Patogeny, které vstupují do vaječníků nebo vajíček, jsou příčinou adnexitidy. Vstupují do těla sexuálně nebo se nosí krví z jiných ložisek infekce. Pro účinnou léčbu zánětlivého procesu jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky..
Obsah článku:
- Antibiotická léčba adnexitidy
- Přehled nejoblíbenějších antibiotik pro adnexitidu
- Proč je potřeba antibiotika pro adnexitidu?
- Další léčba akutní adnexitidy
- Co antibiotika může být užívána s adnexitidou během těhotenství?
- Indikace pro chirurgickou léčbu adnexitidy
Antibiotická léčba adnexitidy
Při předepisování antibakteriálních činidel je velmi důležité, aby se jim zabránilo odolnosti patogenních bakterií. Nesprávná volba léků může zpomalit termín úplného zotavení z adnexitidy nebo vést k jeho přechodu na chronickou formu..
Pravidla pro výběr antibiotik:
Před zahájením léčby je nutné zjistit přesnou příčinu infekce. Různé typy patogenních bakterií reagují svým způsobem na antibakteriální látky..
Před výběrem léku lékař předepisuje analýzu bakteriální flóry pro citlivost na antibiotika..
Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti zánětlivého procesu. Na počátku onemocnění potřebuje žena po naléhavé péči, po určení typu patogenu se provádí oprava předepsané léčby..
Před léčbou chronické formy adnexitidy je nutné stanovit citlivost mikroflóry na antibiotika a teprve potom vybrat požadovanou drogu, protože v tomto případě se infekce velmi často mísí..
Výběr lékové formy závisí na stupni onemocnění. Akutní průběh adnexitidy je léčen injekcemi antibakteriálních léčiv. Po stabilizaci stavu pacienta a obnovení krevního přípravku se doporučuje orální lék. Léčba chronické formy nemoci okamžitě začíná užíváním tablet.
Antibakteriální terapie je v závažných a zanedbávaných případech doplněna o jmenování vaginálních čípků a fyzioterapeutických postupů..
Průběh léčby antibiotiky je obvykle 10-14 dnů. Je nepřijatelné ji přerušit i po významném zlepšení ve zdraví a po vymizení příznaků onemocnění. Bez konzultace s lékařem nemůžete léky spontánně nahradit..
Přehled nejoblíbenějších antibiotik pro adnexitidu
Antibiotika používaná pro adnexitis mají pozitivní i negativní vlastnosti..
Azithromycin
Patří do skupiny makrolidů, působí proti většině bakterií, které způsobují adnexitidu. Doba trvání léčby závisí na typu patogenu a pohybuje se od jednoho dne do 1,5 týdne..
Výhody azithromycinu:
Účinná proti bakteriální infekci;
Dobře snášen;
Nežádoucí účinky se vyskytují velmi zřídka a rychle zmizí, když je lék zrušen;
S omezeními může být použita během těhotenství;
Použitelné v léčbě adnexitidy způsobené atypickými intracelulárními patogeny, jako jsou chlamydia a mykoplazma;
Rychle vytváří vysokou koncentraci v tělních tkáních a dlouhodobě ji chrání.
Nerozkládá se v kyselém prostředí žaludku, neporušuje pohyblivost gastrointestinálního traktu;
Zvyšuje citlivost rezistentních mikroorganizmů na působení jiných antibiotik;
Má post-antibiotický efekt, takže může být použit v krátkých kúrach..
Nevýhody - při užívání vysokých dávek drogy může způsobit:
Průjem;
Rozmazané vidění;
Lymfocytopenie;
Nevolnost a zvracení.
Doxycyklin
Patří k tetracyklinové skupině, používá se proti gramnegativním bakteriím a podmíněně patogenní flóře (E. coli, enterococcus). Pro léčbu adnexitidy se doxycyklin používá s gentamicinem. Průběh léčby je 14 dní (2krát denně, 0,2 g).
