Kyslíková báze v krvi odráží povahu metabolických procesů, které se vyskytují v těle. V krvi by hladina pH v krvi měla zůstat na úrovni 7,35-7,45. Tato hodnota odráží obsah kyselých a alkalických krevních složek..
Alkalóza je porušením acidobázické rovnováhy krve se zvýšením pH v porovnání s růstem alkalie. Důvody tohoto selhání mohou být velmi rozmanité. Vylepšení může být absolutní a relativní, kompenzováno a rozloženo.
Pokud osoba nepracuje v oblasti medicíny, může se při diagnostice setkat s takovou koncepcí, jako je alkalóza, pouze u lékaře. Alkalóza může ovlivnit zdraví a pohodu pacienta a vážně ho znepokojuje. Někdy se alkalóza stává příčinou smrti. Proto je nutné diagnostikovat a léčit včas..
Růst alkálií v krvi vede ke zvýšení pH, zatímco počet iontů vodíku v něm klesá. V tomto případě lékaři mluví o alkalizaci vnitřního prostředí těla. Pokud se v krvi naopak objeví zvýšení množství kyselin a vodíkových iontů, pak pH klesá. V takovém případě diagnóza pacienta zní jako acidóza. Tato podmínka je přesným opakem alkalózy..
Pokles pH nastává, když se kyselina začne vylučovat ze žaludku v nadbytku, což způsobí ztrátu iontů vodíku v moči a CO2 ve vydechovaném vzduchu. Příznaky tohoto porušení nastávají i v případě, kdy odchylky od normy jsou minimální. Pokud je posun acidobázické rovnováhy krve vážný, pak osoba potřebuje naléhavou lékařskou péči tím, že ji umístí do jednotky intenzivní péče..
Obsah článku:
- Příčiny a patogeneze alkalózy
- Alcalosis Symptomy
- Alkalóza u dítěte
- Diagnostika a léčba alkalózy
Příčiny a patogeneze alkalózy
Různé příčiny mohou způsobit alkalózu, včetně:
Encefalitida se zánětem mozkových struktur.
CNS nádory.
Stimulace práce dýchacího centra pomocí léků a toxinů.
Léčba neurózy a hysterie doprovázené hyperventilací.
Vysoká tělesná teplota se zvyšujícím se zvýšením na horečnaté hodnoty.
Masivní krvácení, doprovázené hladovění mozkové tkáně kyslíkem (hypoxie) a dušnost.
Těžké zvracení, píštěl v žaludku.
Abnormality ledvin, doprovázené velkým množstvím moči.
Dlouhodobý a nekontrolovaný příjem léků, které mají diuretický účinek.
Dehydratace.
Těžké infekční nemoci.
Příjem glukokortikosteroidů.
Použití produktů, které obsahují spoustu alkálie, ale minimální množství draslíku.
Léčba acidózy sodou.
Hromadná destrukce červených krvinek s uvolňováním hemoglobinu.
Masivní chirurgie.
Ricket.
Traumatické poranění mozku.
Alkalóza, v závislosti na příčině poruchy, může být respirační, smíšená a ne-plynná. Bez ohledu na to, co přesně způsobilo alkalózu, tento stav vždy negativně ovlivňuje krevní tlak a způsobuje jeho pokles. Brain a srdce trpí podvýživou, sníženým srdečním výkonem.
Při alkalizování mezibuněčného prostoru v těle se objevuje nárůst svalového tonusu, mohou se objevit záchvaty a vyvine se tetany. Črevo přestává normálně kontrahovat, což zpomaluje stolici..
O kompenzované alkalizaci řekněte v případě, kdy se hodnota pH nemění, protože je regulována vnitřními rezervami těla. V tomto případě stále dochází k porušení. Nekompenzovaná alkalóza je brána v úvahu, když pH překračuje hodnotu 7,45. Současně se tělo již nedokáže vyrovnat s nadměrným množstvím zásad, proto se jejich obsah v krvi začíná zvyšovat.
Respirační alkalóza
Respirační (plynná nebo respirační) alkalóza se vyvíjí na pozadí poruch dýchacích cest, zatímco nadměrným množstvím oxidu uhličitého se vylučují dýchací orgány..
Následující poruchy mohou způsobit hyperventilaci plic:
Onemocnění CNS.
Infekční onemocnění.
Významné ztráty krve.
Akutní respirační selhání.
Hysterie, která je doprovázena těžkým dechem. Současně neexistují žádné poruchy v činnosti kardiovaskulárních a respiračních systémů..
Provádění intenzivní péče nebo připojení pacienta k ventilátoru.
Intoxikace těla, kdy se do něj dostávají salicyláty.
Alkalický plyn negativně ovlivňuje kognitivní procesy. Paměť a pozornost člověka se zhoršuje, začne být narušen závratě, ztráta vědomí je možná..
Alkalóza bez plynu
Tam je také non-plynová alkalóza, který se vyvíjí na pozadí nadměrného vylučování vodíkových iontů z těla, s retencí sodíku, když kyselina opouští žaludek. Vylučovací alkalóza se může projevit na pozadí těžkého zvracení, při užívání diuretik, s abnormalitami ledvin, patologií endokrinního systému. Když k tomu dojde, dochází k alkalizaci vnitřního prostředí těla..
Další příčinou exogenní alkalické neplýtání plynů je přebytek sodíkového roztoku v těle, který se dostane tam, když podstupuje terapii pro acidózu. Alkalizaci vnitřního prostředí těla lze pozorovat při konzumaci potravin, které obsahují spoustu alkálií v jejich složení..
Metabolická alkalóza se vyvíjí na pozadí elektrolytové nerovnováhy, kdy se v těle začnou rozpadávat červené krvinky. K tomu může dojít z řady důvodů, například po složitých a masivních operacích nebo při vývoji kriminality u dětí. Jiné příčiny metabolické alkalózy: krevní transfúze, zvracení, požívání žaludečního obsahu v tracheobronchiálním stromu, cirhóza jater.
Akutní průběh alkalózy často vede k infuzi velkého množství alkalických roztoků do těla. Metabolická alkalóza způsobuje zpoždění v alkáliích uvnitř těla. Úroveň CO2 v krvi zůstane v normálním rozmezí a množství bikarbonátů se zvyšuje..
V chronickém průběhu metabolické alkalózy se budou podílet nejenom systémy krve pufru, ale i respirační mechanismus, který je zodpovědný za zadržení oxidu uhličitého v těle. Nejčastěji dochází k chronické metabolické alkalóze na pozadí onemocnění orgánů trávicího systému nebo po chirurgických zákrocích, které měly velké objemy..
Při chronických onemocněních trávicího systému a při častých infuzích krve nejenže pufrovací systémy krve, ale také ledviny nasměrují svou sílu k odstranění alkalózy. Taková harmonická práce těla umožňuje plně kompenzovat stávající porušení a přinést pH krev do normálu. Existuje však vždy nebezpečí, že tělo jednoduše selže, jelikož jeho vnitřní rezervy nejsou neomezené..
Smíšená alkalóza
Smíšená alkalóza se mluví o tom, kdy se ztráta kyseliny a vodíku provádí z několika důvodů, včetně zvracení, hyperventilace a hypoxie v kontextu TBI.
Alcalosis Symptomy
Hypoxie tkání při odstraňování oxidu uhličitého z nich se zvyšuje, což způsobuje příznaky alkalózy. To se odráží ve snížení žilního tónu, poklesu srdečního výkonu, při nadměrné eliminaci vody a elektrolytů v moči, při poklesu krevního tlaku..
Osoba, která rozvíjí alkalózu, by měla nejprve věnovat pozornost následujícím příznakům:
Časté závratě.
Pocit na kůži, zhoršení citlivosti..
Zvýšená únava, nadměrná slabost.
Slabý.
Necítí se vzduchem.
Zvýšená srdeční frekvence a srdeční tep.
Kognitivní postižení.
Nadměrné psychomotorické míchání, blednutí kůže nebo modré kůže, zvýšená úzkost - to vše může naznačovat alkalózu. Pacient bude často dýchat (až 60 dechů za minutu), pokud se u něj vyvinou respirační alkalóza..
Vzhledem k tomu, že tělo začne trpět hladem kyslíkem, srdce porazí často, což je v rozporu s normálním rytmem. Sníží se krevní tlak. Pokud je člověk v horizontální poloze, pak jakýkoli pokus vstát může vést k tomu, že klesne ještě více. V důsledku toho může člověk dokonce ztratit vědomí..
Porušení cév a elektrolytová nerovnováha vyvolává častější močení u pacienta. To zase zvyšuje pravděpodobnost dehydratace, proti které dochází k záchvatům. Pokud má pacient jiné poškození mozku, jako je aneuryzma nebo nádor, zvyšuje se pravděpodobnost epileptického záchvatu se zbytky kyselé báze..
Symptomy metabolické acidózy jsou často přechodné, navíc jsou kompenzovány rezervami těla. Při maximálních nárůstách alkalické složky v krvi je možná deprese dýchání a tvorba otoků..
Při dekompenzované metabolické acidóze jsou pozorovány příznaky jako je průjem, zvracení, slabost, únava, žízeň, ztráta chuti k jídlu. Současně se pacient stěžuje na bolesti hlavy, pravidelné záškuby svalů na obličeji a na končetinách.
Čím více vápníku je odstraněno z těla, tím silnější jsou křeče. Kůže, která ztratila vlhkost, začíná odlupovat a praskat, na ní se objevují záhyby. Vedení infuzní terapie vyvolává výskyt edému. Na rozdíl od respirační alkalózy je metabolická forma patologického stavu doprovázena snížením respirace, ale pulz se zrychluje. Osoba se stává apatická vůči okolnímu světu, stane se ospalá, může se vyvinout v kómatu.
Lidé trpící žaludečními vředy nebo gastritidou s vysokou kyselostí se často pokoušejí snížit bolest konzumním mlékem nebo alkalickým nápojem. To vede k tomu, že oni vyvíjejí Burnett syndrom. Alkalóza získává chronický průběh, který se projevuje zvýšenou slabostí, nedostatkem chuti k jídlu. Pacient je často nemocný, a někdy i slzy, kůže je svědění. Soli vápníku se začnou ukládat do renálních tubulů, což vede k rozvoji selhání ledvin.
Respirační alkalóza vede k zhoršení výživy tkání, jelikož dostává nedostatečné množství krve. Pulse se stává častějším, svalový tonus se zvyšuje. Mentální odchylky vznikají při zvýšení pH na 7,54. Pokud příčinou vzniku respirační alkalózy je hysterie, pak je pacient velmi nervózní, je velmi podrážděný, agresivní..
Alkalóza u dítěte
Alkalóza je stav, který může postihnout nejen dospělé, ale i děti. Děti jsou navíc citlivější na tento stav, neboť fungování systémů krevních vyrovnávacích pamětí v nich je nedokonalá.
Každé onemocnění, které je doprovázeno zvracením, se může v dětství stát příčinou alkalózy: střevní obstrukce, vrozená stenóza žaludku, trauma z narození, infekce infekční flórou. Také vede k chybám alkalózy v provádění terapie s použitím alkalických roztoků nebo diuretik.
Metabolické poruchy mohou být způsobeny dědičnými faktory. Metabolická alkalóza u dítěte na pozadí Barterového syndromu se rozvíjí během prvního roku života. To se projevuje při těžkém zvracení, horečce, zpožděném fyzickém vývoji. Dítě moče hodně a hodně pije.
Respirační alkalóza se rozvíjí na pozadí hyperventilace plic. SARS, pneumonie, zranění lebky, meningitida, encefalitida, nádory mozku, poruchy v práci centrálního nervového systému mohou tento stav vyvolat. Současně se projeví příznaky hlavního onemocnění.
Pokud se vápník vyjme z těla mladšího dítěte, projeví se tato porucha křeče a svalové křeče. Existuje také třesavost končetin, zvýšené pocení. Starší děti si stěžují na tinnitus, závratě nebo desenzitizaci. Pokud má alkalóza akutní průběh, je možné nadměrné buzení dítěte a rozvoj kómatu..
Diagnostika a léčba alkalózy
Pokud má lékař podezření na alkalózu, pak kromě standardního vyšetření naslouchá pacientovým plicům a srdečnímu rytmu..
Dalším krokem bude průchod instrumentální a laboratorní diagnostiky:
EKG S alkalózou se na kardiogramu objevují zuby nízkého napětí..
Biochemická analýza krve umožňuje stanovit nízké hladiny vápníku, chloru a draslíku v krvi.
Analýza moči vede k zásadité reakci..
Alkalozní terapie zahrnuje odstranění příčiny, která vedla k rozvoji patologického stavu. Souběžně se předepisuje léčba zaměřená na normalizaci krevní rovnováhy. Za tímto účelem se používají směsi plynů, které musí pacient vdechnout a infuzní terapie se provádí. V tomto případě se pacientovi podávají roztoky obsahující inzulín, stopové prvky, chlorid amonný, drogy.
Pokud je člověk diagnostikován mírnou formou alkalózy, která se vyvíjí na pozadí stresu nebo neurózy, může být léčba provedena doma. Vedle léčby je pacientovi předepsána strava. Je důležité vyloučit mléko a mléčné výrobky z nabídky. Nezapomeňte jíst vařenou zeleninu, dušené, ovoce, obiloviny, nízkotučné maso.
K odstranění respirační alkalózy je někdy postačující snížit respirační frekvenci. Pokud má člověk záchvaty paniky nebo je velmi nervózní, musíte se pokusit uklidnit ho, zpomalit jeho dýchání. Můžete si vzít papírovou tašku a vdechnout. Tím zvýšíte hladinu kysličníku uhličitého v krvi, která vám umožní vrátit pohodu zpět do normálu.
Metabolická alkalóza a závažná respirační alkalóza vyžadují, aby byl pacient hospitalizován. Chlorid vápenatý se aplikuje intravenózně k zmírnění záchvatů. Relanium je předepsáno ke snížení hyperventilace plic. Morfin je podáván s plicním edémem, který inhibuje respirační funkci..
K odstranění metabolických poruch elektrolytů se provádí infúzní terapie pomocí následujících léků:
Intravenózní podávání chloridu sodného a chloridu vápenatého.
Intravenózní podání Pananginu, chloridu draselného a K-polarizační směsi.
Příjem Veroshpiron.
K odstranění příčin, které vedly k rozvoji alkalózy, mohou být předepsány následující léky:
Odstranění nevolnosti a zvracení umožňuje užívání léku Metoklopramid.
Odstranění silné intoxikace je možné pomocí hemodialýzy..
K odstranění průjmu lze použít následující léky: Motilium, Aktivní uhlí, Loperamid.
Pro léčení nervových poruch používají sedativa a antipsychotika, například Diazepam a Aminazin.
Někdy může být chirurgie předepsána pro léčbu alkalózy. Například se stenózou nebo s chronickým žaludečním vředem. V dětství by léčba alkalózou měla začít po zvýšení hodnoty pH na 7,5. Je nezbytné, abyste co nejrychleji obnovili rovnováhu vody a elektrolytů vašeho těla, můžete mít infúzní terapii, užívat vitamín C, aminokyseliny.
Alkalóza se dobře zachází. Prognóza je maximálně příznivá, pokud má patologie kompenzovaný průběh. Silná forma alkalózy vyžaduje, aby byl pacient hospitalizován a aby dostával intenzivní péči. Během léčby je nutné sledovat biochemické složení krve..