Glomerulonefritida u dospělých a dětí způsobuje příznaky a léčbu / Urologie

Glomerulonefritida je skupina onemocnění, která se může lišit v závislosti na specifikách průběhu, příčinách a způsobech léčby. Nejčastěji s tímto onemocněním jsou postiženy glomeruly (glomerulární ledviny), ale v patologickém procesu se mohou podílet i další části ledvin, intercelulární ledvinné tkáně a renální tubuly. Podle statistik je glomerulonefritida častěji diagnostikována u dětí mladších 12 let, ale tato patologie se může vyvinout také u dospělých. Nemoc patří do skupiny získaných.

Obsah Formy glomerulonefritidy Příčiny vývoje glomerulonefritidy Příznaky glomerulonefritidy Diagnóza glomerulonefritidy Metody léčby glomerulonefritidy - Dieta pro glomerulonefritidu - Tradiční medicína 6. Možné komplikace a důsledky

Glomerulonefritis formy

V lékařství existuje poměrně složitá klasifikace choroby, která je zvažována.. Jsou rozlišeny následující formy glomerulonefritidy:

Downstream glomerulonephritis:

akutní glomerulonefritida - se objevuje poprvé a vždy najednou, průběh je rychlý, končí úplným zotavením, ale může se stát chronickou formou;
chronická glomerulonefritida - akutní kurzová glomerulonefritida, která prošla do chronické formy onemocnění s periodickými remisemi a exacerbacemi;
subakutní - nazývá se zhoubným nebo rychle progresivním, vyznačuje se špatnou dynamikou i při provádění specifické terapie charakterizované vývojem komplikací, v 80% případů končí smrtelným výsledkem.

Podle vlastností klinického obrazu:

nefrotická glomerulonefritida - otoky jsou považovány za hlavní příznaky (periferní a čelní, arteriální tlak často zůstává v normálním rozmezí;
hematurická - v laboratorních testech moči se zjistí vysoký obsah bílkovin a krve, není žádný edém a krevní tlak se nezvyšuje od prvních dnů vývoje patologie;
hypertenzní glomerulonefritida - nedochází k žádným změnám v procesu močení, krev a bílkoviny prakticky chybí při vyšetření moči, ale krevní tlak se zvyšuje od prvních dnů vývoje onemocnění a zůstává stále vysoký;
smíšené - není možné izolovat žádné specifické příznaky, všechny výše uvedené jsou přítomny;
latentní glomerulonefritida - stav pacienta je uspokojivý, edém a zvýšení krevního tlaku jsou zanedbatelné, diagnózu lze provést pouze na základě laboratorních testů moči - v krvi a bílkovině.

Podle mechanismu vývoje vyvíjí:

primární glomerulonefritida - patologie v tomto případě je přidělena jako nezávislá nemoc;
sekundární typ - zvažovaná nemoc probíhá na pozadí jiných systémových patologií (lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další).

Zvláštním typem je akutní post-streptokoková glomerulonefritida - onemocnění probíhá po streptokokové infekci.

Příčiny glomerulonefritidy

Vývoj uvažované nemoci závisí na zánětlivých a autoimunitních faktorech..

Se zánětlivým faktorem se po utrpení může vyvinout glomerulonefritida:

bolest v krku;
tuberkulóza;
břišní tyfus;
chřipka;
rubella;
kuřecí neštovice;
herpes.

Autoimunitní faktor - kdy po infekčních / zánětlivých onemocněních začne imunitní systém těla pracovat s poruchami a vnímá určité buňky těla (v tomto případě buňky ledvin) jako cizí. Autoimunitní rizikové faktory zahrnují:

přítomnost chronické infekce v těle;
dědičná predispozice;
hypotermie;
nedostatek vitaminů v těle (hypovitaminóza);
přepravu streptokoků na krk nebo kůži bez příznaků infekce.