Výhody doxycyklinů:
Droga je velmi levná (asi 20 rublů);
Dobře absorbováno;
Má vysokou terapeutickou aktivitu;
Jedná se bez ohledu na jídlo.
Nevýhody:
Neplatí během těhotenství a během laktace;
Může vyvolat bolesti hlavy, závratě, svědění, kožní vyrážku, dermatitidu, poruchy trávicího systému;
Vyžaduje to, aby jste piluli celou sklenici vody, velmi často způsobuje nevolnost a zvracení po požití;
Při kombinaci s retinolem zvyšuje intrakraniální tlak..
Augmentin
Patří do skupiny chráněných aminopenicilinů, obsahuje kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Průběh léčby trvá od 5 do 21 dnů, což závisí na typu patogenu..
Výhody Augmentinu:
Účinná proti širokému spektru patogenů - gram-negativních a gram-pozitivních aerobních bakterií;
Pro léčbu adnexitidy lze použít různé formy léku (injekce, tablety, suspenze);
Má prodlouženou činnost;
Povoleno během kojení a (ve vzácných případech) v posledním trimestru těhotenství.
Nevýhody:
Kontraindikace u onemocnění jater, přecitlivělost na penicilin;
Může vyvolat dráždivost, průjem, nevolnost a zvracení;
V případě předávkování dochází k poruchám gastrointestinálního traktu a rovnováze vody a soli..
Tsiprolet
Patří do skupiny fluorochinolonů, účinná složka je ciprofloxacin, je účinná jako činidlo proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, stejně jako proti podmíněně patogenním a anaerobním mikrobům. Průběh léčby přípravkem Tsiprolet trvá 10-14 dní, dávka - 2krát denně, 0,5 g.
Výhody léku:
Efektivní i proti prvokům (trichomonády, Giardia, améba) a anaerobní bakterie;
Rychle a dobře vstřebává trávicí trakt;
Neporušuje rovnováhu vaginální mikroflóry.
Nevýhody:
Nepoužívá se během těhotenství a kojení;
Má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků;
V případě předávkování se mohou objevit křeče a poruchy močového systému;
Při interakci s ultrafialovými paprsky může dojít k fotosenzitivitě..
Nolitsin
Hlavní účinnou látkou léčiva je norfloxacin, který destabilizuje DNA patogenních mikroorganismů a způsobuje tak jejich smrt. Nolitsin - specifická léčiva pro léčení patologií močového měchýře.
Výhody užívání Nolitsinu:
Rychle vstřebává trávicí systém;
Má dlouhý antimikrobiální účinek;
Nízká cena.
Nevýhody:
Nepoužívejte během těhotenství;
Může způsobit aterosklerotické změny v mozkových cévách;
Schopen vyvolat alergickou reakci;
Mezi vedlejší účinky patří poruchy ledvin, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.,
Při kombinaci s alkoholem může dojít k narušení jater.
Gentamicin
Lék ze skupiny aminoglykosidů, nejúčinnější proti aerobním gramnegativním bakteriím. Ovlivňuje cytoplazmu buněčných mikroorganismů. Nepoužitelné proti anaerobům a prvokům. Používá se ve formě injekčního roztoku a ve formě tablet..
Výhody užívání Gentamicinu:
Mikrobiální rezistence na léčivo se vyvíjí pomalu;
Droga je vstřebávána rychle, úplně;
Droga je nabízena spotřebitelům za nízkou cenu..
Nevýhody:
Nepoužívá se během těhotenství a kojení;
Někdy s úvodem je bolest;
Při dlouhodobém užívání je pozorována nefrotoxicita;
V případě předávkování dochází ke snížení neuromuskulární vodivosti komplikované zastavením dýchání;
Při užívání léku se může objevit nevolnost, zvracení, ospalost, ztráta sluchu, alergická reakce..
Sumamed
Hlavní účinnou látkou léčiva je dihydrát azithromycinu. Sumamed je bakteriostatické antibiotikum z makrolid-azalidové skupiny. Lék porušuje proteinovou syntézu buněk patogenních bakterií a tím zastavuje jejich růst a reprodukci. Sumamed je účinný proti intracelulárním patogenům a mnoha gram-pozitivním a gramnegativním bakteriím.
Výhody použití Sumamed:
Rychle se vstřebává a distribuuje v těle;
Snadno proniká do buněčných membrán, soustředí se na zaměření infekce;
Lze použít krátkodobé kúry 1-3 dny s jednou dávkou léku během dne.
Nevýhody:
Časem bakterie vytvářejí rezistenci vůči léku;
Má velké množství vedlejších účinků - poruchy nervového, trávicího a kardiovaskulárního systému, orgánů zraku a sluchu, jater a hematopoetického systému, alergické projevy;
Předávkování způsobuje krátkodobou ztrátu sluchu, průjem, nevolnost a zvracení..
Proč je potřeba antibiotika pro adnexitidu?
Adnexitida může být komplikována neplodností, výskytem mimomaternicového těhotenství, vývojem adhezí. Adheze v panvových orgánech vedou ke stagnaci kvůli zhoršení dodávky krve do reprodukčního systému, vzniku časté bolesti, porušení harmonie důvěrných vztahů.
Vysoká míra infekce, závažnost a četnost komplikací vyžaduje povinné používání antibakteriálních látek. Nezávislé užívání antibiotik a čípků s antimikrobiálním účinkem je nepřijatelné. Pouze lékař může vzít v úvahu charakteristiku onemocnění, příznaky zánětlivého procesu a předepisovat nejúčinnější antibakteriální látku pro úlevu od bolesti a teploty..
Pokud je adnexitida způsobena sexuálně přenosnou infekcí, musí být vyšetřena a léčena i její partnerka..
Další léčba akutní adnexitidy
Antibiotická léčba je vždy spojena s detoxikací těla z odpadních produktů mikroorganismů..
Další způsoby léčby:
Infúze roztoků glukózy, hemodezu, reopolyglukinu, fyziologických roztoků a proteinových přípravků;
Použití analgetik;
Zavedení svíček s proteolytickými a protizánětlivými složkami;
Fyzioterapie - elektroforéza s mědí, hořčíkem, vápníkem;
Lázeňská léčba.
Co antibiotika může být užívána s adnexitidou během těhotenství?
Při léčbě adnexitidy u žen, které čekají na porod, jsou vyloučeny následující skupiny antibakteriálních léčiv:
Linkosamidy (clindamycin);
Fluorochinolony (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
Tetracykliny (doxycyklin);
Aminoglykosidy (Gentamicin).
Vzhledem k tomu, že metronidazol je zařazen do mnoha režimů léčby adnexitidy, je třeba si uvědomit, že je zakázáno užívat v prvních třech měsících těhotenství. Při léčbě zánětu příměsí v 2. a 3. trimestru je tento lék předepisován pouze lékařským rozhodnutím..
Při adnexitidě způsobené chlamýdií používejte následující antibiotika:
Erythromycin;
Josamycin;
Spiramycin.
Azithromycin.
Jako alternativu k výše uvedeným lékům zvolte Amoxicillin.
Indikace pro chirurgickou léčbu adnexitidy
U těžkých případů adnexitidy se mohou objevit známky pro chirurgické zákroky:
Podezření na cyst nebo ovariální nádor;
Vývoj hnisavého procesu (ovariální absces, tubo-ovariální absces, pyosalpinx);
Změny v anatomii a normální fungování příloh;
Nedostatek účinku farmakoterapie;
Kombinace chronické formy adnexitidy s endometriózou;
Rozsáhlé adheze se syndromem bolesti.
V úvodních stádiích onemocnění se diagnostická laparoskopie používá při léčbě břišní dutiny pomocí antiseptických roztoků. Pokud je průběh adnexitidy komplikován adhezivním nebo hnisavým procesem, přítomnost cyst a nádorů vaječníků, děložní myom, je prováděna rozsáhlá chirurgická intervence. Riziko neplodnosti zůstává i po správném provedení obnovení tubulární průchodnosti a eliminace adhezí.