Chemické výplně se liší od světla, výhod a nevýhod

V programu péče o zuby v hlavním městě a v několika dalších oblastech naší Ruské federace existují zřetelné rozdíly v třídě materiálu používaného pro výrobu výplní. Povinné zdravotní pojištění poskytuje pouze volné utěsnění cementů a polymerů..

V našem článku se budeme snažit vysvětlit, jak se chemické náplně liší od lehkých náplní a jaké jsou výhody a nevýhody každého typu materiálu..

Chemické náplně

Chemické náplně jsou koncept spojující různé typy materiálů..

Amalgám

Až do konce minulého století byly amalgámy, směs ortuti, jemného stříbra a jiných kovů považovány za jeden z nejoblíbenějších materiálů pro výplně a byly také použity pro děti. Samotný Merkur je nebezpečný, takže na skříňky byly umístěny zvláštní požadavky, kde položili "kovové" pečeti. Amalgam byl připraven lékařem v bezprostřední přítomnosti pacienta. V současné době se používá méně a méně. Těsnění amalgámu se vyznačují svou trvanlivostí, nicméně, když je uvedeno, pravděpodobnost sekundárního rozvoje kazu je vysoká, což lékař nemusí okamžitě zjistit. Případy jsou popsány, když vlastní tkáně zubu byly úplně ovlivněny kariosovým procesem, zatímco kov byl zachován. Kromě toho, pokud je to nutné, úplně odstranit materiál vyžaduje značné úsilí a dlouhou dobu..

Cementy

Fosforečnanové cementy a skloionomerní cementy jsou jemné prášky, které se tvrdnou v přítomnosti určité tekutiny (nejčastěji jde o organickou kyselinu). Materiály je třeba důkladně promíchat, dokud nejsou homogenní během několika minut, po které budou vloženy do dříve připravené dutiny. Tekuté zředěné cementy byly dříve použity k utěsnění kanálků, ale s touto metodou léčby je riziko odstranění malého množství cementu apikálním otvorem vysoké (granulomy a cysty se stávají důsledkem). Fosfátové cementy nemají vysoké estetické charakteristiky, takže je lepší dávat žvýkací zuby. Skleněný ionomer materiály jsou lehčí a průhlednější, a proto jsou v některých případech vhodné pro utěsnění vad čelní skupiny.

Dávejte pozor

Sklo-inomerní cement je směs vodného roztoku kyseliny polyakrylové a hlinitokřemičitého skla..

Pozitivní vlastnosti cementů:

• vysoká biologická kompatibilita s vlastními zubními tkáněmi (hypoalergenita);
• žádné smrštění;
• uvolňování fluoridových iontů (což je důležité pro sekundární prevenci karionálních lézí);
• nízké náklady;
• rychlé nastavení bez použití speciálních lepicích materiálů.

Je důležité

Nepochybnou výhodou cementů je jejich nízká cena - mohou být dodány v jakémkoli stavu zubní kliniky rychle a bezplatně..

Negativní vlastnosti cementů:

• stupeň adheze je asi desetkrát nižší než u kompozitů (cementové výplně vypadají mnohem častěji);
• cementy mají relativně nízkou pevnost;
• tekutá konzistence umožňuje vyplnit dutinu, ale ne obnovit chybějící část (štěpení) zubu;
• na zubech čelní skupiny jsou cementy vždy viditelné při úsměvu, protože jejich průhlednost není dostatečně vysoká.

Cementy jsou široce používány pro výrobu výplní pro děti na dočasných zubech zubů. Směsi rozpustné ve vodě používané pro výrobu dočasných výplní. Cementy jsou vhodné pro vytváření malých těsnění s mělkým kazem na kontaktních plochách.

Je důležité

V případě hlubokého zubního kazu musí být vloženo izolační těsnění z cementu, aby se zabránilo toxickým účinkům chemických sloučenin na neurovaskulární svazek (buničina).

Chemické kompozity

Tyto materiály byly používány od poloviny minulého století, kdy byla vyvinuta technologie k moření kyselin. První kompozity neměly žádné zvláštní výhody oproti cementům, ale zlepšení technologií je v některých případech jednoduše nepostradatelné..

Výhody moderních kompozitů:

• spolehlivější fixace oproti cementům (díky použití speciálních lepidel);
• rychlá práce (postup trvá asi 20 minut);
• vyšší estetické vlastnosti;
• možnost nejen zaplnit dutinu, ale také částečně obnovit zub;
• nízká cena ve srovnání s fotopolymery.

Nevýhody chemické výplně:

• smrštění během polymerace, což nepříznivě ovlivňuje okrajové uložení;
• pravděpodobnost oddělení v oblasti dna dutiny, která může způsobit pulpitidu;
• nedostatečná přilnavost k cementu;
• chemické výplně nejsou používány v pediatrické stomatologii;
• chemické vytvrzovací těsnění má relativně krátkou životnost.

Lepené výplně (fotopolymery)

V současné době jsou chemické kompozity nahrazeny fotopolymery - materiály kalené pod modrým světlem určité lampy..

Výhody fotopolymerů:

• vysoký stupeň adheze k zubnímu tkanivu;
• možnost výběru optimálního odstínu (stupnice VITA má 16 barev);
• schopnost kombinovat odstíny uvnitř stejného chrupu;
• možnost použití pro obnovu čelních zubů;
• vyšší stupeň adheze ve srovnání s kompozity a cementy;
• schopnost lékaře pracovat s materiálem až do dosažení optimálního výsledku (před ozařováním fotopolymer uchovává plasticitu);
• dlouhá životnost (minimálně 5 let podle pokynů lékaře).

Moderní složení fotopolymerů je rozděleno do několika kategorií:

• makrofilní (makrofiltovaná);
• mikrofilm;
• hybrid.

V současné době se zdá, že likvidace zubních lékařů byla tak zvaná. "nanohybridy".

Každá z nich je vhodnější pro plnění (restaurování) jedné nebo jiné skupiny zubů. Problém smrštění se řeší tím, že se materiál vytvoří v malých částech (s mezilehlou radiografií).

Nevýhodou výplní vytvrzovaných světlem lze považovat pouze jejich poměrně vysoké náklady. Nemohou být považovány za těsnicí materiály, nýbrž za materiály pro restaurování, protože tyto kompozice umožňují estetické a funkční restaurování jakéhokoliv stupně složitosti. Pomocí fotopolymerů můžete obnovit zcela zničené zuby, spojit jednotky chrupu v barvě a průhlednosti a obnovit přední plochy čelní skupiny zubů a vrátit pacientovi oslňující úsměv.

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent