Uvolňování a ztráta dětského zubu je celá událost v životě každého dítěte a, jak říkají zubní lékaři, je začátkem období, kdy je třeba věnovat zvláštní pozornost vývoji a stavu dentofaciální oblasti dítěte. Ale u některých dětí není dlouho očekávaná událost - mléčné zuby zůstanou v ústech, i přes stanovenou dobu. Proč se to děje, je to nebezpečné a je nutná konzultace zubního lékaře?
Načasování změny uhryznutí u dětí
Nejprve je třeba porozumět podmínkám:
- mléčný skus - celá sada mléčných zubů (20 kusů),
- výměnný skus - kombinace mléka a trvalých zubů,
- trvalý skus - klouzání všech 28-32 trvalých zubů.
První trvalé zuby, které se objevují v ústech dítěte, jsou první moláry, které se nazývají "šestky", a nikoliv tolik rodičů - střední řezáky.
První molars jsou 4 zuby, které se objevují u dětí ve věku 5-6 let. Často se jejich vzhled shoduje se začátkem uvolňování centrálních řezačů mléka..
Jakmile se šesté objevily v ústní dutině, začala nová fáze vývoje maxilofaciální oblasti dětí - vyměnitelná kousnutí. Preventivní zubní konzultace by se měly provádět 3-4krát ročně..
U dětí 6-8 let jsou stříhány 4 stálé centrální nože. Odborníci zaznamenávají logické spojení s erupcí mléčných zubů:
- pokud byly spodní řezáky na mléčné výrobky jako první - trvalé byly řezány podle stejného scénáře;
- pokud v mléčném kousnutí došlo k současnému zubu zhora a dolů - v konstantním obrazu se opakuje.
U dětí ve věku 8-10 let se začínají prořezávat 4 boční řezáky. A canines se objevují v 9-13 letech.
Dávejte pozorPoměr špičáků je důležitým ortodontickým ukazatelem, kterým se posuzuje vývoj dítěte. Za normálních okolností by špičáky horní čelisti měly překrývat dolní část s uzavřenými čelistmi, jinak by to bylo příznakem vážných patologických skusů a je nutná naléhavá konzultace s zubním lékařem.
Premolars - v mléčném kousnutí chybí 8 zubů a objevuje se poprvé v trvalém stavu. Oni nahrazují mléčné mléky. Měly by být očekávány ve věku 9-14 let.
Konečnou fází vzniku trvalého skusu je erupce 4 sekundových molárů za 10-14 let.
Dávejte pozorTřetí moláry, často nazývané zuby moudrosti, nesmí přesahovat. Jedná se o nepředvídatelné zuby, považované za atavismus. A jejich erupce a nepřítomnost je považována za varianta normy. V literatuře jsou termíny jejich vzhledu naznačeny mezerou 18-30 let, ale ve skutečnosti se tento proces může objevit mnohem později..
Zubní předkové
Uvolňování mléčných zubů a jejich následné ztráty jsou hlavními příznaky, které předcházejí vzniku trvalých zubů a jsou obtížné chybět..
Mysl mnohých vědců pracuje na otázce - proč se změna objevuje a co řídí tento proces? Zatím nebyly prokázány žádné přesné důvody, existují pouze teorie..
Vědci naznačují, že všechny odpovědi souvisí s procesy nitroděložního vývoje oblasti maxilofaciální oblasti plodu: u 7-9 týdnů plodu jsou rozloženy zbytky mléčných zubů a v druhém trimestru trvalé. Od té doby se vyvíjejí a připravují na erupci..
Dávejte pozorV době výskytu zubu v ústech, bez ohledu na souvislost a okluzi skupiny, kořen je reprezentován pouze malou oblastí růstu a není vytvořen, lze říci, že chybí. Zuby mléka jsou v tomto ohledu jedinečné, s výjimkou tvorby kořene, je zaznamenán reverzní proces - jeho resorpce (resorpce).
Předpokládá se, že proces resorpce je stimulován podporou primordií permanentních zubů. A resorbovatelný kořen nemůže držet zub pevně na svém místě - objevuje se pohyblivost, která postupně postupuje a poté, co zub vypadne úplně.
Mléčné zuby nevypadají: důvody
Vzhled dítěte v křesle zubaře, který nevypadá z mléčných zubů, není neobvyklý. Zvláště často na recepci se objeví "žralok", když zuby rostou ve dvou řadách.
Je důležitéAnalýza statistických údajů ukázala, že za posledních 20-30 let došlo k nárůstu případů porušení změny mléčných zubů na trvalé. Vědci si povšimnou, že existuje poměrně málo důvodů a často je to jejich kombinace. Někteří autoři považují zrychlení za hlavní příčinu..
Tak proč dítě zuby nevypadají? Lékaři identifikují několik hlavních důvodů:
- narušení resorpce kořenů;
- poškození primordie stálých zubů;
- úplná absence primordie;
- jeho nesprávné umístění.
Pokud se kořeny nerozpustí
K dnešnímu dni není z určitých důvodů zatím známo, proč je narušena proces resorpce kořenů - existují pouze teorie. Jeden z nich poukazuje na fyziologické vlastnosti dětí a nespojuje tento proces s žádnou patologií..
Načasování začátku resorpce kořenů je definováno a přibližně shoduje se začátkem procesu laxování mléčných zubů..
V případě porušení tohoto postupu je buď malá pohyblivost zubního pásu nebo jeho úplná absence. A trvalý zub, který se dělá jeho cestou, se setkává s nepřekonatelnou odolností - kořeny mléka a začíná hledat způsoby, jak ho obejít - to protíná na atypickém místě. V zubním lékařství se tyto zuby nazývají dystopicky - mimo zuby..
Například: pokud se středový řezák setká s nepřekonatelnou odolností, pak se posun objeví na palatální / lingvální straně; pokud jsou tesáky - pak tvář. Pokud se jedná o žvýkací zuby, jsou častěji posunuté na stranu tváře, méně často na lingvální / palatínové..
Je důležitéZatímco současně zůstává v ústní dutině stejného mléka a trvalých zubů - první musí být okamžitě odstraněn!
Žádné rudimenty
Pokud se podíváme na statistiky, naštěstí je absence zárodků trvalých zubů vzácným jevem, ale stále se to stane. Tato patologie musí být odstraněna, pokud dítě poruší podmínky pro změnu mléčných zubů na trvalé. Vědci říkají, že absence embrya (nebo její špatná pozice - méně často) je hlavním důvodem, proč se zubní zuby nenahrazují trvalými a zůstanou navždy v ústní dutině a budou plnit funkce trvalého.
Příčiny tohoto jevu zahrnují:
- dědičný faktor;
- patologické účinky v době diferenciace pupenů stálých zubů během těhotenství: stres, onemocnění matky, špatné návyky;
- vrozené anomálie a malformace maxilofaciální oblasti;
- a další.
To vše může způsobit nepřítomnost jedné nebo několika primordií, která se může objevit mnohem později - během období zaměnitelného skusu. Vzhledem k skupinovému spojení mezi zuby nejčastěji neexistuje jediný zub, ale celá skupina.
Symptomy nepřítomnosti trvalých zubních zárodků jsou různé:
- zub dítěte zůstane a bude plnit funkce trvalého;
- zubní zub bude vypadat, ale ne trvalý. V budoucnu bude nutná protetika nebo dokonce implantace..
V klinické praxi existuje poměrně málo případů uchování mléčných zubů u již dospělých pacientů. Nejčastěji existují mléčné moláry, které nahrazují trvalé premolary. Tento jev neovlivňuje proces žvýkání potravin, pokud se podíváte na estetiku - velikost a anatomický tvar molárů mléka je podobný jako u premolarů.
Pokud je pupen poškozen
Důsledky a příznaky poškození bakterií trvalého zubu jsou podobné jeho úplné nepřítomnosti, ale mohou vybuchnout s významným zpožděním nebo patologií.
Samostatně je třeba se zabývat příčinami tohoto jevu.. Statistiky ukazují, že toto je:
- periodontitida, periostitis zubů se vstřebatelnými kořeny. Zánět se šíří rychleji a snazší než vrchol kořene a ovlivňuje konstantní klíčky;
- poškození rudimentu v důsledku dentální léčby: poškození endodontickými nástroji, agresivní účinky léčiv používaných při léčbě kořenových kanálků;
- zranění v oblasti maxilofaciální oblasti, například postižení dislokace zubů.
Úplná zkáza zárodku trvalého zubu je zřídka diagnostikována - naštěstí. Častěji je možné diagnostikovat jejich poškození, což se odráží v načasování erupce a stavu zubů..
Pokud se klíček nenachází správně
Pokud je primordium v čelisti špatně umístěno, jednoduše nemá možnost proniknout a posunout zub dítěti na přirozenou změnu..
Studium rentgenových paprsků, lékaři dávat pozor - jak přesně jsou zubní klíčky umístěny. Normálně - s korunou nahoru, procesy jejího vývoje a růstu kořenů zvednou zub na povrch. Ale někdy se zárodky dostanou do špatné pozice. Proč?
Dosud nebyly prokázány žádné přesné důvody, ale horizontální uspořádání anlage, směr koronální části v boku nedovolí proniknout, ale vývoj a růst kořene je plně realizován. Plně vyvinutý zub, s plnohodnotným kořenem, ale neřezaný a nikdy se nevyskytuje v ústní dutině, zubní lékaři nazývají zadržovací. Je třeba poznamenat, že nezávislé vypuknutí takového zubu se vůbec nemusí objevit..
Je těžké nesouhlasit, že všechny výše uvedené jsou podmínky, které vyžadují lékařskou pomoc a pomoc. Z těchto důvodů., v případě porušení procesu výměny mléčných zubů ke stálým zubům byste měli co nejdříve konzultovat s zubním lékařem.
Jaké důsledky lze očekávat?
Důsledky, které mohou nastat v případě, že porušení procesu výměny mléčných zubů za trvalé bude záviset na konkrétní příčině, a léčba je určena stejným způsobem..
Porušení pojmů resorpce kořenů
V případě porušení procesu resorpce kořenů zůstává dítě mléčné a současně vylučují trvalé zuby. Proč je to nebezpečné? Malokluze - zuby začínají růst jako palisáda. Zbývající zub dítka zasahuje do zastavení svého místa - je proříznut chrupu, to znamená, že je dystopický.
Pokud mluvíme o jednom nebo několika zubech, pak s včasným zásahem je proces reverzibilní a je možné obnovit kousnutí na plný.
Toto tvrzení je použitelné pouze v případě úplného vývoje maxilofaciální oblasti a fyziologické okluze. Pokud dítě má nějakou patologickou skus, následky mohou být nezvratné a složitější..
Je důležitéAby se zabránilo tvorbě patologických skusů, je nutno mléčné zuby okamžitě a okamžitě odstranit. Operace samotné extrakce zubů probíhá za lokální anestézie za pomoci dentálních nástrojů - kleští. Odstranění obvykle probíhá za 10 až 15 minut, ale může se prodloužit, pokud je zakřivení kořenů..
Patologie zbytků zubů
Pokud má dítě jedno nebo několik základních prvků, pak hrozí vznikem patologického skusu, rozvíjí se Popov-Godonův syndrom: s dlouhou absencí zubů se sousední začínají pohybovat k sobě navzájem, vyplňovat prázdnotu.
Nejsou přemístěny pouze sousední páry, ale i antagonistické páry, které přicházejí do styku, když jsou čelisti uzavřeny. Absence jednoho nebo více zubů zahrnuje řetězec po sobě jdoucích změn v maxilofaciální oblasti.
Jediný způsob, jak to napravit, je včasná protetika - dělat koruny nebo dokonce malé protézy..
Poškození rudimentů ohrožuje vývoj nekarionických lézí zubů a vývoj anomálií určitých skupin zubů. Léčba poskytovaná zubními lékaři bude záviset na klinickém obrazu a příznacích: od profylaktické výplně až po protetiku..
Impaktní zuby
Nesprávně umístěné zuby v tloušťce čelisti mohou být vráceny na své pravé místo kombinací chirurgických a ortodontických technik. Když hovoříme o důsledcích, jsou podobné těm, které nejsou v případě zubních zárodků.
Porušení načasování a pořadí výbuchu trvalých zubů a změna mléčných zubů vždy vyžaduje radu zubaře. V některých případech může výskyt těchto příznaků indikovat vážné patologie a rysy vývoje dítěte. A čím rychleji dojde k zásahu do procesu, tím jednodušší je ovlivnit problém a prognóza bude příznivější..
Alyona Paretskaya, pediatr lékař