Andrologie

Androgenní nedostatky způsobují, projevy, klasifikaci, diagnózu a metody léčby

Androgenní nedostatečnost je biochemický a klinický syndrom nedostatku mužského pohlavního hormonu testosteronu v krvi. Vystupuje se častěji v dospělosti kvůli přirozenému stárnutí těla..

Je důležité! Po 50 letech je tento syndrom považován za fyziologický. Nedostatek testosteronu má negativní vliv na organismus jako celek..

Typy nedostatku androgenu

V závislosti na hladině testosteronu v krvi určete dva typy nedostatků:

  • Absolutní selhání. Úroveň testosteronu je menší než 12 nm / l.
  • Relativní nedostatečnost. Hladký roční pokles hladin testosteronu v normálních mezích.

V závislosti na stupni poškození se androgenní nedostatečnost dělí na primární a sekundární..

V době projevu předpubertální a postpuberální.

Etiologie pro vrozené, získané a idiopatické.

Symptomy nízké hladiny testosteronu u mužů

Hlavní příznaky nedostatku androgenu:

  • s věkem, libido a erekcí jsou výrazně sníženy, vypadnou vlasy, což může vést k duševním poruchám a neplodnosti;
  • snížená citlivost mužského pohlavního orgánu;
  • dosažení orgasmu je obtížnější;
  • pokles počtu ejakulátů;
  • únavu;
  • varlata se zmenšují;
  • snížení svalové hmoty, zvýšení tělesného tuku;
  • zvýšené pocení;
  • deprese a podrážděnost;
  • zvýšená křehkost kostí;
  • potíže s močením.

Pokud se vyskytnou příznaky, obraťte se na androloga, endokrinologa a urologa..

Příčiny nedostatku androgenu

Hlavní příčiny nedostatku androgenu:

  • obezita;
  • nedostatečné rozvinutí gonád;
  • srdeční selhání;
  • nedotčené varlata - kryptorchidismus;
  • chronické onemocnění plic;
  • arteriální hypertenze;
  • zánětlivé procesy;
  • diabetes mellitus;
  • hypodynamie;
  • choroba štítné žlázy;
  • léčba glukokortikoidy.

Diagnostika

Diagnostika začíná průzkumem pacienta identifikovat příznaky, stejně jako získat informace o minulých nebo chronických onemocněních. Pak proveďte kontrolu, během které věnujte pozornost tělesné hmotnosti, stavu vlasů, velikosti penisu a varlat. Lékař provede rektální vyšetření: stav semenných váčků a prostaty se hodnotí palpací..

Kromě toho jsou předepsány následující studie:

  • krevní test na pohlavní hormony: estradiol, testosteron, LH, FSH, prolaktin;
  • příčina nedostatku androgenu pomůže identifikovat krevní test hormonů štítné žlázy;
  • kompletní krevní obraz, který určuje hladinu červených krvinek, bílých krvinek a hemoglobinu. Tato studie pomůže identifikovat zánětlivé procesy a posoudit stav imunitního systému;
  • analýza moči: přítomnost červených krvinek a množství bílkovin, leukocytů. Umožňuje identifikovat zánětlivé procesy v urogenitálním systému;
  • biochemický krevní test. Umožňuje sledovat hladinu glukózy a aterogenních složek v krvi;
  • Ultrazvuk močových a pánevních orgánů;
  • Densitometrie - rentgenová metoda, při které je stanovena hustota kostí;
  • Definice PSA. Látka sekretovaná prostatou, která snižuje viskozitu spermií. Zvýšené hladiny indikují zánět prostaty..

Pozor! V některých případech možná budete muset poradit s endokrinologem nebo urologistou-andrologistou..

Způsoby léčby

Při konzervativní léčbě je předepisována hormonální substituční léčba androgeny..

Typy hormonální substituční léčby

  1. Používání masti a gely s hormonálními léky.
  2. Hormonální léky v pilulkách.
  3. Zavedení hormonálních léků pod kůži.
  4. Použití náplastí obsahujících hormonální léky.

Základní principy substituční terapie

  • Individuálně vyhodnoťte indikace a kontraindikace léčby.
  • Používejte minimální terapeutické dávky léků.
  • Lék je individuálně zvolen pro každého pacienta..
  • Proveďte každoroční sledování stavu PSA a prostaty pomocí rektálního vyšetření.
  • Provést speciální vyšetření na pozadí terapie, které zahrnuje:
    • rektální vyšetření prstů;
    • stanovení PSA;
    • kompletní krevní obraz;
    • Ultrazvuk močových a pánevních orgánů;
    • biochemický krevní test.

Je důležité! Androgeny nejsou předepsány pro rakovinu prostaty, těžkou obstrukci močových cest, během plánování těhotenství..

Důsledky a komplikace

Pokud nezačnete kvalifikovanou léčbu včas, nedostatek androgenu může vést k následujícím komplikacím:

  • erektilní dysfunkce;
  • progrese souvisejících onemocnění;
  • neurastenie;
  • depresivní.

Prevence nedostatku androgenu

Abyste zabránili onemocnění, jíst správně. Odstraňte z jídla smažené a mastné potraviny, stejně jako snižte příjem soli..

Udržujte aktivní životní styl, cvičejte pravidelně a užívejte vitamíny..

Včas léčte chronické nemoci. Sledujte svůj krevní tlak denně.

Po 45 letech věku pravidelně provádí krevní test hladin hormonů v krvi..

Každoročně podstoupí vyšetření urologem k diagnostice latentních onemocnění včas a zahájení léčby.