Obsah článku:
- Co je to fokální alopecie?
- Symptomy alopecie areata
- Nebezpečí ohniskové alopecie
- Diagnostika ohniskové alopecie
- Příčiny ohniskové alopecie
- Prognóza focální alopecie
- Léčba ohniskové alopecie
Co je to fokální alopecie?
Focální alopecie jsou charakterizovány tvorbou jednoho nebo více holých skvrn na hlavě, které mají oválný nebo kulatý tvar a hladký povrch..
Jednou z charakteristických stížností pro lékaře je následující:
"Dobré odpoledne Dítě ve věku 12 let bylo zjištěno, že má dvě zóny bez vlasů, zaoblené tvar, vypadalo to, že vlasy byly jednoduše oholené, první myšlenka, která mi přišla na mysl, byla bezproblémová, ale doktor dal další diagnózu, která zní jako "Alopecia areata." Současně nebyla předepsána žádná léčba Lékař řekl, že příště přijde, pokud se oblast plešatosti zvětší.Mám pár otázek: co je tohle onemocnění? Budou vlasy znovu růst? žádné léčení? "
Kromě výrazu "focální alopecie" můžete také nalézt výraz "hnízdní alopecie" nebo "alopecia areata". Všechny tyto definice označují stejnou patologii..
Pokud jde o příčiny vývoje této nemoci, stále nejsou přesně definovány. Kromě toho není známo, jak bude tato nemoc v budoucnosti pokračovat. U některých lidí dochází k růstu vlasů a u některých lidí se již v oblastech plešatosti nevyskytuje vegetace. Kromě toho mohou vlasy klesat nejen přes celou hlavu, ale i přes tělo.
Co se týče statistik, patologie ovlivňuje lidi různého věku, bez ohledu na jejich pohlaví. Percento výskytu populace je 1,7%.
Existuje jen málo způsobů, jak se zbavit alopecie areata, je to také spojeno s tím, že vlasy často rostou na zónách plešatosti samy o sobě tak náhle, jak vypadá, bez léčby. To vysvětluje skutečnost, že lékaři často dodržují čekající taktiku..
Symptomy alopecie areata
Nejpozoruhodnějším projevem onemocnění je vypadávání vlasů v určité oblasti pokožky hlavy. Mohou existovat několik plešatých zón, jejich oblast se také liší. Co se týče ztráty vlasů na obličeji a těle, jsou tyto příznaky pozorovány mnohem méně často..
Mezi další příznaky onemocnění patří:
Proces ztráty vlasů se projevuje tvorbou malé plochy plešatosti. Jeho tvar může být kulatý nebo oválný;
Povrch postižené kůže je nejčastěji hladký, ale někdy může být zjištěna malá drsnost a zánět;
Pacienti obvykle nemají fyzickou bolest ani svědění. Alopecie plešatost může, ale to je velmi vzácné;
V 80% případů dochází k jedné plešatině. Dvě holé skvrny se objevují v ne více než 12,5% případů. Více než 2 plešovité skvrny se objevují ještě častěji - v 7,7% případů. Jsou lokalizovány nejen na hlavě, ale také na těle;
Někdy dochází ke ztrátě obočí a řas. Ztráta může být jednostranná a oboustranná;
Přibližně 10% pacientů trpí deformací nehtové destičky na rukou. Jejich barva se změní - stane se více zakalená, vypadne, stane se tenčí a mohou se objevit výklenky.
Stojí za to vědět, že to není vždy, že alopecie alopecie způsobí vlasy ztráta focení. Podobný klinický obraz je pozorován u houbových kožních lézí. V některých případech si lidé sami vytahují vlasy. Co se týče mykóz, je nejčastější příčinou plešatosti kůrovec.
Jeho charakteristické rysy:
Kůže v oblasti vypadávání vlasů se stává červená, na ní se tvoří rány;
Dotčená oblast je svědivá;
Vlasy nevypadnou úplně, zlomí se u základny. Hladké skvrny v tomto případě nejsou hladké, černé tečky jsou viditelné na jejich povrchu - zlomené vlasy.
Pokud osoba vyndala vlastní vlasy, například pod vlivem duševní poruchy, pak na hlavě budou různé vlasy.
Difúzní alopecie areata
Difúzní forma alopecie areata je proces vypadávání vlasů po celé hlavě. Tento účes se stává tekutějším, ale nevytvoří se plešatá. Studium částic pokožky hlavy pod mikroskopem ukázalo, že změny, které se vyskytují v epidermis během fokální alopecie, jsou podobné změnám, ke kterým dochází během difúzní alopecie.
Vědci proto dospěli k závěru, že i při rozdílech v klinických projevech jsou obě tyto formy plešatosti jednou a touž nemocí. Podle tohoto předpokladu je terapie založená, což snižuje užívání léků, které zpomalují práci imunitních buněk..
