Ascariáza u dětí

Ascariáza je léze těla dětí a dospělých s helmintem (lidský ascaris Ascaris lumbricoides). Člověk je jak středním, tak konečným vlastníkem tohoto parazita. Nemoc má sezónní povahu a v teplé sezóně dosahuje nejvyšší prevalence. Symptomy ascariázy u dětí jsou spojené s migrací tohoto parazita v těle. Nejčastější příznaky ascariázy se objevují v gastrointestinálním traktu, méně často v dýchacím systému.

Obsah článku:

• Tam, kde děti dostanou obludy?
• Co se stane po vjezdu parazitních vajíček do těla dítěte??
• Symptomy ascariázy u dětí
• Jak škrkavky a jejich vejce vypadají?
• Co dělat, když se objevila kulička?
• Co se stane ascariasis?
• Důsledky a komplikace ascariázy
• Diagnostika ascariázy u dětí
• Jak přinést obojživelníka u dítěte?
• Může se po léčbě objevit vzestup ascariasis?
• Jak zabránit ascarize?

Tam, kde děti dostanou obludy?

Infekce dětí s ascariázou se vyskytuje metodou fekálně-orální. Osoba, v jehož těle sexuálně zralí jedinci produkují oplodněné vejce, je vylučuje společně s výkaly. Děti se nakazí těmito vejci přes půdu, kontaminovanou vodu, potraviny, špinavé ruce..

Způsoby infekce:

• Kontakt s infikovanými dětmi v dětském týmu;

• Hračky;

• Dveřní kliky na veřejných místech, v dopravě;

• Bankovky a mince;

• Zelenina a ovoce s půdními mikročásticemi;

• Přenos ascarisových vajec hmyzem.

Co se stane po vjezdu parazitních vajíček do těla dítěte??

Jakmile se ve střevě objeví vejce z obilovin z dvanácterníku 12 z dvanácterníku těla. Protínají plíce, játra, pravé srdce. Jednou v plicích v malém kruhu krevního oběhu, larvy spadají do alveol. Pak larvy vzrůstají v hrtanu, v hltanu, znovu polknou a vstoupí do střeva podruhé. Takový okrouhlý cyklus trvá 2-3 týdny..

V tenkém střevě projíždí kulička ve stádiu růstu a dozrávání dospělých jedinců. Pokud je pro ně sexuální partner, brzy žena vylučuje asi 200 tisíc vajec s výkaly. Tato vejce musí podstoupit proces dozrávání v půdě po dobu 1-2 týdnů za příznivých podmínek (teplota od + 16 do + 32 ° C). Pak naleznou nový hostitel a vývojový cyklus se znovu opakuje..

Symptomy ascariázy u dětí

Ascariáza se prakticky nedoporučuje u kojenců, protože jsou chráněny mateřskými specifickými protilátkami prostřednictvím mateřského mléka. Náhodný vstup parazitů do těla dětí do jednoho roku končí jejich odstraněním. Od 2-3 do 10 let jsou děti aktivní, jejich výživa se rozšiřuje a nejčastěji se vyskytuje helminthická invaze..

Symptomy ascariázy u dětí:

• Pěstování, podváha,

• Zpožděný fyzický vývoj,

• Zůstává v duševním a duševním vývoji při masové invazi;

• Slabost, letargie, časté bolesti hlavy;

• Alergie;

• S komplikacemi - pneumonie, hypertermie, kašel se sputem;

Příležitostně mohou nastat příznaky, jako je neklidný spánek, fotofobie a bolest břicha..

Jak škrkavky a jejich vejce vypadají?

Lidská okrouhlý se odkazuje na škrkavky. Má růžovou barvu, délku až 25 cm u mužů a 40 cm u žen. Tloušťka kruhovitých je 3-5 mm, dospělá osoba je pokryta kůžičkou. Tento plášť chrání červy před žaludeční šťávou a enzýmy pro zpracování bílkovin. Hlavním stanovištěm okrouhlého čípku je tenké střevo. Parazit se nesmí připevňovat ke stěnám, nemá skolex pro fixaci na sliznici. Ve světle střeva se hlíst drží neustálým pohybem proti pohybu jídla..

