním období mohou být skvrny o průměru až osmi centimetrech, světle růžové barvy. Obvykle jsou uspořádány symetricky na dolní části zad, hýždí a stehna..
Léze sliznicové membrány. Vystupuje v podobě vředů a vředů na obloze, v nosu a na jiných místech. V procesu rozkladu se vytvářejí krvavé norky a hnis. Když se porážka pacienta objeví v hlase nazální, obsah úst se dostane do nosu. Při obtížném dýchání může dojít k bolesti.

Diagnostika terciárního syfilisu

Onemocnění je diagnostikováno na základě klinického obrazu a výsledků laboratorních studií:

PCR. Metoda umožňuje detekovat zbytky DNA bakterií v těle infikované osoby;
RIF. Pomocí analýzy pro stanovení přítomnosti bledého treponému;
sérologickou metodou. Umožňuje stanovit přítomnost imunoglobulinů na bledý treponém v krvi;
bakterioskopické vyšetření. Používá se k detekci bledého treponému v lidských tekutinách;
biopsie syfilidu;
s neurosyfilidem vyšetření páteřní tekutiny. Umožňuje určit obsah bílkovin, počet monocytů a lymfocytů.

Také předepsáno Ultrazvuk různé orgány a EKG. Je-li to nutné, poraďte se s okulisty, gastroenterology, neurology, kardiology a otolaryngology..

Léčba terciárního syfilisu

Pozdní syfilis je léčena výhradně v lékařském zařízení.. Samoléčení může mít nejhorší následky.. Je téměř nemožné odstranit onemocnění a její příznaky během tohoto období.. Léčba je zaměřena hlavně na prevenci vzniku infekce a zlepšení kvality života pacienta..

Povinné přiřazení antibakteriální drogy nejnovějších generací a různých skupin jodu.

První věc, kterou pacient předepisuje, je dvoutýdenní průběh erytromycinu a tetracyklinu.. Pak začne užívat penicilin.

Osm kurzů je obvykle předepsáno. Bismut, rtuťové přípravky a osarsol se berou mezi šestým a sedmým kursem. S poškozením jater a ledvin je bismut nahrazen penicilinem. V osmém roce používají pouze biochinol..

Dávejte pozor

Počet kursů, dávkování a trvání léčby předepsané ošetřujícím lékařem. V podstatě s terciálním syfilisem je interval mezi kurzy jeden a půl měsíce.

Současně se terapie zaměřuje na zvýšení odolnosti těla před infekcemi. Na základě stupně infekce, stavu onemocnění, stavu systémů a orgánů, věku a fyzického stavu, odborník předepisuje dávku imunostimulačních a enzymových přípravků, vitamínů.

Další opatření jsou přijata k léčení kožních lézí.. Pokud gumové a jiné formace nejsou ošetřeny okamžitě, přepážka mezi ústy a nosem může vypadnout..

Vodný roztok penicilinu se používá k léčbě lézí oční bulvy a neurosyfilie. Pokud je pacient alergický na léčbu, je léčivo nahrazeno ceftriaxonem..

Finlepsin a analgetika jsou předepsány pacientům s postiženými chrupavky a kloubů, silná bolest způsobená dorzálními pruhy..

Během léčby odborníci monitorují stav pacienta. Pravidelně provádí biochemické testy, testy moči a krve, EKG a ultrazvuk.

Po ukončení léčby je pacient sledován dalších pět let.. Pokud během tohoto období nemá pacient žádné příznaky nemoci, považuje se, že osoba je zcela zdravá..

Je důležité

Terciární syfilis je velmi pokročilá fáze. Léčba pomůže zpomalit účinek na tělo a prodloužit životnost. Úplné zotavení v této fázi je téměř nemožné..

Bez léčby terciárního syfilisu se život infikované osoby sníží na polovinu a končí bolestivou smrtí..

Komplikace terciárního syfilisu

Přibližně ve 25% případů dochází na základě komplikací ke smrti. Ve třetí fázi jsou téměř všechny životně důležité orgány zničeny..

Komplikace mohou vést ke zdravotnímu postižení nebo k výskytu vad:

Pneumoskleróza, bronchiektázie, aneuryzma aorty a syfilitika aortritída nejčastěji způsobují smrt..
Perforace tvrdého podnebí, demence, osteitidy, periostitis a sedla nosu. Tyto komplikace vedou k invaliditě..
Závažné neuropsychiatrické poruchy způsobují: pozdní meningovaskulární syfilis, záchvaty míchy a progresivní paralýzu.
Sedlový nos a jizvy po purulentních vředech - kosmetické vady.
Syfilis během těhotenství může způsobit předčasný porod a potrat, úmrtí dítěte nebo jeho postižení.

Je třeba si uvědomit, že terciální syfilis není trest smrti, takže je nesmírně důležité co nejdříve diagnostikovat onemocnění a podstoupit úplné ošetření, aby se zlepšila kvalita života..

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1