Nebezpečí ohniskové alopecie
Ačkoli patologie vede k vytvoření kosmetické vady, navíc, alopecie již není nebezpečí pro zdraví. Nicméně, pokud jsou na hlavě skvrny plešatosti, má smysl kontaktovat dermatologa pro komplexní vyšetření. Ten doktor bude schopen rozlišit alopecie areata od houbových lézí pokožky hlavy. Koneckonců, ringworm je onemocnění, které je nebezpečné pro uživatele a pro lidi kolem sebe..
Je ohnisková alopécia nakažlivá? Nemoc není přenášena z jedné osoby na druhou a není nakažlivá..
Diagnóza alopecie areata
K určení typu plešatosti nejčastěji lékař potřebuje pouze jednu vizuální kontrolu místa úrazu. Pro objasnění diagnózy může lékař použít dermatoskop. Kromě toho se provádí škrábání ze skalpu, což umožňuje určit nebo vyloučit přítomnost houby..
Dalším dalším výzkumným způsobem je odběr vzorků krve. Lékař individuálně určuje, které indikátory budou muset být detekovány. Například může být provedena studie lupusu nebo syfilisu..
Příčiny ohniskové alopecie
Vědci naznačují, že patologie může být výsledkem autoimunitních procesů, které se vyskytují v těle. To znamená, že buňky imunitního systému blokují funkce vlasových folikulů a dokonce je zničí. Neexistují však žádné jasné důkazy pro tuto teorii. Kromě toho potlačení práce imunitních buněk nemá vysoký účinek při léčbě alopecie.
Stres a focální alopecie. Někteří pacienti, u kterých začíná rozvíjet hloubkovou alopecii, utrpěli krátce před manifestací patologického procesu těžký šok. Někteří lidé byli zraněni, někteří trpěli ARVI, někteří - měli určité potíže. Nicméně, provedené studie naznačují, že neexistuje žádný vztah mezi stresovými situacemi a ohniskovou alopecí. Proto neexistují žádné jasné doporučení, jak se vyhnout vývoji této nemoci..
Dědičnost a oční alopecie. Studie ukazují, že fokální alopecie se vyskytují častěji u osob, jejichž rodiče také trpěli touto patologií. Proto je skutečnost, že hnízdní alopecie je zděděna, vědecky založená.
Číst dále: Příčiny ztráty vlasů u žen
Prognóza alopecie areata
Proces vývoje onemocnění v každé osobě probíhá různými způsoby. U některých lidí dochází k růstu vlasů v postižených oblastech, v jiné části pacientů vypadají navždy. Proto je problematické poskytnout přesnou prognózu..
Nicméně studie dostupných statistik naznačuje, že pokud vypadne vlasy poprvé, pak se zhruba u 80% pacientů vrátí zpět. Proces obnovy obvykle trvá méně než rok. Nicméně není příliš dobrá zpráva - téměř 90% lidí má v budoucnosti relaps z této nemoci. Čím více epizod re-ztráta vlasů, tím menší šance na plné obnovení vlasů..
Někdy dochází k velmi závažnému průběhu onemocnění (přibližně 18% případů). V tomto případě vypadají vlasy velmi rychle, člověk je může během několika týdnů zcela ztratit. Vlasové folikuly přestanou fungovat nejen na hlavě, ale také na obličeji a v těle. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá, šance na zotavení není větší než 10%..
Čím více vlasů klesá v počátečním stádiu onemocnění, tím menší je pravděpodobnost dalšího zotavení. S největší pravděpodobností se vlasy nejen začnou znovu růst, ale budou i nadále vypadávat..
Léčba ohniskové alopecie
Převážná většina lidí, kteří začali ztrácet vlasy, se ptají na možnost léčby a její účinnost. Výsledky studií provedených v této oblasti naznačují, že žádná ze stávajících metod léčby není schopna poskytnout trvalý pozitivní účinek. Proto bez ohledu na to, jak brzy začne léčba, konečný výsledek nebude lepší. S příznivým průběhem patologie se vlasy vrátí zpět, pokud to bude nepříznivé, bude navždy ztraceno..
Přesto je logické, že lidé nechtějí a nemohou klidně sledovat proces vypadávání vlasů..
Pokud si přejete, můžete využít jednoho z následujících terapeutických efektů:
Použití mastí se silnými kortikosteroidními hormony ve svém složení. Tyto látky mají schopnost zpomalovat práci imunitních buněk, a proto se používají k léčbě různých autoimunitních stavů. Takže, aby se zbavili alopecie areata, jsou předepsány silné hormony kortikosteroidů, například mastka clobetasol propionátu 0,05%. Produkt se aplikuje na postiženou oblast až dvakrát denně. Dostupné údaje ukazují, že pozitivní účinek může být dosaženo při mírné hnízdní alopecii. Avšak po přerušení léčby vypadnou vlasy znovu. Pokud provedete léčbu, a to podle lékařských doporučení, bude to pro zdraví zdraví bezpečné. Dlouhodobý terapeutický průběh se nedoporučuje, protože riziko vzniku nežádoucích účinků, které jsou nebezpečné pro zvyšování zdraví (nejúčinnějšími předpisy jsou uvedeny v článku: Léčba alopecie v domácnosti);
Injekce kortikosteroidních hormonů. Injekce drogy vám umožní vytvořit v koncentraci velké koncentrace v postižených oblastech. Současně se růst vlasů rychle obnoví, ale po uplynutí maximálně 9 měsíců opět vypadnou. Proto se tento způsob léčby používá jako krátkodobé řešení u pacientů s alopecie areata. Chcete-li se zbavit rozsáhlé plešatosti, není tato metoda vhodná. Navíc může v oblasti injekce začít atrofický proces, kůže se stává tenčí a na něm se tvoří dutiny. Při dlouhodobé léčbě existuje riziko závažných nežádoucích účinků;
Perorální podávání kortikosteroidních hormonů. Pokud pacient převezme lék ve formě tablet, pak se jeho účinek rozšíří do celého těla. Dosáhne se dočasného účinku, ale vzhledem k mnoha vedlejším účinkům se tato metoda nedoporučuje;
Aplikace roztoků difenylcyklopropenonem a dibutyletherem kyseliny kyanoskupiny. Tyto látky mohou způsobit závažné alergie. Mechanismus jejich práce není zcela pochopen. Léčebný režim je redukován na aplikaci koncentrovanějšího roztoku těchto chemikálií na postiženou kůži v první fázi - 2%. Po uplynutí čtrnácti dnů se uplatňuje slabší řešení - 0,01%. Poté se nanáší několikrát v intervalu 7 dní, postupně zvyšuje koncentraci. Léčba pokračuje, dokud v ošetřených oblastech nedojde k mírnému zánětlivému procesu. Právě tato koncentrace řešení pokračuje v léčbě. Účinky takové terapie lze vidět po několika měsících. Odmítnou léčbu, pokud po šesti měsících není žádný účinek. Je-li k dispozici výsledek, může být snížena frekvence návštěv. Pokud dojde k následné ztrátě vlasů (která se vyskytne v 60% případů), pokračuje terapie. Statistiky ukazují, že tato metoda léčby je účinná přibližně o 50%, pokud je mírná alopécia. Pokud je alopecie rozsáhlá, pak tato metoda zpravidla nemá žádný účinek. Pokud jde o bezpečnost, tato metoda byla používána více než tři desetiletí, aniž by byly zjištěny žádné vedlejší účinky;
Léčba přípravkem Minoxidil. Použití tohoto prostředku k léčbě alopecie areata je pravděpodobně méně účinné než při léčbě androgenní formy onemocnění. Dobrý efekt lze dosáhnout s mírným pletením. Pro krátké použití je tento nástroj považován za bezpečný (podrobnější informace viz článek Minoxidil pro plešatost);
Metoda fototerapie. Tento postup se zhoršuje a vystavuje postižené oblasti ultrafialovým paprskům. Existuje důkaz relativně vysoké účinnosti této metody léčby. V 65% případů se obnoví vlasy. Existují však další informace, které naznačují absolutní neúčinnost fototerapie. Proto je tato metoda léčby stále pochybná. Co se týče komplikací, existuje riziko vzniku rakoviny kůže, zvláště poté, co proběhlo více sessions. Proto se při léčbě ohniskové alopecie může předepisovat fototerapie jako dočasné opatření;
Léčba léky pomocí dithranolu. Dithranol je prostředek používaný k léčbě psoriázy. Co se týče ohniskové plešatosti, je zde jen málo informací o její účinnosti. Bezpečnost léku je prokázána i při dlouhodobém užívání;
Použití přípravků zinku. Na tomto ošetření nebyl proveden žádný výzkum..
Transplantace vlasů pro alopecie areata
Transplantační postup pro tuto patologii je extrémně vzácný. Je to proto, že prognózu onemocnění nelze předvídat. Proto může mít vliv transplantace rychle ztrátu.
Kromě toho existují důkazy o tom, že vlasy začínají klesat na místech, kde byly odňaty z plotu. Někdy se rozvinula alopecie areata i poté, co byly vlasy shromážděny pro transplantaci, aby se zbavili jiné patologie. Proto před rozhodnutím o takovém postupu byste měli pečlivě projednat všechny body s lékařem (podrobněji viz článek: Transplantace vlasů: odpovědi na základní otázky).
Bezlepková strava s oční alopecí
Existuje studie naznačující, že lidé, kteří mají alopecie areata, mohou současně trpět celiakií. Takže z 12 vyšetřených dětských nemocí, nesnášenlivost lepku byla nalezena v roce 5. Po převedení těchto dětí na bezlepkovou dietu měli 4 z nich plné vlasy..
Přečtěte si více: Seznam výrobků bez lepek a lepku
Samozřejmě, jedna studie navíc tak malá, nestačí k tomu, aby doporučila bezlepkovou dietu jako účinnou metodu léčby ohniskové alopecie. Navíc neexistují údaje o trvanlivosti výsledku. Většina lidí však ani neví, že mají celiakii. Proto, pokud si přejete, můžete se pokusit uchýlit se k takové stravě..