Živočich je 2 roky, pak zemře parazit. Pokud se reinfekce neobjeví, vzácně se zhorší spontánně. Vejce zralých jedinců mají žlutou nebo žluto-hnědou barvu, velikost 50 až 70 mikronů. Mohou být pozorovány pouze mikroskopickým vyšetřením..

Co dělat, když se objevila kulička?

Vydávaná kopie helminthu by měla být umístěna v kontejneru s víkem a ukázat specialistovi. Pokud není možné přenést ascaris, musíte si jej vzít. Přesné údaje o přítomnosti parazita v těle dítěte pomohou učinit nouzovou diagnózu a včas zahájit léčbu..

Co se stane ascariasis?

Klasifikace ascariázy podle její lokalizace:

• S střevními komplikacemi;

• S komplikacemi v jiných orgánech;

• Ascariáza neurčené etiologie.

Klasifikace helminthiasis, v závislosti na stupni vývoje onemocnění:

• Akutní fáze;

• Střevní fáze;

• Stupeň komplikací.

Důsledky a komplikace ascariázy

Pokud u většiny dospělých nepředstavuje tento typ helminthiasis ohrožení života nebo zdraví, pak zasažení těla dítěte ze strany červů má hrozné následky..

Komplikace ascariázy:

• Střevní obstrukce. Doprovázené bolesti břicha, zácpa, nadýmání, zvracení s pachy výkaly. Objevuje se tím, že lumen tenkého střeva je uzavřen koulí ascaris, může být komplikován perforací střevní stěny a peritonitidou..

• Apendicitida. Vyskytuje se s akumulací ascaris v céku, projevující se bolestí a horečkou.

• Pneumonie. Objeví se, když larvy zůstanou v plicích po dobu 10 dnů. Poškozené kapiláry a alveoly jsou ovlivněny sekundární bakteriální infekcí..

• Asfyxie. Vyskytuje se při podráždění sliznice dýchacích cest larvami nebo v reflexním spasmu hladkých svalů..

• Atypické uspořádání ascaris. Vyskytuje se při migraci larv s průtokem krve do sinusů, středního ucha, slzného kanálu, genitálií.

• Jaterní absces. Vyskytuje se v důsledku vniknutí larv a dospělých s žilním krví, který poškozuje sliznici..

• Mechanická žloutenka. Stagnace žluče nastává, když je velké množství hlístů zablokováno, když se žlučové kanály zablokují během migrace z dvanácterníku..

Chronický průběh onemocnění, který nevykazuje závažné komplikace, zhoršuje průběh bakteriálních infekcí u dětí a vede ke zpomalení růstu a duševnímu vývoji..

Diagnostika ascariázy u dětí

Rozlišení ascariázy u dětí od onemocnění podobných příznakům je možné při správné diagnostice. Lékař se snaží shromáždit předběžnou historii, určovat stupeň vývoje helminthiózy.

Metody pro diagnostiku ascariózy u dětí:

• Kompletní krevní obraz - pozoruje se zvýšení koncentrace leukocytů v krvi během migrace larv do plic;

• Analýza biochemie v krvi - zvyšuje se frakce eozinofilů, reaguje nejprve na helminthické invaze;

• Krevní test protilátek proti ascaris je přesná sérologická diagnostická metoda, specifické protilátky proti parazitu Ascaris lumbricoides se tvoří téměř okamžitě po požití larvami Ascaris do těla;

• Analýza sputa - je prováděna s plicní formou ascariázy u dětí, s intenzivním kašlem ve sputu jsou nalezeny larvy ascaris a velké množství eosinofilů;

• Analýza výkalů - mikroskopické vyšetření odhaluje žluto-hnědé, oplodněné ascaris vejce ve stolici, zatímco výkaly mohou být falešně negativní během vývoje larvy parazita;

• Analýza moči - uvolňování těkavých mastných kyselin může nepřímo naznačovat přítomnost ascaris a dokonce i v larvální formě.

• RTG hrudníku - po dobu 10 dnů s plicní formou vývoje invaze mohou vykazovat charakteristické změny, těkavé infiltrace plic;

• RTG břišní dutiny - použitý v diferenciální diagnostice gastrointestinálních onemocnění, může odhalit střevní obstrukci z velkého množství ascaris v střevní lumen;

• Antropometrie - bude použita u dětí, protože v chronické formě askarázie, zejména při masové invazi, parazit odebírá živiny a vitamíny z těla pro děti.

Léčba přípravku Ascaris u dětí

Léčba ascaris u dětí se sníží na příjem anthelmintických léků. V žádném případě byste neměli samostatně provádět výběr jednoho nebo jiného způsobu, jen to lékař dokáže..

Za prvé, ne každý lék může být použit k léčbě dětí. Za druhé, dávka pro ně je vybrána individuálně. Zatřetí, všechny antihelmintické léky mají toxický účinek na tělo, takže samoléčba může způsobit významné poškození zdraví..

Pokud je diagnostikována kulička u dítěte v migrační fázi, pak se objeví desenzibilizující drogy a antihelmintiká. Nejčastěji se v dětství předepisuje Tiabendazol (Mintezol) nebo mebendazol (Vermox). Mají široké spektrum účinnosti a jsou škodlivé pro larvy ascaris. Pokud má dítě závažné plicní příznaky, dostane se mu dávka bronchodilatancií a kortikosteroidů..

Když mají děti ve střevní fázi akarice, jsou pro ně předepsány následující léky:

• Vermox (mebendazol).

• Dekaris (Levamisole).

• Pyrantel (Kombantrin).

• Piperazin.

Tyto léky jsou vysoce účinné a často je jeden způsob léčby postačující k záchraně dítěte před invazí. 30 dnů po léčbě je nutná opakovaná diagnóza onemocnění.

Pokud dítě trpí akutním vzestupem, bez ohledu na účel léčiva jsou antihistaminika základním prvkem léčby. Zastavují alergické reakce vyplývající z vylučování toxinů červy. Pro senzibilizaci se používá glukonát vápenatý, chlorid vápenatý, kyselina askorbová a glukokortikosteroidy..

Přípravky pro léčbu ascariózy:

• Mintezol. Denní dávka je 25 mg / kg / den, rozdělí se na 3 dávky, průběh léčby je 5 dní.

• Medamin Denní dávka je 10 mg / kg / den, dělí se na 3 dávky, které se užívají během dne, s masivní invazí, trvá 2-3 dny.

• Dekaris (Levamisole). Denní dávka je 2,5 mg / kg / den, rozdělí se na 2-3 dávky, které se užívají během dne.

• Kombantrin. Používá se ve formě tablet podle věku a tělesné hmotnosti..

• Vermox (mebendazol). Denní dávka je 25-50-100 g / den, rozdělí se na 2 dávky, průběh léčby je 3-4 dny. Nepoužívá se u dětí mladších dvou let, ani při masové invazi, protože může vyvolat ascaris v plicích, v krku, zastavit motilitu střev, zvracení, akutní bolest.

Během léčby dítěte je vhodné přenést na dietní stravu s jídlem bohatým na vitamíny a bílkoviny živočišného původu. Je třeba opustit jednoduché sacharidy (sladkosti, mouku a cukrovinky) z tučných pokrmů..

Pro korekci střevní mikroflóry se doporučuje, aby pacienti užívali přípravky Bifiform, Linex a další prebiotika a probiotika. Enterosorbenty podávané po ukončení antihelmintické léčby. Jsou zaměřeny na snížení desenzitizace těla. Mohou to být takové léky, jako je Polyphepan, bílý aktivovaný uhlík, Polysorb atd. Kromě specifických léčivých přípravků jsou předepsány enzymy, multivitaminy, přípravky na bázi železa (pokud je anémie).

