Škrkavky jsou helminty, které parazitují v lidském střevě, stejně jako v orgánech gastrointestinálního traktu, játra, mozku, nosohltanu, respiračních orgánů a srdce. Tyto hlísty parazitují jak v dospělém lidském těle, tak v dítěti. Jejich přítomnost může být vyjádřena různými příznaky, i když v některých případech může být asymptomatická..
Kruhové červy jsou považovány za spíše velké červy: dospělí dosahují délky 15-20 cm a ženy jsou ještě větší - délka až 40 cm. Její vzhled je poměrně charakteristický - bílo-růžový, tvar červů je vřetenovitý. Nejčastěji děti trpí ascariázou, ale u dospělých se tato diagnóza dělá mnohem méně často. To je způsobeno skutečností, že děti zřídka dodržují pravidla hygieny a koneckonců, infekce ascaris se provádí většinou prostřednictvím neprázdných rukou..
Příčiny ascariázy
Helminthové larvy se nacházejí v lidských výkonech, které existují dokonale v půdě už léta. Ale nevyvíjejí se a dospělí červi nevyrůstají z nich v životním prostředí - druhy dotyčných parazitů se mohou vyvíjet / množit / množit pouze v lidském těle. Osoba, která je v kontaktu s ovocem, bobulem, půdou, zeleninou, může získat masivní očkování s vejci Ascaris. Pak, pokud nejsou dodržována základní hygienická pravidla, tato vejce vstoupí do lidského gastrointestinálního traktu a začnou růst a stávají se dospělými jedinci..
Fáze předčasné migrace ascariázy, kdy vajíčka procházejí portální žílou do lidských orgánů, trvá nejdéle 3 měsíce. Pak dospělí červi již parasitizují přímo v těch orgánech, které během migrace spadli - nejčastěji to je střevo..
Dospělá žena může v lidském střevě položit až 250 000 vajec denně, ale opustí tělo spolu s výkaly. Pro jejich "zrání" a růst nezbytně potřebují kontakt s okolním světem (půda), takže i když člověk nedostane žádnou léčbu pro askarázu, za jeden rok parazité zmizí z těla - jen tak dlouho, dokud život obludy trvá. Takové sebepoškozování z červů je však možné jen tehdy, pokud nedošlo k reinfekci vajíček s červy a vůbec není vhodným způsobem reagovat na přítomnost parazitů v těle..
Příznaky Ascaris u dospělých a dětí
Klinický obraz u dospělých a dětí s infekcí ascaris závisí na fázi, ve které je onemocnění.
První fáze (migrace)
Symptomy v této fázi vývoje ascariázy u dospělých jsou mírné a mohou projevit pouze periodické zvyšování tělesné teploty na parametry subfebrilu, krátkodobé záchvaty kašlání s vylučováním sputa (může mít mírně růžový nádech kvůli přísunu krve).
V dětství se závažné symptomy mohou vyskytnout pouze při masivní infekci, kdy do těla dětí vstoupilo velké množství hlíz. V takovém případě se dítě setká s celkovou slabostí, bolesti hlavy, nevolností a zvracením, zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů, zvýšením sleziny a jater..
Velmi charakteristickým znakem ascarisových vajíček v lidském těle je svědění a vyrážka na kůži nohou a rukou. Takové vyrážky připomínají kopřivku, ale mohou být také diagnostikovány jako alergická dermatóza..
Druhá fáze (kulička je již ve střevě)
Tato fáze je klasifikována jako enterická v medicíně a je charakterizována příznaky dyspeptické poruchy:
- střídající se průjem a zácpa;
- plynatost je zaznamenána;
- mohou se objevit příznaky cholery a / nebo úplavice.
Pokud budeme hovořit o vzestupu druhé fáze v dětství, budou příznaky následující:
- bolest břicha;
- nevolnost;
- zvracení (zřídka);
- vyčerpání;
- obecná slabost;
- bledost pokožky;
- zarudnutí a svědění v konečníku.
Upozornění: bolest u dětí během druhé fáze ascariázy je lokalizována napravo od iliakální oblasti, může mít křečovou povahu a má další lokalizaci přímo nad pupkem.
Ascariasis také negativně ovlivňuje funkci centrálního nervového systému, který se u dospělých projevuje jako noční můra a znepokojující sny, nepřiměřená úzkost, prudká změna nálady a nespavost. V závažných případech se mohou vyskytnout záchvaty, často se objevuje meningitida..
Hromadná infekce ascaris může vést k patologickým poškozením jater, červy mohou přispět k perforaci střevních stěn, což vede k akutní apendicitidě.
Upozornění: v dějinách medicíny jsou popsané případy, kdy infekce ascaris byla tak masivní, že dospělí byli nalezeni v dutinách, plicní tepně, ve faryngu. Tento stav může způsobit udušení..
Ascaris u dospělých a dětí: léčba
Po správné diagnóze ascariázy lékař zvolí léky na základě věku / hmotnosti pacienta a stupně infekce. Moderní léky jsou vysoce účinné a míra návratnosti je 80-100%.
Pokud je diagnostikována migrační (první) fáze ascariázy, jsou pro dospělé i děti předepisovány široké spektrum anthelmintických léků.. Patří sem:
- Levamisol;
- Tiabendazol;
- Mebendazol.
Upozornění: pokud má pacient příznaky patologických lézí dýchacího traktu, je předepsán bronchodilatanci a kortikosteroidy.
V případě zjištění dospělých helminthů (střevní fáze vývoje ascariázy) se pacientům podá Dekaris, Piperazin, Pyrantel pamoat..
Doporučujeme číst: Efektivní drogy pro červy Lidové prostředky pro červy: přehled účinných metod pro léčbu helminózy
Po dokončení předepsaného léčebného cyklu musí pacient navštívit nemocnici po 30 dnech a podstoupit preventivní vyšetření..
Ascariasis představuje určité nebezpečí pro lidské zdraví. Zvláště důležité je kontrolovat přítomnost / nepřítomnost hlístů v dětství - děti málokdy umyjí ruce, konzumují neplněné bobule a ovoce se zeleninou, vybírají různé předměty ze země.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.