Navzdory skutečnosti, že v arzenálu plastických chirurgů existuje mnoho metod pro léčbu křečových žil, jako je laserová koagulace nebo radiofrekvenční ablace, některé jiné, tradiční flebektomii se nadále používá v případech, kdy z nějakého důvodu nelze použít mikrochirurgické metody. Kromě toho se flebektomie provádí naléhavě, jestliže pacient trpí rizikem krvácení z postižené žíly, nebo se již stalo dříve. Bleuktomie jedné postižené žíly bohužel není zárukou, že podobný zánět nevznikne u jiných žil..
Podstata operace flebektomie, indikace a kontraindikace
Operace flebektomie spočívá v tom, že kmen, perforující žíly a přítoky postižené křečovými žilkami jsou odstraněny ze systému velké safénní žíly. Vzhledem k tomu, že pouze 10% krve cirkuluje skrz safénové žíly a zbytek krevního oběhu klesá do hlubokých žil, flebektomie nepoškozuje tělo. V tomto případě se odstranění křečové žíly stává prevencí progrese onemocnění, vývoje tromboflebitidy a trofických vředů, normalizace prokrvení hlubokých žil, prevence krvácení z žil poškozených křečovými žilkami. Příjemným doplněním výsledků flebektomie je estetické zlepšení vzhledu nohou..
Indikace pro flebektomii jsou následující:
- rozsáhlé křečové žíly;
- otok, ztuhlost nohou; rychlá únava nohy;
- trofické vředy;
- akutní tromboflebitida;
- patologická expanze velké safénní žíly.
Dokonce i když se vnější saphenózní žíla nezměnila, ale existují trofické poruchy, které nejsou vhodné ke konzervativní léčbě, je to absolutní indikace pro flebektomii..
Kontraindikace k odstranění velké saphenózní žíly:
- ischemická choroba srdeční;
- přetrvávající hypertenze;
- těhotenství;
- infekční nemoci;
- pozdní stadium křečové žíly;
- zánětlivé kožní nemoci (ekzém, pyoderma).
Flebektomie a pooperační chirurgie
Operace phlebektomie zahrnuje provedení několika po sobě jdoucích fází: ligace a odstranění velké saphenózní žíly (křížová sektomie), ligace a odstranění nekoherentních perforovaných žil, odstranění přítoků postižených křečovými žilkami.
Po chirurgickém zákroku je důležité sledovat způsob nošení kompresního spodního prádla nebo elastického obvazu. Doporučený příjem venotonických léků, mírná aktivita k prevenci tvorby krevních sraženin.
Komplikace po flebektomii mohou být hyperpigmentací podél odstraněné žíly, subkutánní hematomy, těžká jizva rány. V závažnějších případech infekce rány, tvorba píštělí, tvorba hluboké žilní trombózy.