Syfilis je závažná sexuálně přenosná nemoc, především sexuálně přenosná. Jakmile vstoupí do těla, spirochetový treponém vstupuje do krve a lymfatických systémů a šíří se po celém těle. Doba inkubace u žen je od 20 do 40 dnů..
Příčiny vývoje syfilisu jsou nechráněný sexuální styk, porušování pravidel sterility zdravotníky, transfúze kontaminované krve, používání běžných předmětů pro domácnost u pacientů.
První známky syfilis u žen
Vznik tvrdé chancre - jeden z prvních příznaků syfilis u žen. Jedná se o hladkou erozi nebo vřed červené-modré barvy se zaoblenými, lehce zvednutými okraji. Tvoří se v místě infekce - na krčku, pysky, v blízkosti konečníku, na břiše, rektální sliznici, stehnech nebo pubech.
Dokonce bez léčby se hustý infiltrát rozpadá za měsíc a pevný chancre úplně zmizí. Vředy chancre zanechávají jizvy.
Jeden týden po nástupu chancre se lymfatické uzliny zvětší..
Je důležitéS lokalizací vředů na děložním čípku nebo konečníku zůstává tento proces bez povšimnutí.
Při tvorbě syfilomu v ústech vzrůstá okcipitální, submandibulární, cervikální a subentrální lymfatické uzliny. Když se na prstech objeví chancre, jsou postiženy lymfatické uzliny v oblasti lokti.
Symptomy sekundárních a terciárních stadií syfilisu
Sekundární období syfilisu je půl až dva měsíce po prvních známkách.
Typické příznaky:
- bledá vyrážka po celém těle, včetně dlaní a chodidel;
- na končetinách a genitální oblasti se vyskytují široké kondylomy;
- bolesti v kostech;
- vypadávání vlasů, řasy a obočí;
- nedostatek chuti k jídlu;
- zvýšení tělesné teploty na 38 ° C;
- malátnost;
- bolesti hlavy.
Ve druhé fázi se papuly tvoří ve vokálních šňůrech, na jazyku a v ústní dutině, což vede k charakteristickému chrapotání hlasu.. Vyrážka prochází bez stopy po 2,5 měsících a začíná latentní forma sekundárního syfilisu.
Známky terciárního syfilisu jsou výraznější. Patologie postihuje všechny systémy a vnitřní orgány. Tělo je pokryté uzly nebo hrbolky, které, otevírající a hojivé, zanechávají jizvy.. Měkké tkáně se taví, deformují a transformují do zvláštních nádorů - gummy.. Pokud je postižena sliznice hltanu a nosu, trpí podkolenní a kostní část nosní přepážky. Zadní část nosu klesá, což vede k hození jídla do nosní dutiny.
Slepice měkkého patra činí hustou, nehybnou a tmavě červenou. Časem se rozpadá na několika místech najednou a tvoří vředy, které se dlouho nezhojí. Jazyk jazyka se projevuje ve dvou formách: sklerotizující a gumovitá glositida. Prvním jazykem se stává hustá a sedavá a druhá se objevují na varhany. Postupně se zmenšuje a atrofuje..
Je důležitéTerciární fáze vývoje patologie není pro ostatní nebezpečná..
Syfilis během těhotenství
Patologie není vždy známkou indukovaného potratu. Ženy jsou předepsané léky, které pomáhají snížit riziko závažných komplikací u plodu..
Novorozenci často odhalují závažné formy patologie, které vedou k smrti v prvním roce života. Přibližně 25% těhotenství končí potratem. Riziko mrtvého narození se zvyšuje bez léčby před a během těhotenství..
Diagnóza nemoci
Objem diagnostických opatření se stanoví v závislosti na stupni syfilisu. Nejdříve jsou prováděny screeningové a treponemální testy, mikroskopie tmavého pole..
Treponemální testy detekují anti-treponemální protilátky. Asi měsíc po infekci dávají pozitivní výsledek. Ty zahrnují: RGA, RIF-ABS, RMGA-BT. Tyto tři reakce mají nejpřesnější výsledky než jiné testy..
Pro screeningové testy se pro detekci syfilisových reagensů používají lipidové antigeny.. Uveďte pozitivní výsledek nejdříve jeden měsíc po infekci. Jedná se o: reakční test rychlosti a VDRL. Přítomnost bledé spirochety v těle je indikována pozitivním nebo slabě pozitivním výsledkem. Pro potvrzení jsou prováděny další diagnostické metody..
Léčba syfilis u žen
Pro léčení patologie se používá komplexní terapie s ohledem na individuální charakteristiky pacienta - věk, celkový stav, vývoj syfilisu, přítomnost souběžných onemocnění apod..
Je důležitéPři diagnostice primárního syfilisu by měli být vyšetřeni všichni, kteří měli sexuální kontakt s pacientem za poslední tři měsíce, na přítomnost bakterií. V sekundární fázi - každý, kdo měl v minulém roce důvěrný vztah s infikovanou osobou..
Při diagnostice raných latentních forem syfilisu je indikována hospitalizace ve varleologickém dispenzáři.. Léčba pokročilých stadií se provádí ve veterinární, kardiologické, psychiatrické, terapeutické nebo neurologické nemocnici s přihlédnutím k povaze převažujících lézí.
Léčba trvá dva až tři měsíce a zahrnuje:
- antibiotika - deriváty penicilinu v dostatečných dávkách (benzylpenicilin). V sekundárním a terciárním stádiu jsou navíc předepsány Bismoverol, jód a bismut. V progresivním terciárním stádiu, rezistenci patogenu na antibiotika a při dobrém obecném stavu pacienta jsou předepsány další deriváty arzénu (Miarsenol, Novarsenol);
- probiotika - trvat první dny antisyphilis terapie;
- antioxidanty a vitaminy skupiny B;
- imunomodulátory.
Během léčby je přísně kontraindikováno užívání alkoholu a jakéhokoli sexuálního kontaktu. Na konci léčby se pacienti podrobí sérologickým kontrolním vyšetřením..
Možné komplikace
Snížená imunita, přístup k infekci a nedostatek odpovídající léčby mohou vést k následujícím komplikacím:
- částečná nebo úplná ztráta vidění;
- zánět vulvy a pochvy;
- tvorba gumy ve vnitřních orgánech, které vedou k jejich závažnému nedostatku;
- poškození struktury kostí a kloubů;
- demence a paralýzy;
- meningitida následovaná smrtí.
Prognóza patologie závisí na stupni, ve kterém byla zjištěna a na způsobu léčby. Pokud je léčba zahájena při prvním znamení, dojde k úplnému zotavení. V pozdějších stadiích terapie zpomaluje vývoj patologie..
Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1