Symptomy glomerulonefritidy

Akutní glomerulonefritida se vždycky začíná náhle a nejprve má běžné projevy:

zvýšení tělesné teploty na kritické ukazatele;
bolesti hlavy;
nevolnost, možné zvracení;
bolest v bederní oblasti - tento příznak může být nepřítomný;
celková slabost, zvýšená ospalost.

Mezi specifické příznaky akutní glomerulonefritidy patří:

otoky - mohou být periferní a čelní, u některých pacientů se může objevit vnitřní otok (ascites);
zvýšený krevní tlak - tento příznak je pozorován i u těch, kteří si nikdy nevšimli jakýchkoli nesrovnalostí v práci kardiovaskulárního systému;
změny v procesu močení - moč získává "barvu slupky masa" kvůli přítomnosti krve v něm, stává se zakaleným kvůli bílkovině, u některých pacientů je fixována oligonurie (špatné močení).

Chronická glomerulonefritida je více zdrženlivá - během období remisí neexistuje žádné zhoršení zdraví vůbec. Během období exacerbace vyvine pacient všechny příznaky spojené s akutním průběhem onemocnění..

Diagnóza glomerulonefritidy

Diagnostická opatření by měla provádět pouze lékař - příznaky onemocnění jsou obvykle vyslovovány, ale mohou také indikovat další nemoci močového systému. Jako součást diagnózy glomerulonefritidy zahrnuje následující postupy:

Průzkum pacienta (pokud je dítě dítětem, informace od rodičů obdržíte):

byly dříve diagnostikovány nemoci ledvin;
zda příbuzní mají v anamnéze glomerulonefritidu;
Byla předtím převedena infekční nemoc a kolik času uplynulo po úplném vyléčení.

Chystáte se do anamnézy:

jak dlouho se objevily první symptomy onemocnění;
jak silně se příznaky vyvíjejí;
zda byla přijata opatření, jak se zbavit příznaků - například, že byly přijaty nějaké léky ke snížení krevního tlaku nebo ke zbavení edému;
Jaká byla reakce těla na terapii?.

Inspekce pacienta:

lékař zaznamenává přítomnost a intenzitu edému;
se měří krevní tlak a zaznamenávají se jeho zvýšené hodnoty;
vizuálně určená změněná barva moči.

Laboratorní testy:

moč - určí se obsahem bílkovin a krve;
zvýšený počet bílých krvinek v krvi a vysoká rychlost sedimentace erytrocytů naznačují zánětlivé zaměření v těle;
biochemický krevní test - přítomnost cholesterolu, nízký obsah bílkovin;
imunitní analýza krevního séra - se provádí, když je podezření na autoimunitní příčinu glomerulonefritidy.

Instrumentální vyšetření. Provádí se ultrazvuk, při němž odborník může zaznamenat zvýšení velikosti ledvin.

Rozhodnutím lékaře, který vyšetřuje pacienta a provádí diagnostické činnosti, může být pro konzultaci pozván reumatolog, pulmonolog, oční lékař, kardiolog, specialistka na infekční onemocnění..

Způsoby léčby glomerulonefritidy

Při akutní formě glomerulonefritidy trvá léčba 3-4 týdny - celá doba pacienta musí co nejvíce odpovídat odpočinku v lůžku. Lékař musí předepsat antibakteriální léky (antibiotika - peniciliny, makrolidy) - pouze tyto léky se mohou zbavit zánětu nebo infekce. Vzhledem k tomu, že glomerulonefritida je doprovázena otokem, je nutné zajistit odtok přebytečné tekutiny z těla - to je prováděno diuretiky, které může správně vybrat pouze odborník.

Po odstranění akutního průběhu onemocnění a snížení intenzity příznaků je pacientovi předepsáno:

antialergické (antihistaminové) léky;
antikoagulancia, dezagreganty - činidla schopná zlepšit mikrocirkulaci krve;
cytostatika a úplná hormonální terapie - je předepsána pouze v případě závažného onemocnění.

