Jakýkoli lékařský postup, ať už jde o jednoduchý obvaz, injekci nebo chirurgický zákrok, je vždy doprovázen určitým rizikem komplikací. V této záležitosti hraje roli obrovské množství faktorů a žádný odborník nemůže zaručit, že postup bude naprosto bezpečný. Byl to problém komplikací v plastické chirurgii, který byl věnován konferenci "Komplikované případy v plastické chirurgii", kterou uspořádal doktor lékařů, plastický chirurg nejvyšší kategorie, profesor Khrapach Vasily Vasilyevich. Zejména pro čtenáře mluvil lékař o komplikacích plastické chirurgie ao významu hlavního tématu konference..
Vasily Vasilyevich, řekněte našim čtenářům, jak přišla myšlenka uspořádat takovou konferenci?
Jedná se o tradiční konferenci, kterou jsme dělali od roku 2004, protože plastová chirurgie, zejména estetická chirurgie, se stávala před mými očima, tedy byla to 70. léta. Jedná se o další vývoj plastické chirurgie, protože čistá estetika je počátkem 20. století. Pokaždé, když vývoj lékařských technologií a technologie obecně je dalším krokem ve vývoji medicíny, v 70. letech začala nová fáze. V devadesátých letech jsme se změnili na minimálně invazivní a v roce 1998 jsme vytvořili naše oddělení, které se dnes nazývá Oddělení chirurgie č. 4, protože naši učitelé viděli, že je zapotřebí příliv mladých sil, pak ještě mladých, s novými směry. Oddělení vzniklo pod vedením Vladimíra Grigorjeviše Mishalova, který dnes tuto událost zahájil. Formovali jsme směry: mikrovaskulární chirurgie, kardiochirurgie, všeobecná chirurgie, laparoskopie a plastické chirurgie. Nikde to nebylo, a my jsme byli takoví nadšenci, kteří to všechno dělali. Od roku 2004 se koná velká konference každé dva roky a jedna nebo dvě takové malé konference plus mistrovské kurzy. Plastická chirurgie je nejvíce trénovaný systém a stav není zde nutný, protože uděláme všechno sami.
Proč jste se dnes rozhodli vyzdvihnout problém obtížných případů v plastické chirurgii??
Protože všechny ostatní případy jsme již vyřešili. Naše konference jsou většinou poměrně široké, ne úzce zaměřené. První byla věnována mléčné žláze a byla to první konference v SNS. Měli jsme rekord - na konferenci bylo zastoupeno 32 zemí. Naneštěstí je to méně, ale naši zahraniční kolegové přišli, protože to je nyní pro nás bolestí..
Během let jsme se naučili dělat na úrovni normálních norem a samozřejmě máme určité procento komplikací..
Plastická chirurgie není výslovně inzerována z pochopitelných etických důvodů a můžeme o tom diskutovat v našem blízkém kruhu. Tam je procento komplikací, v každém případě to bude. Jakýkoli zásah chirurga je vždy procento komplikací. Nyní máme komplikace na úrovni appendectomie, ale musíme diskutovat o tom, jak udělat ještě méně.
Jaké jsou podle Vašeho názoru důležité takové události pro rozvoj estetické medicíny na Ukrajině??
Existují tři varianty konference: čistě akademické, to znamená, že ústav hlásí o svých výsledcích, když vynalezl něco nového. Druhým typem konference je, když se firmy, které vstoupí na trh, účastní také tréninku, protože potřebujeme vědět, které antibiotika vylučují, nebo které materiály, které implantují. Konají také konference, v nichž umisťují své materiály. To je také velmi užitečné, učíme se nové věci. Nyní, bohužel, většina informací, které získáme od firem, které poskytují školení. A třetí druh je výměna zkušeností, to jest, chirurgové se chystají, to může být za scénami. Několikrát jsem se účastnil těchto akcí, tam se shromáždilo 15 lidí. Nebo konference jako naše, protože máme dostatečně rozsáhlé fórum, vyměňujeme si názory. Máme zpětnou vazbu. Například se ptám, kdo je protéza, která ji předtím, než ji umístí do dutiny, zpracovává to beta-diinem? A v hale stlačují tlačítka. To je zcela anonymní, ale vidíme, že takové procento to dělá. To je, můžeme doporučit, nebo zjistit, jaké procento komplikací od chirurgů, pokud se domnívají. Získáváme konkrétní znalosti o této oblasti. Můžeme použít Američany, ale je tu další.
