Co je vaskulitida??
Vaskulitida je běžný název pro skupinu onemocnění charakterizovaných zánětem a zničením stěn cév. Onemocnění obvykle postihuje několik tkání nebo orgánů: zúžení poškozených cév narušuje přívod krve do orgánů a způsobuje smrt tkání, které jim dodávají. Onemocnění může nastat v jakémkoli orgánu..
Pokud pacient nedostane léčbu, vaskulitida nepřestane postupovat. To povede k porážce různých tkání a orgánů. Osoba může být zdravotně postižená nebo dokonce zemřít..
Vaskulitida je systémové onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň. Léčba patologie se týkala revmatologů. Pokud je to nutné, je pacientovi předán odborník na infekční onemocnění a dermatologa..
Ve stejném rozsahu trpí oběma muži a ženami vaskulitida. Nejčastěji se tato nemoc diagnostikuje u dětí a starších lidí. Patologie získává dynamiku. Každý rok se zvyšuje počet lidí s vaskulitidou. Vědci to připisují nekontrolovanému a neoprávněnému užívání imunomodulačních léků, stejně jako zhoršování situace v oblasti životního prostředí ve světě jako celku..
Obsah článku:
- Klasifikace vaskulitidy
- Symptomy vaskulitidy
- Příčiny vaskulitidy
- Léčba vaskulitidy
- Předpověď
Klasifikace vaskulitidy
Vaskulitida má velké množství poddruhů a klasifikací, liší se jejich závažností, lokalizací a etiologií. Některá vaskulitida postihuje pouze pokožku, aniž by způsobila vážnou škodu jiným orgánům, zatímco jiné mohou způsobit nenapravitelné poškození životně důležitých orgánů a bez řádné léčby vedou ke smrti..
V závislosti na příčinách vaskulitidy jsou rozděleny do dvou typů: primární a sekundární:
Primární vaskulitida se vyskytuje nezávisle a není doprovázena jinými nemocemi..
Sekundární vaskulitida jsou doprovázené onemocnění jiných patologií. Tato reakce se může objevit u tuberkulózy, hepatitidy, syfilis, a tak dále. Někdy systémová vaskulitida je důsledkem destrukce organismu (lupus erythematodes, kolagenózy, reaktivní artritida). Vaskulitida může vyvolat oncopathology, parazitární napadení, sarkoidóza, intoxikace.
V závislosti na závažnosti onemocnění může být vaskulitida:
Snadné Obecné blaho člověka není narušeno. Jediným projevem onemocnění je mírná kožní vyrážka..
Středně těžké. V tomto případě pacient na těle odhalil více vyrážky, krev se objeví v moči, klouby zranění špatně, chuť k jídlu zmizí. Celkový zdravotní stav je narušen.
Heavy Pokud má nemoc těžký průběh, vyrážka bude hojná, klouby a vnitřní orgány podstoupí patologické změny. Pacient je hospitalizován s vnitřním krvácením (plicní nebo střevní). Selhání ledvin je často diagnostikováno. Pacient se cítí velmi špatně.
Formy vaskulitidy:
Kapilární. V této formě onemocnění je pozorován zánět malých krevních cév..
Arteriolitida. Zánětlivé arterioly.
Arteritida. Imunitní buňky napadají tepny.
Phlebitis. V tomto případě jsou žíly zapálené..
Typy vaskulitidy, v závislosti na umístění patologického procesu:
Systémová nekrotizující vaskulitida. Zánět je rozdělena do několika oddělení organismu, mezi které periarteritis nodosa, mikropoliangiit, Churg-Straussův syndrom, smíšený vaskulitida, Wegenerova granulomatóza, artérii velkých buněk, nespecifické aortoarteriit, hemoragické vaskulitida, alergické kožní vaskulitida, Kawasakiho syndromu, Behcetova nemoc.
Vaskulitida jednotlivých orgánů. V procesu zánětu se jedná o nádoby, které krmí určitý orgán. Pokud mozok trpí, pak pacient rozvinou primární angiitidu CNS. Když jsou postiženy cévy dodávající kůži, je pacientovi diagnostikována kožní leukocytární angiitida, periarteritida nodosa. Pokud jsou klouby postiženy, hovoří se o hemoragické vaskulitidě. Pokud má pacient srdeční onemocnění, vyvine se izolovaná aortata..
Symptomy vaskulitidy
V závislosti na lokalizaci vaskulitidy a souběžného onemocnění se jeho symptomatický obraz také liší. Když vaskulitida postihuje kůži, objeví se vyrážka. V případě poškození nervů je citlivost osoby narušena - od přecitlivělosti na její úplnou ztrátu. Porušení přívodu krve do mozku způsobuje infarkt (srdeční záchvat). Při renální vaskulitidě se může vyvinout selhání ledvin..
Mezi běžné příznaky vaskulitidy patří anorexie, únava, slabost, horečka, bledost.
Nodulární vaskulitida se vyznačuje svalovou bolestí, ztrátou hmotnosti, bolestí břicha, nevolností a zvracením, duševními poruchami. Wegenerova granulomatóza ovlivňuje paranasální dutiny: u pacientů s purulentním a krvavým výtokem z nosu je nosní sliznice pokryta vředy; může dojít k kašli (někdy s krví), může dojít k dušnosti, bolesti na hrudi a selhání ledvin. Arteritida obrovských buněk se projevuje horečkou, slabostí, úbytkem hmotnosti, silnými bolestmi hlavy a otoky v chrámech. Symptomy nešpecifické aortoartritidy jsou bolest a slabost v pažích a nohou, rozmazané vidění, mdloby. Behcetova syndromu provází rekurentní stomatitidy, vředy na genitáliích, zánět oka.
Vaskulitida může způsobit zdravotní postižení a úmrtí osoby, pokud má závažný průběh..
Vyrážka
Vyrážky v vaskulitidě se mohou lišit, ale existují takové příznaky, které umožňují podezření na tuto konkrétní patologii:
Po infekční nemoci se objeví vyrážka.
Vyrážka charakterizovaná symetrií.
Na nohou se objevují první prvky vyrážky. Za prvé, nohy trpí.
Rashes mají vzhled krvácení. Kůže v těchto oblastech se zvětšuje, tkáňová nekróza může začít..
Prvky vyrážky se lišily. V průběhu času neměňte jejich velikost, tvar a barvu.
Vyrážka s vaskulitidou může mít následující charakter:
Typ vyrážky. Bodky mohou být růžové a načervenalé. Vyrážka je plochá, skvrny nedosahují nad povrch dermis. Taková místa se objevují kvůli tomu, že krev prochází k cévám, aby se zastavila zánětlivá reakce..
Hemorrhagická purpura. Tato vyrážka se objeví, když je poškozena celistvost cévní stěny. Vyrážka má vzhled fialových skvrn. Jeho hranice nejsou rovnoměrné, prvky v průměru mohou dosahovat 3-10 mm. Po chvíli se prvky vyrážky změní na modrou a poté se změní na žlutou. Pokud vyvíjíte tlak na vyrážku, nezmizí.
Urtikaria Tato vyrážka se objeví kvůli alergické reakci těla. Pacient si v postižené oblasti stěžuje na pálení a svědění. Samotná vyrážka vypadá jako červené růžové blistry s nepravidelným tvarem..
Podkožní uzliny. Takové prvky vyrážky jsou doprovázeny nekontrolovanou proliferací pojivové tkáně. Uzlíky mohou výrazně vzrůst nad povrch dermis a mohou být ploché. Velikost uzlů je 10-20 mm. Pokud vyvíjíte tlak na vyrážku, pak bude osoba cítit bolest. Vzhledem k tomu, že tyto prvky vyrážky nedostávají normální výživu, podléhají nekróze. Začíná to centrální částí uzliny a postupně se rozšiřuje do dermis, která ji obklopuje..
Bubliny. Cévní stěny vaskulitidy ztrácejí normální hustotu. To vede k tomu, že v některých částech zástavy se plazma začne potnout stěnou. Akumuluje se pod kůží, což vede k vzplanutí bublin. Budou naplněny průhledným obsahem. Někdy se cévy objevují přes nádoby..
Vředy a eroze. Podkožní uzliny se časem rozpadají. Na jejich místě se tvoří eroze a vředy. Pokud se dostanou infekce, která se děje velmi často, pak tyto oblasti začínají hnitět.
Intoxikace těla
Poruchy v oběhové soustavě vedou k tomu, že v těle se hromadí velké množství toxinů. To způsobuje selhání procesu výměny..
Výsledkem je, že osoba trpí příznaky, jako jsou:
Slabost a rychlá fyzická únava.
Nedostatek touhy jíst, ztráta hmotnosti. Osoba může ztratit až 1 kg za měsíc..
Zvýšená ospalost.
Zvýšená tělesná teplota. Pokud má onemocnění mírný průběh, pak značka na teploměru nepřekračuje indikátory subfebrilu. Při těžké vaskulitidě dosahuje horečnatých hodnot..
