Balanoposthitis u dětí a mužů / Andrologie

Balanoposthitis je zánětlivé onemocnění předkožky a žaludku, které se vyskytují u mužů a dětí..

Příčiny balanoposthitis

Balanoposthitis je infekční a neinfekční.

Infekční balanopotistis je způsobena mikroorganismy, které jsou přenášeny převážně pohlavním stykem..

Následující infekční patologie mohou vyvolat balanopostitis:

Gonorrhea způsobená gonokokem je akutní pohlavní infekční onemocnění, které probíhá agresivně s poškozením pohlavních orgánů;
trichomoniáza je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí, podle statistických údajů to trpí asi 10% světové populace;
genitální herpes - virovou patologii, která se projevuje zánětlivou vyrážkou na kůži a sliznicích;
kandidóza - houbová infekce;
papilomavírus (HPV);
nešpecifické patogeny zánětlivých procesů, nejčastěji streptokoky a stafylokoky;
Gardnerellosis - příčina ženské vaginální dysbiózy způsobené převážně mikroorganismem (Gardnerella vaginalis), který při kontaktu s mužskými pohlavními orgány může způsobit balanopoestídu.

Neinfekční příčiny balanoposthitis:

poškození glans penisu a předkožky mechanickými faktory (tření, zádržné - dráždivé balanopostitis);
balanoposthitis způsobená problémy malých cév při diabetes mellitus;
psoriáza je běžné chronické onemocnění těla s převládajícími kožními projevy, včetně žaludku a předkožky;
Lichen planus je chronické kožní onemocnění postihující genitálie s vývojem balanopotis.
vzácné nemoci - erytroplasie, zun balanitis, Behcetova choroba atd..

Vývoj balanopoestídy přispívá k:

hygienické problémy - předčasné toalety pohlavních orgánů, nošení pevné a oděrové kůže oděvu, horké období;
phimosis - nemožnost odhalit glans penis kvůli fúzi předkožky;
stavy imunodeficience, alergické procesy;
chronická infekční patologie, při které mohou mikroorganismy přinést tok krve do genitálií;
promiskuitní sexuální život;
infekce močového měchýře, močová trubice, prostata.

Symptomy balanoposthitis

Symptomy akutní balanoposthitidy mohou být detekovány jak postupně, tak komplexní.. Seznamujeme je podle nejvyšší pravděpodobnosti výskytu:

pálení a svědění předkožky a žaludek - nejčastější nepohodlí, které se zhoršuje dotykem, třením s oděvem, během močení;
zarudnutí a otoky předkožka, někdy velmi významná;
puchýřky - tento příznak balanoposthitis je způsoben potnutím tekutiny pod kůží z oblasti edému, blistry mohou být vícenásobné a různé velikosti;
kožní vady - eroze, s červeným dnem, pokrytý tenkým bělavým filmem a často s hnisavým okrajem podél okrajů erozivního povrchu. Po hojení eroze nezůstane žádná stopa;
vypouštění z močové trubice (serózní, krvavé, purulentní);
zvýšení a bolesti inguinální lymfatické uzliny - další častý příznak balanoposthitis.

Neléčené nemoci nebo balanoposthitis u oslabených pacientů se mohou změnit v gangrenové formě. Eroze mají formu krvavých purulentních vředů, zesílí se bolest a otok, v předkožce se může objevit perforace, celkový stav pacienta je narušen - zimnice, horečka, slabost, nevolnost a zvracení, bolest hlavy (příznaky intoxikace). V takovém případě je nutná okamžitá hospitalizace pacienta..

Klinické rysy balanopostitis

Gonoreální varianta vždy probíhá se zánětem močové trubice (uretritidy), trichomonas - s velkou hromadou hnisu, mezi příznaky kandidální balanopoestídy - charakteristickou membránovou plaketou sýrového typu. V případě herpetické formy se objevuje velké množství vezikulů naplněných kapalným obsahem, chancre je určen v syfilisu av papilomatózní formě genitální bradavice.

