Zubní léčba při sedaci je relativně nový fenomén. Dříve výlet do zubního lékaře způsobil nervózní ticu v osobě jakéhokoli věku a odvahy, protože anestezie byla prováděna pouze lokálně (a pak - banální "Lidocaine", která neovlivňuje všechny), a pak bylo nutné statečně vydržet mučení různých úrovní s ohledem na čas kdy končí postupy. Nyní humánní zubní lékaři provádějí složité nebo obzvláště bolestivé manipulace v sedaci, což je pro domácí pacienty novinkou. Mnozí dokonce zaměňují koncepce sedace a celkové anestezie. pomůže pochopit, jaký je rozdíl, a zda to vůbec stojí za to uchýlit se k sedaci během stomatologických výkonů a v jakých případech je užitečné a je kontraindikováno.
Léčba a extrakce zubů v sedaci: argumenty pro a proti
Nejprve vysvětlíme, jaká je sedace a jak se liší od celkové anestézie. Sedace je dosaženo použitím měkkých hypnotických léků. Během sedace je pacient také uvolněný a také usína. Jeho vědomí se však nevypne a je snadné probudit osobu kdykoli. Obecná anestézie je přípustná pouze v nemocnici, jestliže v blízkosti je resuscitační oddělení. Ačkoli je anesteziolog přítomen během operace v obou případech.
Při útlumu, v závislosti na dávce léku, můžete vstoupit do stavu "nirvany", ale bez hypnotického účinku, to znamená, že osoba bude obecně schopna reagovat na lékařské pokyny, ale bude v nejvolnějším ("zeleninovém") stavu.
Sedativní účinky mohou mít tři úrovně hloubky:
1. Lehká (povrchní relaxace).
2. Hluboký spánek (pacient si však zachová schopnost okamžitého probuzení).
3. Obecná zubní anestézie.
Také sedace je rozdělena na inhalaci, perorální a intravenózní.
Vdechování se provádí podle typu celkové anestézie: pacient je nasazen na masku s oxidem dusíku - a usne. Hloubka ponoření do spánku je regulována nástroji. Plyn z těla po probuzení se zobrazí za několik minut. Při určité koncentraci člověk slyší lékaře. Při perorálním podání pacient užívá pilulky, které poskytují průměrnou úroveň relaxace. Schopnost slyšet lékaře je zachována.
Ve třetí metodě se hypnotický lék injektuje injekčním způsobem a způsobuje velmi hluboký spánek. Pacient neslyšel lékaře a nemůže provádět příkazy..
Stojí za zmínku, že sedace během léčby zubů má uklidňující účinek, ale zcela nezbavuje anestezie..
Proto paralelně s sedáním vykonává zubař lokální anestezii v ústní dutině..
Zvláštní příprava na takovou manipulaci není nutná - nestačí jíst ani pít alkohol, kávu, silný čaj a sódu 4 hodiny před začátkem. Po operaci je lepší jít domů taxíkem, protože do 10 hodin se mohou všechny reakce zpomalit..
Indikace pro zubní operace pod sedací cestou:
- těžká dentofobie (strach ze zubního ošetření);
- alergická na klasické lokální anestetika;
- kardiovaskulární nemoci;
- respirační patologie;
- endokrinní poruchy;
- poruchy imunitního systému;
- velmi výrazný reflex gag;
- onkologie;
- diabetes mellitus;
- hlavní operaci a chirurgii po nich.
Operace pod sedáním je povolena u pacientů s kardiovaskulárními patologickými stavy, jelikož se provádí bezpodmínečně v přítomnosti anesteziologa a pomocí kardiostimulátoru, během kterého bude lékař sledovat tlak, srdeční frekvenci, EKG pacienta během postupu.
Existují samozřejmě kontraindikace ke stomatologickému ošetření ve snu:
- těhotenství a kojení;
- bronchiální astma;
- nemoci nervového systému;
- poruchy oběhu;
- chronické nemoci v akutní fázi;
- chřipka a akutní respirační infekce;
- Onemocnění způsobená ORL, adenoidy nebo dušnost;
- duševní onemocnění;
- drogovou závislost a alkoholismus.
Pokud mluvíme o argumentaci pro a proti útlumu při léčbě nebo extrakci zubů, je jejich seznam závažný z obou hledisek..
Výhody sedace v dentálním ošetření:
- jemný vstup do spánku a jemné probuzení;
- nauzea a gag reflexní léky chybějí;
- strach a psychické nepohodlí jsou zcela dobyté;
- pokud je pacient výrazným psychosomatickým typem, pak je pro něj ideálním typem dentální anestezie;
- hloubka spánku se může na přání pacienta lišit podle lékaře;
- maximální počet manipulací může být proveden v jedné operaci, protože pacient může spát až 8 hodin bez probuzení;
- sedativa se rychle vylučují z těla, což minimalizuje poškození nervového systému;
- krátkodobé sedace je povoleno i pro děti a je doporučeno pro léčbu zubů hypermobilním a velmi emocionálním dospívajícím.
Existuje méně argumentů proti útlumu zubů, jsou však stále dost vážné, takže je neměli ignorovat..
Nevýhody sedace ve stomatologii:
- S jistým stupněm uvolnění může pacient ztrácet kontrolu nad svým tělem, to znamená, že slyší povely lékaře, ale nebude moci sledovat pokyny lékaře, čímž komplikuje jeho práci (například mu ani nebude moci otevřít ústa ještě širší, aby měl lepší přístup k problému zub).
- Existuje malé riziko, že by pacient, který je příliš uvolněný, mohl začít se udusit na slinách nebo tekutinách, což přináší další stres pro zubního lékaře, který provádí operaci..
V každém případě musí ošetřující lékař nejprve shromáždit historii pacienta a podrobně jej vyslýchat, aby objektivně posoudil výhody a nevýhody zubního sedání. Pohodlné ošetření pro vás!
Viz také: Efektivní rady, jak překonat strach zubního lékaře