Neurologické příznaky
Zhoršený krevní oběh ovlivňuje fungování nervového systému.
To vede k následujícím příznakům:
Emocionální nestabilita.
Konvulzivní záchvaty.
Atony svalů, částečná paralýza končetin.
Intracerebrální krvácení, které může vést k hemoragické mrtvici.
Zhoršení zraku
U vaskulitidy může být postiženo jedno nebo dvě oči. Onemocnění vede ke zhoršení vidění až do vývoje slepoty. Sliznice oka se zčervená a oteklé. Pohyb s očnými kuličkami způsobuje bolest. Může se vyvinout exophthalmos.
Léze dýchacího systému
Cévní problémy vedou k zánětu dýchacího systému.
Mohou se projevit příznaky, jako například:
Prodloužená rýma.
Dlouhodobá sinusitida a sinusitida.
Zničení kostních stěn maxilárních sinusů a nosní přepážky.
Bronchitida, která trvá dlouhou dobu a je obtížné léčit.
Bronchiální astma.
Zánět plic pleury.
Pneumonie.
Bronchiektázie.
Pokud dojde k porušení integrity cév, vyvine se krvácení. Jejich síla se může lišit..
Poškození ledvin
Vaskulitida může vést k různým onemocněním ledvin. Současně si člověk stěžuje na bolest zad, počínají ho otoky, množství vylučovaného moči se snižuje. Možné zvýšení tělesné teploty a výskytu krve v moči.
Čím silnější je podvýživa ledvin, tím větší je poškození jejich tkání. Nakonec, onemocnění vede k rozvoji selhání ledvin.
Číst dále: Akutní renální selhání: příznaky a léčba
Kloubní nemoci
Vaskulitida může způsobit poškození kloubního vaku. V něm se začíná hromadit patologický exsudát, vzniká edém a zánět. Kolena trpí nejprve.
Symptomy poškození kloubů:
Puffiness v oblasti patella.
Vyrážka na nohou.
Těžká bolest v kolenou.
Zhoršení společného výkonu.
Pak zánětlivý proces z kolen se rozkládá na sousední klouby. Je obtížné se vypořádat s vývojovými změnami, často jsou nezvratné.
Číst dále: Onemocnění kloubů - typy, příčiny, příznaky a léčba
Poškození trávicího systému
U vaskulitidy mohou trpět cévy mezenterií a střev. To přispívá k rozvoji vnitřního krvácení..
Symptomy poruchy:
Těžká bolest v břiše, která se po jídle zintenzivňuje 30 minut.
Nevolnost a zvracení.
Průjem krve.
Jak nemoc postupuje, pravděpodobnost střevní atrofie se zvyšuje s prasknutím jeho stěn. Čím větší je léze, tím vyšší je pravděpodobnost peritonitidy.
Příčiny vaskulitidy
Etiologie vaskulitidy nebyla dostatečně studována. Často je tato patologie spojena s řadou virových infekcí a imunitních onemocnění. Často vaskulitida způsobuje alergickou reakci na některé léky..
Vaskulitida se může vyvinout jako komplikace infekcí. V tomto případě má tělo abnormální reakci imunitního systému na infekci, v důsledku čehož jsou cévy zničeny..
Progenitory vaskulitidy mohou být také chronické nebo chronické autoimunitní onemocnění (glomerulonefritida, reaktivní artritida, zánět štítné žlázy, systémový lupus erythematosus, Schwarz-Jampelův syndrom atd.),
Video: M.N.Valivach z Regionálního diagnostického centra Pavlodar vám řekne o vaskulitidě:
Léčba vaskulitidy
Léčba vaskulitidy se provádí v závislosti na související chorobě a postižených orgánech. Primární alergická vaskulitida často odchází sama od sebe, aniž by vyžadovala zvláštní léčbu. Když onemocnění ovlivňuje orgány důležité pro život (mozku, srdce, plíce, ledviny), pacient potřebuje intenzivní a agresivní terapii..
Pokud je vaskulitida závažná, je osoba hospitalizována. V případě mírného onemocnění může osoba dostat terapii doma. Nezapomeňte umístit do nemocnice pacienty s akutním záchvatem vaskulitidy, těhotných žen a dětí. Také v nemocnici se léčí hemoragická vaskulitida..
Když se onemocnění zhorší, musí být pacient v posteli. To vám umožní rychleji řešit příznaky vaskulitidy a stabilizovat krevní oběh..
Pro léčení vaskulitidy používané kortikosteroidy, chemoterapie v minimálních dávkách. Cílem léčby je nejen obnovit funkce postižených orgánů, ale především potlačit abnormální reakci imunitního systému, který ničí krevní cévy a naruší normální zásobení krve do tkání..
Příjem léků
Léky by měly předepsat lékaře. Terapie je určena obecným stavem lidského zdraví. Pokud má onemocnění mírný průběh, léčba trvá 2-3 měsíce. Někdy se terapie může prodloužit až na 6 měsíců a dokonce až na jeden rok. Kurzy se opakují s recidivami patologie..
Léky, které jsou předepsány pacientům s vaskulitidou:
NSAID (Piroxicam, Ortofen, atd.). Umožňují vám zmírnit zánět, snížit bolesti kloubů, zhoršit otoky a vyrážky.
Antiagregační činidla (Curantil, Aspirin). Tyto léky jsou zaměřeny na ztenčení krve. Jsou předepsány tak, aby pacient nevytvořil krevní sraženiny v cévách..
Antikoagulancia (heparin). Léky zabraňují tvorbě krevních sraženin, protože ovlivňují systém koagulace krve.
Enterosorbenty (Thioverol, Nutriclins). Tyto léky váží škodlivé látky ve střevech a podporují jejich vylučování. Tato léčba je zaměřena na snížení tělesné toxicity..
Glukokortikosteroidy (prednisolon). Léky předepsané pro těžkou vaskulitidu. Rychle ulehčují zánět, protože potlačují činnost imunitního systému..
Cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid). Pokud nemají steroidní hormony dosáhnout terapeutického účinku a vaskulitida dále pokračuje, pacientovi jsou podávány cytotoxické léky. Jedná se o těžké léky, které inhibují tvorbu protilátek. Používají se k léčbě pacientů s rakovinou..
Antihistaminika. Mohou to být Suprastin, Tavegil atd. Tyto léky jsou předepsány dětem, pokud se právě začaly vyvinout vaskulitida. Umožňují vám léčit alergie na drogy a potraviny..
Léčba bez drog
Čištění krve umožňuje zvládnutí příznaků onemocnění..
Jedná se o takzvané metody gravitační krve:
Imunosorbce. Tento postup je zaměřen na čištění žilní krve. Prochází se zvláštním zařízením, ve kterém je umístěn imunosorbent..
Hemosorpce. Krev prochází zařízením, které obsahuje speciální sorbent. Přispívá k jeho čištění z imunitních komplexů, protilátek a antigenů..
Plasmaferéza. Krev prochází zařízením, které ho čistí nebo nahradí plazmou..
Funkce napájení
Vaskulitida často vede k alergiím. Ke snížení pravděpodobnosti výskytu je nutné dodržet dietu..
Nabídka by neměla obsahovat produkty jako:
Čokoláda.
Vejce.
Bobule a červené ovoce.
Citrusové plody.
Produkty, které obsahují mnoho chemikálií (barviva, stabilizátory, příchutě). Nejprve se týká klobásy, pate, čipy, sušenky.
Houby.
Lihoviny, šumivá voda, čaj a káva.
Muffin.
Salinita.
Pikantní a smažené pokrmy.
Výrobky, u kterých má osoba individuální nesnášenlivost.
Pokud pacient trpí močovým systémem, měli byste dodržovat dietní tabulku č. 7. Pokud jsou ovlivněny trávicí orgány, předepíše se dietní tabulka č. 4..
Netradiční léčba
Pokud se osoba zabývá samoléčbou, onemocnění začne postupovat. Je to život ohrožující..
S povolením revmatologa je přípustné použít kořen lékořice, rostlinné přípravky (topolové pupeny, nealkohol, přeslička, máta peprná atd.) K léčbě onemocnění. Někdy hirudoterapie umožňuje snížit intenzitu příznaků..
Předpověď
Prognóza vaskulitidy závisí na typu a stupni poškození okolních orgánů a tkání. Při léčbě této nemoci je velmi důležité provést správnou diagnózu včas a předepsat správnou léčbu, která nezpůsobuje alergické reakce a vedlejší účinky..
Vzhledem k kvalitě přiměřené léčby se výrazně zvyšuje očekávaná délka života pacientů. Pokud byla léčba zahájena včas, pak pět let přežití je 90%. Pokud léčba dlouhodobě chybí, tato hodnota klesne na 5%. Pacienti jsou často znevýhodněni.
Prognóza je zhoršena poškozením ledvin, mozku, aorty, koronárních cév, orgánů trávicího systému. Vaskulitida je závažná u lidí starších 50 let. Lidé s vaskulitidou proto musí úzce spolupracovat s lékařem a striktně dodržovat všechna jeho doporučení..