Dávejte pozor: pokud je glomerulonefritida charakterizována závažným průběhem, vzniknou komplikace nebezpečné pro život pacienta, lékař předepisuje hemodialýzu - postup pro čištění krve z toxických látek.

Dieta pro glomerulonefritidu

Důležitým bodem v léčbě zvažované choroby je dieta. Musí být přísně dodržována, aby předepsaná léčba měla požadovaný účinek.. Když je přísně zakázáno jíst glomerulonefritidu:

sladké odrůdy jablek;
bílá kapusta v jakékoli formě (dušená, kvašená, vařená, surová);
tvaroh a mléčné výrobky;
hrozinky a čerstvé hrozny;
marhule v jakékoli formě;
brambory.

Slané, marinované, uzené a smažené potraviny jsou navíc zcela vyloučeny ze stravy - během léčby akutní glomerulonefritidy nebo exacerbace jejích chronických forem by měly být konzumovány pouze páry. Je nepříjemné pít kávu a dokonce i silný čaj - doporučujeme upřednostňovat džusový džus a odvar ze šípky. První nápoj pomáhá očistit krev toxinů, zlepšit imunitu a odvar z šípky odstraní přebytečnou tekutinu z těla, eliminuje otoky.

Lidová medicína

Tradiční medicína má několik receptů na léky, které pomohou léčit glomerulonefritidu. Ale jen pomoc - nejsou všelékem a měly by být vzaty pouze po schválení ošetřujícím lékařem. V žádném případě nemohou odmítnout léky, antibiotika - dokonce ani nejmocnější léčivé rostliny nejsou schopny zvládnout zánětlivé nebo infekční procesy.

Zde jsou některé efektivní nástroje, které pomohou rychle obnovit funkci ledvin:

Smíchejte 1 lžičku kukuřičného hedvábí a stejných ocasů třešní, nalijte 500 ml vroucí vody a ponechte do infuze, dokud lék ochladí na pokojovou teplotu. Vezměte infúzní potřebu ¼ šálku třikrát denně půl hodiny před jídlem. Léčba by měla pokračovat, dokud symptomy glomerulonefritidy nezmizí..
Vezměte jednu lžíci sušených květů z černých brambor, nalijte sklenici vroucí vody a trvejte na úplné vychladnutí. Vezměte si lék 1/3 pohár třikrát denně před jídlem. Doba trvání infuze květů z břečťanu je 3-4 týdny, až do úplného zotavení.
Smíchejte 4 polévkové lžíce lněného semínka, tři lžíce březových listů v suché podobě, tři polévkové lžíce hroznové brázdy v suché formě. Výsledná kompozice se nalije do 500 ml vroucí vody, infuzuje se 120 minut. Vezměte infúzní potřebu na 1/3 šálku třikrát denně. Doba léčby - 7 dní.

Chcete-li zlepšit imunitu a pomoci tělu rychle se vyrovnat s patologickým procesem, potřebujete každý den užívat následující lžičku léku: sklenici medu, lžíce vlašských ořechů, lžíci lískových oříšků, kůru jednoho citronu. Vše promícháme a uchováváme na teplém místě..

Možné komplikace a důsledky

Lékaři varují, že glomerulonefritida může způsobit následující komplikace:

plicní edém - se vyvíjí na pozadí srdečních abnormalit, trvalého vysokého krevního tlaku, stagnace tekutiny v těle;
renální eklampsie - záchvaty a epileptické záchvaty se vyskytují na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku až do hypertenzní krize;
akutní renální selhání - úplný nedostatek funkce ledvin, nejčastěji dochází na pozadí akutní post-streptokokové glomerulonefritidy.

Možné důsledky:

přechod akutní formy onemocnění na chronickou;
chronický průběh selhání ledvin;
těžká intoxikace těla - uremie.

Prognóza onemocnění je obvykle příznivá - s včasnou diagnózou, kompetentně poskytovanou lékařskou péčí. Pokud je však výskyt glomerulonefritidy těžký, návštěva lékaře byla pozdě, pak je možný smrtelný výsledek..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie