Šlachy / Šlachy

Zánět, vyvrtnutí, bolesti, prasknutí a poškození šlachy

Definice předpětí

Šlachy vážou svaly s kostí. Jsou tvořeny propojkami, které dělí sval do několika částí. A také krátké, dlouhé, široké, úzké. Mohou to být strunné, zaoblené, stužené a laminární šlachy. Dvojperitoneální svaly mají střední šlachy. Procházejí podél laterálního povrchu svalů těla a pronikají do tloušťky..

Stejně jako sval, šlachy jsou tvořeny paralelními trsy. Svazky prvního řádu jsou obklopeny vrstvami volné pojivové tkáně a tvoří balík druhého řádu. Skupina nosníků druhého řádu tvoří svazek třetího řádu. Šňůry se skládají z husté vláknité pojivové tkáně, mají více vláknitých prvků než celulární.

Díky tomu je jejich charakteristickým znakem vysoká pevnost a nízká tažnost. Šlachová část svalů roste z 15 až 25 let rychleji než břicho svalů. Až 15 let jsou šlachy špatně vyvinuty, jejich růst má jednu intenzitu s růstem svalů. V těle starších lidí dochází ke změnám v tkáních, elasticita šlach je narušena, což často vede k úrazu.

Ochrana šlach před prasknutím při náhlých pohybech a přepětí je podélná elasticita šlachové šlachy. Proto, aby se zabránilo zranění šlach, je nutné je aktivovat, rozvíjet a posilovat, pravidelné cvičení a určité specifické cvičení obnoví jejich pružnost a sílu..

Existuje velké odhodlání, v němž je uzavřena velká moudrost: "Kdokoli učí ve své mladosti šlachy, bude mít ve svém stáří energii." Pokud potřebujete fyzickou námahu na trénování svalů, jsou šlachy trénovány statickým stresem. S fyzickou námahou jsou šlachy a fascia obohaceny kyslíkem a stávají se pružnými, získávají vytrvalost a sílu..

Šlachy musí být pružné, ztráta této vlastnosti vede k přemístění vnitřních orgánů, změnám v přírodních formách, tvorbě uzlů a těsnění. Síla šlachů byla známá bohatému Alexandrovi Zassovi, který vytvořil vlastní metodu výcviku..

Generál Grigorij Kotovský, sedící v zajetí, praktikoval statické cviky a byl známý svou bezkonkurenční silou a vytrvalostí.

Identifikovat patologii šlach pomocí metod - palpace, termografie, ultrasonografie, biopsie.

Při poruše šlach uvnitř kloubu je použití artroskopie efektivní. Anomálie vývoje šlach jsou důsledkem poruch ve vývoji muskuloskeletálního systému, atypického průběhu nebo neobvyklé fixace.

Zánět šlach

Existuje několik typů zánětlivých onemocnění šlach, které jsou doprovázeny porušením muskuloskeletálního systému.

1. Tendonitida - zánětlivý proces, dochází poměrně často. Důvody jejího výskytu jsou vždy stejné a proto diagnostikovat tuto patologii je poměrně jednoduché. Tendonitida se vyskytuje při dlouhodobém chronickém nadměrném zátěži, při kterém dochází k degenerativním změnám a slzám šlach. Tento typ zánětu snižuje pevnost šlachy a zvyšuje riziko roztržení..

Tendonitida může mít infekční povahu. Sportovci trpí hlavně dystrofickým typem, kvůli velkému fyzickému namáhání svalů, vazů a šlach. Různé revmatické onemocnění kloubů také přispívají k rozvoji tohoto zánětu..

2. Paratenonitida - aseptický zánět blízké bytové tkáně. Objevuje se při opětovném zranění v oblasti kloubu. V tomto případě v pojivové tkáni, mezi fascie a šlach, po bodových krvácení a vzhledu otoku se vyskytují usazeniny vláknité tkáně. Uzavřené uzávěry způsobují bolest, pohyb je omezen, činnost je ztracena.

Nemoc poškozuje Achilovu šlachu, extenzory předloktí, spodní třetinu nohy. Paratenonitida může mít akutní a chronický průběh. Léčba zánětu šlachy je imobilizací rukou nebo nohou. Tradiční fyzioterapeutické postupy jsou také účinné..

Léčba akutního zánětu šlachy (tendinitida) zajišťuje antibakteriální a regenerační metody. V případě aseptické tendinitidy se používají nesteroidní protizánětlivé léky..

Místní léčba je opravit bolavou končetinu. Po akutním projevu choroby se mohou předepsat fyzioterapeutické postupy. Zahřívání se musí provést po uplynutí akutních projevů onemocnění..

Tato sada postupů zahrnuje UHF, mikrovlnnou terapii, ultrazvuk, ultrafialové paprsky. Užitečná speciální fyzikální terapie. Měkké teplo a magnetické pole, zlepšující krevní oběh, zmírnění zánětu, otoky tkání a poškozené části šlach jsou obnoveny..

Tendon strain

Napínání - nejčastější typ poranění, obvykle se vyskytuje v kotníku a kolenním kloubu od náhlého pohybu přesahujícího jejich amplitudu. Šlachy spojují svaly s kostí a vazy spojují kosti. Tyto dvě definice jsou často zmatené. Stříkání vlastně vždy představuje mikroskopickou prasknutí s malým roztažením, se středním stupněm poranění, může dojít k prasknutí jednotlivých kolagenových vláken, pokud je zranění těžké, celý svazek je roztrhaný..

S vysokou schopností regenerovat se vazby v jakémkoli stupni zranění obnoví. Nejsilnější svaly u lidí jsou v dolních končetinách. To také znamená, že šlachy připevňující svaly na kosti nohou musí vydržet obrovské zatížení. Ale, bohužel, jsou neúspěšné pohyby, pády, které provokují protažení šlach na noze..

Protahování Achillovy šlachy nastává při nedostatečném ohřevu svalů při sportovních aktivitách, při nošení nepohodlných obuvi, pohybujících se na nerovném, skalnatém povrchu. Protažení šlach lze rozdělit do tří stupňů obtížnosti:

První stupeň - lehká bolest po zranění, zhoršená fyzickou expozicí..
Druhý stupeň - silná bolest, opuch kůže nad poškozenou šlahou. Svalová slabost a zvýšená bolest během cvičení.
Třetí stupeň - úplná nebo částečná prasknutí šlachy, svalová kontrakce. V okamžiku roztržení může dojít k pocitu tleskání, ostré, silné bolesti a otoku..

Obvykle se obnoví třetí stupeň poškození šlachy operační metodou. Mnoho obětí prvního a druhého stupně nevěnuje léčbě zvláštní pozornost a marně může dojít k oslabení svalové síly, vzniku zánětu v šlach a v "plášti" - kde je několik. V podstatě je tento jev pozorován v šlachách svalů nohy a nazývá se tenosynovitis.

Chronický zánět je komplikován atrofickým procesem, který ovlivňuje ztenčení šlachových vláken a při nízkém zatížení se dá snadno odtrhnout. Při roztahování šlach na nohu se první pomoc skládá z imobilizace, fixace ve zvýšené poloze. Poté je nutné aplikovat led po dobu 20-30 minut (opakovat 4-5krát denně), po kterém se pokaždé aplikuje bandáž s použitím elastického obvazu, aby se omezilo šíření otoku.

Led přestane krvácet z poškozených nádob. Taková bolesti, jako je diklofenak, analgin a ketany, odstraňují silnou bolest. Druhý den, po odstranění zánětu a edému, pokud nedošlo k rozvoji hematomu, se aplikuje další stupeň léčby, a to termické postupy. Z účinků tepla se normalizuje krevní oběh a léčí se poškození. Účinné použití protizánětlivých mastí, mezi nimiž se staly Popularalgon, Efkamon, Voltaren.

Šlacha se zotavuje rychleji v klidu díky použití produktů bohatých na živočišné a rostlinné bílkoviny. Po týdnu pod vedením specialisty s pomocí cvičení postupně naplňují bolavé svaly. Mechanické poškození vyplývá z přímých nebo nepřímých účinků traumatického činidla..

Přímá akce - blunt-hit. Nepřímé působení - prudké svalové kontrakce. Tam jsou uzavřené léze, mezi nimiž jsou mezery a mnohem méně vyvrtnutí. Uzavřené zranění zahrnují spontánní ruptura, obvykle se vyskytují s chronickým zraněním a dystrofickými změnami struktury šlach. Také příčinou mezery mohou být infekční toxické a metabolicky toxické faktory, například diabetes, artritida, infekční onemocnění.

Existují subkutánní částečné nebo úplné přestávky bez poškození pokožky. Dislokace šlach v důsledku ruptury vazů končí krvácením, otokem a bolestí při pohybu kloubu. Posun je tak silný, že vady jsou viditelné vizuální kontrolou. Zvláště pokud se jedná o extenzory prstů. Léčba dislokace - její podání, imobilizace s omítkou po dobu 3-4 týdnů.

Chirurgická intervence je indikována v případě dlouhodobých a obvyklých dislokací, přičemž se neustále připomíná poškození syndromem bolesti se zřejmou změnou ve funkční aktivitě. Roztrhnutí šlachu se obvykle hlásí hlasitým prasknutím, nesnesitelnou bolestí a narušením motorické funkce prasklého svalu. Otevřené zranění jsou pozorovány při bodnutí, nasekané, nasekané rány, s těžkými zraněními. Úrovně poškození:

Odtržení šňůry od místa připojení.
Roztrhávání po celé délce šlach.
Roztrhnutí šlachy v zóně přechodu do svalu. Tyto jevy se pravděpodobně vyskytují u starších lidí a těch, jejichž povolání je spojeno se svalovou přepětí nebo sportovci.

Rušení a poškození ručních šlach

Při těžkých poraněních jsou pozorována otevřená zranění (bodnutí, nasekané, nasekané rány), například po vniknutí štětce do pracovních mechanismů na výrobních místech. Poškození šlach svalů horní končetiny se obecně pozoruje na úrovni ruky a předloktí, častěji se jedná o flexory. Zaznamenávají se samostatné poranění šlach, stejně jako kombinace s poškozením sousedních cév a nervů..

Když je rameno mezi pohyblivými částmi agregátu, dochází k jeho roztříštěnosti, dochází k roztrhaným ranám, svalům a koncům šlach. Výsledkem je, že šlachy jsou zcela vyříznuty na rány v končetinách. To vyžaduje chirurgickou obnovu. Operace je poměrně komplikovaná a zdlouhavá, protože je nutné šiřit všechny poškozené šlachy, aby se normalizovala funkce ruky. Zrychluje proces uzdravování ran z dynamické dlahy na překrývajících se extensoch šlach.

Ruptura a poškození prsních prsou

Když praskliny prstů prasknou, je možné zjistit nepřítomnost aktivní flexe v distálních interfalangeálních kloubech ruky. To je důkaz, že hluboký flexor je poškozen. Pokud je zjištěna absence aktivních pohybů v interfalangeálních kloubech, jsou poškozeny povrchní a hluboké ohyby prstů. Funkce svalovitých svalů, která poskytuje aktivní flexi v metakarpofalangeálních kloubech, však může zůstat.

Při zkoumání citlivosti prstů je zjištěno poškození nervu. Radiografická metoda pro poraněné a zlomené rány určitě ukáže stupeň poškození kostí a kloubů. Otevřené zranění flexorových šlach jsou častější. Pokud dojde k poškození v oblasti distálního interfalangiálního kloubu, je možné ohýbání hřebenové nehty o 60 ° a prodloužení není možné..

Při poruše napínání prsů-aponeurotou extenzorů prstů ruky na úrovni proximálního interfalangeálního kloubu, i když je narušena celistvost jeho středové části, možná rozšíření nehtové falangy, někdy může být prostředek v poloze flexie. Poměrně častým jevem je, když jsou nehty a střední falangy v ohnuté poloze, když jsou postiženy všechny tři části. Extentor prstu může být poškozen v oblasti hlavní phalanx, pak aktivní rozšíření kloubů mezi falanges probíhá, ale aktivita rozšíření hlavní phalanx není pozorována.

Je nutné chirurgicky ošetřit zranění flexorů a extenzorů prstů ruky. Výjimkou jsou čerstvé přestávky v distálním interfalangeálním kloubu, kde účinně pomáhá fixace v poloze hyperextenze hřebenové nehty a ohyb střední flanky v pravém úhlu po dobu 1 až 1,5 měsíce..

Pokud jde o otevřené poranění, první pomoc je zastavit krvácení, po kterém je žádoucí pokrýt ránu sterilním obvazem a aplikovat dopravní pneumatiku. V nouzové stanici se objasní diagnóza, ošetří se rána, provede se šňůrka šlach, což je mimochodem kontraindikováno v případě roztrhaných ran, zlomenin kostí a poranění kloubů. Moderní chirurgové doporučují plastickou chirurgii pro chronické zranění flexorových šlach a extenzorů prstů..

Ruptura a poškození šlach nohou

Stupeň poškození šlach nohou:

První stupeň - slabá bolest, mírné otoky kotníku. Můžete vystoupit na nohu. Nepohodlí zmizí po několika dnech léčby speciálními mastimi a kompresemi.
Druhý stupeň - středně velké otoky kloubu, ostrá bolest při pohybu nohou.
Třetí stupeň - prasknutí šlachy, silná přetrvávající bolest, výrazné otoky kloubů.

Protrhnutí a poškození Achillovy nebo calcaneální šlachy a poškození (tricepsový sval lýtka), který je připevněn k kožovitému tuberkulu a je velmi silný, se objevuje jako důsledek silného napětí. Obvykle je mezera v této zóně dokončena. Příčiny poškození zahrnují přímé zranění po nárazu s tvrdým předmětem a nepřímé účinky vyplývající z prudkého snížení tricepsového svalu..

Sportovci jsou ohroženi, zranění mohou nastat např. U běžců s náhlým namáháním šlachy v okamžiku oddělení nohy od povrchu na začátku, u sportovců s ostrým ohybem zadní nohy během pádu z výšky. Částečné poškození Achillovy šlachy se objevuje při přímém zranění řezného objektu. Oběť má ostrou bolest a cítila úder do šlachy..

Na zadní straně dolní třetiny nohy je krvácení a otok. V oblasti mezery je vidět zub. Pacient nemůže stát na polštářcích prstů, není možné plantární flexi nohy. Poskytování první pomoci se skládá z anestezie s drogami a jejího doručení do oddělení nehod..

Léčba čerstvých přestávek (ne více než dva týdny) - uzavřené perkutánní sutury. Na postižené místo se na 4 týdny aplikuje omítka, přičemž noha zůstává po celou dobu v jedné poloze. Po odstranění závitu ze švů je noha fixována po dobu 4 týdnů v jiné pozici..

Pokud je zranění staré (více než 2 týdny), obvykle na koncích šlach je tkáň jizvy již tvořena, je odstraněna, kůže je vyřízena nad šlahou a konce šlachy jsou šité speciálními stehy podle metody Dr. Tkachenka. Pokud dojde k defektu v tkáni, provádějte plastické hmoty s následným odlupováním po dobu 6 týdnů. Úplné zotavení je zaručeno při použití speciálních cvičení a fyzioterapie.

Achilová šlacha je nejsilnější, roztahuje se, když jsou svaly napjaté a umožňuje vám stát na špičce nebo skákat. Pro diagnostiku pomocí rentgenového vyšetření kotníku v bočním projekci pomocí ultrazvukových zařízení pro zobrazování magnetickou rezonancí. Škody mohou být také určeny tradičním palpací..

Ruptura a poškození šlach nohou

Na nohách dochází k prasknutí šlachy čtyřkolek. Šlach čtyřkolejného svalu stehna je připevněn k povrchu a bočním částem patela a tuberosity tibie. To je velmi silné spojení, ale sval má také sílu, proto od jeho prudkého snížení, šlacha se ruší v příčném směru v místě těsně pod připevněním k patele. V okamžiku roztržení se slyší havárie a nad kolenem je cítit ostrá bolest..

Vzniká zatažení, dochází k krvácení, bobtnání tkání. Čtvrtka svalstva ztrácí svůj tón a jeho napětí vede k polokulárnímu výčnělku. Pokusy o rozšíření dolní nohy jsou neúspěšné. První pomoc - uložení pneumatik a dodání do nemocnice. Pro léčení přerušování šlachy čtyřčlánkového svalu stehna se používá anestetická terapie a šití konců šlachy s vlákny z absorbovatelného materiálu. Sádrový odlitek se aplikuje po dobu 6 týdnů. Pak je zobrazena fyzioterapie a fyzioterapie..

Bolesti šije

Bolest v šlachách nohou, paže, které zažívají mnozí lidé. Lékaři uvádějí, že se s takovými stížnostmi musí každodenně vypořádat..

Patogenní procesy v šlachách, jako jsou tendonitida, tendinóza a tenosynovitida, nejsou neobvyklé. Tendinitida se vyvíjí s nesprávným držením těla, prodlouženým posezením v nepohodlném postavení, při absenci vytápění svalů během sportu. Infekční onemocnění, artritida kloubů a onemocnění muskuloskeletálního systému, různé délky končetin zvyšují zátěž svalů a šlach.

Pokud je v šlach bolestivá bolest, pak je v hrudních tkáních hmatatelná. Bolest se může objevit náhle nebo se postupně zvyšuje. Nesnesitelná bolest je charakterizována přítomností vápenatých usazenin, poruchou pohyblivosti a kapsulitidou na rameni. Při tendinóze je pozorována ostrá bolest, protože je spojena s prasknutím šlachy. Bolavé šlachy a tenosinovité. Příčinou bolesti v šlachách může být nadbytek kapacity orgánu. Při dlouhodobé námaze se vyvíjí dystrofie tkání, metabolismus je narušen.