Sledování účinnosti léčby se provádí po 3 týdnech po ukončení léčby. V laboratorních podmínkách se trikrát vyšetří fekální masy. Prognóza léčby ascariázy je příznivá, zvláštní péče musí být věnována léčbě helminthické invaze u kojenců. Asfyxie po migraci ascaris do respiračního traktu může být smrtelná, je zastavena během okamžité chirurgické intervence. Zpráva o návratu zpravidla je zpravidla příznivá. Komplikace se často nevyvíjejí, avšak v naléhavých případech může být nutná operace..

Může se po léčbě objevit vzestup ascariasis?

Jakmile převedená ascariáza u dětí nemůže sloužit jako záruka proti reinfekci. Když vejce vstoupí do gastrointestinálního traktu, začíná nový cyklus vývoje parazitů a objevují se příznaky onemocnění. Zvláštní imunita vůči ascariázi se nevytváří ani u dítěte, ani u dospělého..

Jak zabránit ascarize u dítěte?

Je velmi důležité provádět prevenci ascariázy u dětí, protože po léčbě není těžké znovu dostat helminthickou invazi. Dokonce i po pečlivé dezinfekci mohou zůstat parazitní vajíčka v prostředí dítěte. Proto, aby se chránili rodinní příslušníci a samotné dítě, by se nemělo dovolit, aby do těla vstoupily vajíčka a larvy kočky..

Preventivní opatření proti ascariázi:

• Předčasná diagnóza a léčba pacientů. Při nejmenším podezření na helminthiázu je nutné předložit analýzu výkalů, provést test na detekci protilátek proti ascaris v krvi, kteří mají být léčeni pod vedením helminthologa nebo specialisty na infekční onemocnění.

• Důkladné ruční mytí po kontaktu s pískem a zeminou před jídlem po použití toalety. Tato infekce je nejčastější u dětí..

• Jíst pouze pečlivě zpracované potraviny: ovoce, zeleninu, bobule, zeleninu nebo vhodné tepelné ošetření kojenecké výživy (nejméně 50 ° C), pití pouze vařené vody.

• Změna písku v dětských pískovnách, jejich zpracování, pravidelné kopání a uvolňování pro solární rehabilitaci.

• Technická ochrana půdy před znečištěním stolicí při výstavbě dětských zařízení, filtrace a neutralizace kanalizačních odpadů, čištění žárovek.

• Kompostování stolicí po dobu 4 let před použitím jako hnojivo.

• Boj proti hmyzu - nosiči vajíčků obkolesných.

Lékař upozorňuje:

• Hlavním zdrojem vzestupu je kontakt s půdou kontaminovanou helminthovými vejci. Kontakt s domácími zvířaty, jíst ryby nebo maso nemůže způsobit tuto invazi..

• V exile ascaris je nutné kontrolovat stav dětí po užití přípravku. Mrtvé parazity se mohou hromadit v črevě střeva ve velkých shlucích, způsobit střevní obstrukci, doprovázené bolestivostí, nevolností, zvracením.

• Použití lidových léků pro léčbu ascariázy (koření, dýňová semena, česnek) není dostatečně účinné pro úplné vyloučení helminthů. Nepohodlí způsobí, že ascaris se přesune do jiných orgánů, kde jejich pobyt není pro tento druh typický..

• Spontánní úmrtí oblázků v dětském těle po dvou letech pobytu nezaručuje úplné zotavení. Konstantní příjem parazitních vajíček neustále aktualizuje kolonii helminthů.

Patologie střeva, kůže, plic, výskyt alergické reakce u dětí je důvodem k screeningu ascariázy a dalších hlístových infekcí. Klinický obraz těchto onemocnění nemá vlastní specifika, může být maskovaný jako jiné nemoci. Čím dříve se provádí přesná diagnóza, tím rychlejší bude obnovení.