Účin močení je jedním z fyziologických procesů těla, kterým člověk uspokojuje své přirozené potřeby. Jakékoliv poruchy a změny v močení se nazývají dyzurie a signalizují přítomnost patologického procesu v močovém systému těla. Většina dysurických projevů je charakterizována takovými změnami, ve kterých je moč vylučována příliš často, ve velkém množství nebo nekontrolovaná. Současně je taková močová porucha jako zadržování moče jedním z nejnebezpečnějších projevů dyzurie, jejíž výskyt naznačuje přítomnost dostatečně závažného onemocnění močového systému.
Klasifikace a klinické projevy při retenci moči
Retence moči je patologický stav, při kterém není během močení možné zcela vyprázdnit močový měchýř. Retence moči se vyskytuje na pozadí patologických procesů v močovém měchýři, močové trubici a prostatické žláze nebo na pozadí poškození nervového systému těla. Retence moči může být akutní a chronická, stejně jako úplná a částečná. Akutní retence moči je vždy pouze kompletní a představuje život ohrožující stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Mezi urologickými patologiemi obstrukční procesy, které se vyskytují na různých úrovních močového traktu, často vedou k zadržování moči..
Retence moči:
- proč existuje a jak dochází k akutní retenci moči;
- chronická retence moči: klinické projevy;
- částečná a úplná chronická retence moči.
Proč dochází k akutní retenci moči
Akutní retence moči je nebezpečný stav, který se objevuje spontánně a je charakterizován úplným zastavením močení za přítomnosti bolestivých impulsů. Akutní retence moči se vyskytuje v následujících případech:
- v přítomnosti mechanické překážky odtoku moči, například hyperplazie prostaty, kameny močového měchýře atd.;
- akutní močový reflex po chirurgickém zákroku s dlouhou pooperační klinií, po anestézii apod .;
- se spontánní exacerbací nemoci, která dříve vedla k rozvoji částečné chronické retence moči;
- s traumatickými lézemi močové trubice, úrazy prostaty, obstrukce močové trubice s kamenem nebo cizorodým tělem;
- s lézemi míchy.
Za všech těchto podmínek je močový měchýř plný, což způsobuje, že pacient pocítil ostrou bolest v dolní části břicha. Pacienti s akutní retencí moči vyžadují naléhavou lékařskou péči, jejíž povaha závisí na příčině patologického procesu..
Chronická retence moči: klinické projevy
Všechny typy potíží s močením vedou k rozvoji chronické zadržení moči. Navíc v podmínkách zvýšené odolnosti vůči močové trubici se rozvíjí hypertrofie svalové stěny močového měchýře, což určuje stupeň kompenzace a vylučování moči. Pokud máte potíže s močením v důsledku překážky výtoku moči v krku nebo močové trubici močového měchýře, stejně jako snižování tónu svalů, které vylučují moč, močový měchýř se zcela nevyprazdňuje, část moči zůstává v moči. Tak se vytváří chronická retence moči. Klinicky chronická retence moči se projevuje pocením neúplného vyprazdňování močového měchýře, nekompletním močením, pocity nespokojenosti po močení a nedostatečným aktivním konečným kontrakcí močového měchýře a močové trubice, což pomáhá zlikvidovat veškeré zbytky moči.
Částečná a úplná chronická retence moči
Částečná chronická zadržení moči se vyskytuje, když existuje překážka odtoku moči na úrovni krku močového měchýře a po celé délce močové trubice. Současně zůstává v močovém měchýři ještě zbytková moč: od několika mililitrů do více než jednoho litru. Vzhledem k tomu, že množství zbytkové moče se zvyšuje a močový měchýř se protáhne kvůli úplné neschopnosti močového tlakového svalu kontrahovat, stejně jako paréze svěrače močového měchýře dochází k chronické zadržení moči. Vlastností této formy zadržování moči je to, že se klinicky projevuje jako inkontinence moči, tj. Dochází k paradoxní inkontinenci moče. Paradoxní ischurie je kombinace zadržování moči a inkontinence, při níž pacient není schopen vyprázdnit močový měchýř, ale předávkování velkým množstvím moči vyvolává kapání přes močovou trubici.