Pokud jde o plastickou chirurgii, nebo spíše o její nejtěžší a důležitější část - rekonstrukční obnovu vzhledu postiženého onemocněním nebo úrazem, neexistuje žádný rutinní, známý, obyčejný přístup k lékaři. Každý krok je pečlivě vypočítán..
O zvláštnostech rekonstrukční chirurgie - slovo pro jednoho z vedoucích plastických chirurgů světové proslulosti, člověka, který byl původcem vývoje maxilofaciální chirurgie, doktor lékařských věd, profesor, generální ředitel kliniky ART Alexander Ivanovič Nerobeev.
Alexander Ivanovich Nerobeev,
plastický chirurg MD,
profesor, generální ředitel "ART-Clinic"
Když mluvíme o plastické chirurgii, nejprve se jedná o chirurgický zákrok proti stárnutí. A co je místo rekonstrukční chirurgie v této části ordinace??
Rekonstrukční chirurgie je základem plastické chirurgie.
Ve skutečnosti je rekonstrukční chirurgie základem plastické chirurgie. V zahraničí může být doktor lékař považován za plastického chirurga poté, co pracoval v této oblasti po dobu 5 nebo 10 let..
Máme naprosto jinou praxi: 98% plastových chirurgů přišlo k této profesi dva roky poté, co absolvovalo lékařskou školu, v nejlepším případě zvládlo dvě až pět kosmetických operací.
Často se setkáváte s chybami kolegů??
Neustále. 30% mé práce v estetické chirurgii je opravou práce mých kolegů. Je obzvlášť smutné, když si zaměstnanci soukromých kosmetických klinik nechápou, s čím se zabývají, onkologii a řekněme, že odstraňují nebezpečné krtky. V takových případech může mít lékařská chyba nejnebezpečnější následky..
Pokud mluvíme o rekonstrukční chirurgii, situace je ještě vážnější. Zde je poslední příklad. Na naše klinice přišel muž, jeho tvář byla v ohni těžce zraněná, zaslepen. Než se tam dostaneme, ubohá stvoření prošla 100 (!) Operacemi po dobu sedmi let. A - žádný účinek: neměl nos, nemohl opravdu žvýkat, ústa se neotevřely ... Samozřejmě, že jsme jeho zrak nevrátili, ale jeho vzhled se výrazně zlepšil.
Jaké operace považujete za nejtěžší??
Všechno Na tváři nejsou běžné operace. Zde je vše v dohledu, protože nezakrýváš obličej oblečením. Proto je každá taková operace pečlivě vypočtena. To vyžaduje více než 50% času stráveného léčbou, stejně jako předoperační vyšetření..
Existuje mnoho inovací v ústní chirurgii??
Velmi moc Takové technologie, které jsme před 20 lety neuslyšeli, jsme se dostali k dispozici: od počítačové virtuální simulace operací až po operační mikroskopy, mikrochirurgické přístroje, které umožňovaly pracovat na strukturách o průměru menším než 1 mm!
Neméně významné jsou úspěchy vědeckého plánu. Jsme velmi hrdí, že jsme se naučili, jak rozvíjet a úspěšně provádět nové techniky pro přesun vlastních tkání pacienta na místo ztracených s okamžitou obnovou jejich krevního oběhu. Nyní můžeme všichni. Například, vezměte kost z nohy a vytvořte dolní čelist od ní. Nebo obnovte obličejový nerv, zranění po mrtvici, zranění nebo chirurgii k odstranění rakoviny tváře, krku.
Je pravda, že jste byli jedním z prvních, kteří začali provádět rekonstrukční chirurgii u pacientů s rakovinou??
Nejdřív jsem byl za to žalován. Koneckonců předtím, než existovala zcela odlišná tendence: odstranit tumor a nedotýkat se osoby po dobu tří let. Zvedla jsem otázku kvality života těchto pacientů. Koneckonců, když člověk pracuje na rakovině, někdy je odstraněn spousta tkání: jazyk, rty, nos ... Pacient zůstává naživu, ale jak žije? V podstatě se stává sociálním mrzákem..
Naštěstí mě zaslechla. Začali mě nechat na onkologické klinice, kde tam, kde místní chirurgové odstranili nádorově postižené tkáně, okamžitě jsem je začal obnovovat. Také jsem provedl řadu rekonstruktivních operací v Neurochirurgickém výzkumném institutu. Burdenko. Potom jsem pracoval tolik v různých klinikách, že dokonce v žertu jsem byl přezdíván jako "lékař s kufříkem".
A nyní "lékař s kufrem" jde na klinikách?
Prakticky ne. Kde jsem pracoval, učil jsem onkologům a neurochirurgům všechno. A teď samy pooperační plastiku primárně posílají do našeho ústavu jen ty nejtěžší případy..
Přijmete tyto pacienty? Jakékoliv?
Téměř. Vše záleží na zdraví člověka, který nás požádal o pomoc. Neexistují však žádné omezení věku. Můj nejstarší pacient byl ve věku 93 let. Nádor jí zničil nos. Přišla ke mně a požádala mě, abych s tím něco udělala, a pak se její vnoučata bojí. Obnovili jsme její nos a ona žila po dvou dalších šťastných letech ...
Proč miluješ svou práci?
Pro složitost. Kosmetické operace mi nepřinesou takové uspokojení. Je málo fantazie. V maxilofaciální rekonstrukční chirurgii prakticky neexistuje standardní chirurgie. A to je dobré. Nejhorší věcí v naší specialitě je posunout se k normě. Doufám, že se s námi nestane.
Podle materiálů AIF