Jedna z vašich zpráv je věnována vývoji plastické chirurgie. Jaké trendy dnes vidíme?
Plasty jsou velmi rozvinuté, ale to už obyvatelé ví, proč jsme se objevili. Zde následuje, jakým způsobem, za prvé, vývoj našeho života obecně, například, vznik mobilních telefonů. Máme stejnou věc: materiály, které používáme, neodstraňujeme švy, používáme videokamery, endoskopická zařízení, jednorázové spodní prádlo, nakonec. To znamená, že princip operace je zcela změněn ve srovnání s tím, jak jsem začal před 30 lety. Proto doufám, že každé dva roky budeme mít něco nového. Co je nového? Za prvé, stal se populární a nebyl tak strašlivý pro pacienty. Nyní jsou pacienti mladší.
Pokud se před operací dostalo zoufalství, jděte z radosti.
Až do té míry, že operace jsou dány jako dárek. Jednou jsem měl pár, kde ženich dával nevěstě dárek jako dárek. Všechno by bylo v pořádku, kdyby to neudělali 3 dny před svatbou. Byla to spousta legrace: chodila v závoji a na sněhu měla omítku a to jsem se dozvěděl už po operaci. To znamená, že lidé se nebojí. Je to jako jít s zubařem, lidé se tak nebojí, technika se také vyvíjela. Tam je omlazení, není strach, dáváme lepší, pojďme to říkat, podle trhu, produktu. Percento komplikací se skutečně snížilo. Pracuji na oddělení, věnuji se vědě a odhaduji, že z celé Ukrajiny přicházejí spousty komplikací, a nejen proto, že volají moji kolegové, ale žádají o pomoc. Jsem zhruba vidět rysy komplikací, které se vyskytují. Nyní je ve skutečnosti méně komplikací - je to také trend. Pokud jsme dříve napsali, že hněv je v průměru kolem 8-10%, nyní podle našich výpočtů dosáhla 2-3%, tj. Je to vlastně mnohem méně.
Ve druhé zprávě mluvíte o estetických komplikacích mammoplastiky. S čím souvisí??
Komplikace tam mamoplastika. Osoba je naživu, to znamená, že budou komplikace. Jsou často zcela nepředvídatelné a příčina nemůže být nalezena. Možná člověk Coca-Cola pil, nebo nějaká kombinace hvězd, přijde mnoho lidí, nějaký úplný měsíc a ona by měla být provozována. Pak jsme sami sebe živým prostředím s infekcemi, nemluvě o tom, že pacienti často skrývají informace o chronických nemocech. Za druhé pracujeme a operace je docela obtížná, nejde o manikúru, ne o pedikúru. Nepoužíváme drobné řezy, skrýváme je, máme velkou přípravnou plochu, trauma zóna je velmi velká, protože často pracujeme v několika rovinách a pokud to porovnáme, je to pro tělo obtížné. Další věcí jsou moderní metody. Moderní lékařská podpora vám umožňuje odložit to, ale procento komplikací stále existuje. Jsou rozděleny do několika typů: jedná se o obecné chirurgické komplikace, případně nadúvání, divergence švů, až do smrti během anestezie. Na tomto seznamu je bohužel několik lidí na Ukrajině. Druhým typem komplikací jsou specifické komplikace, zejména pro plastickou chirurgii. Předpokládejme, že jsem vložil silikonové implantáty a je zřejmé, že komplikace budou spojeny s implantáty - to jsou specifické komplikace pro tuto kategorii. Oni také mají, protože může být odmítnutí, tělo nemusí přijmout implantát. Třetí komplikace je spojena s vnějším vlivem. Člověk může mít chřipku několik let po implantaci a reakce odmítnutí začíná. To je také normální jev - tělo našlo cizí tělo a chce se ho zbavit. To je normální, ale snažíme se snížit na minimum vzhledem k tomu, že implantáty jsou nové a technologie. A samozřejmě máme chyby. Děláte všechno v pořádku, všechno je v pořádku, ale pochopíte, že něco není v pořádku. Jedná se o lidský faktor, nejsme roboty, a právě o tom budeme diskutovat na konferenci.