Balanoposthitis, která je založena na diabetes mellitus, je charakterizována výskytem velkého počtu zlomenin, které se léčí, což zanechává změny jater. Při vzniku psoriatických balanopistitis nodulí, pokrytých váhy.

Charakteristiky balanoposthitidy u dětí

Nejčastější u dětí je dráždivá balanopoestinitida nebo forma, která je způsobena nespecifickou flórou přivedenou na místo onemocnění krevním řečištěm. Nadměrně zarostlé předkožky (hypertrofie) a fimóza také přispívají k nemoci..

Diagnóza balanoposthitidy

Definice balanoposthitidy není obtížná a je prováděna při pohledu na charakteristické příznaky onemocnění. Zbývající metody mají další povahu a slouží k odhalení příčiny a závažnosti onemocnění..

Laboratorní diagnostické metody zahrnují:

klinický krevní test, v nichž se zvýší ESR a počet leukocytů;
analýza moči, pro které vzhled leukocytů bude charakteristický pro balanoposthitis;
bakteriologické vyšetření moči - umožní určit příčinu choroby;
polymerázová řetězová reakce (PCR) - provedeno v případě pochybností o přesnější identifikaci patogenu;
uretrální škrabání - používaný k identifikaci patologických mikroorganismů lokalizovaných na sliznici močové trubice.

Dávejte pozor: Pokud zjistíte příznaky balanopostitis, měli byste vždy zkontrolovat sexuálního partnera pacienta.

Léčba balanoposthitis

Terapeutická opatření se používají v kombinaci s příčinou, závažností a typem patogenu..

Topická léčba balanopoestídy zahrnuje:

lázně s kyselinou manganovou. Mangan je silné oxidační činidlo, které má dezinfekční a deodorizační účinek. Koupelny by měly být prováděny 3x denně 5 - 10 minut pro dospělé i děti;
lázně furatsilinovye. Furacilin je silný antiseptik, má silný antibakteriální účinek, roztok furasilinu se také používá 3krát denně, kombinuje nebo střídá s roztokem manganu;
lázně s léčivými rostlinami (odvar a infuze z dubové kůry, heřmánku, šalvěje). Mají antibakteriální účinek a zlepšují hojení. Postup lze provést každé 3-4 hodiny..

Léčivé masti pro léčbu balanopoestídy:

Levomekol. Jeden z nejúčinnějších mastí má antimikrobiální a regenerační vlastnosti. Používá se pro všechny formy balanopoestídy aplikované tenkou vrstvou po nanesení lázně na vysušenou pokožku několik dní po sobě, v případě potřeby opakujte kurz;
Xeroformová masť. Má vliv na vlhkou formu balanoposthitis. Aplikuje se ve formě obvazů, obvykle v noci;
Lorinden. Tato masť je účinná při alergických projevech. Aplikujte na pokožku 2-3x denně;
Hormonální masti (Prednizolon, hydrokortizon atd.). Používají se v případě dlouhodobého onemocnění s intenzivními klinickými projevy;
Antibiotická mast. Dobrá pomoc se zavedenou infekční povahou balanoposthitis. Masť je individuálně zvolena podle doporučení lékaře;
Antifungální masť. (Mikogal, Omokonazol). Zobrazeno s Candida balanoposthitis. Aplikujte lehkým třením dvakrát denně, v průběhu měsíce a více, pokud je to nutné.

Antibiotická terapie pro balanoposthitis

Antibiotika jsou předepsána pro léčbu závažných případů balanopoestinitidy, pro problémy se všeobecným stavem pacienta a pro sexuálně přenosné infekce..

Antibiotika se berou striktně podle pravidel:

léčivo je předepsáno pouze lékařem po stanovení příčinného činidla a jeho citlivosti na specifické antibiotikum;
léky jsou předepsány v maximálních dávkách;
Léčba balanoposthitis se provádí v souladu s dočasným režimem bez povolení;
na pozadí antibiotické terapie je antifungální lék předepsán po dobu 5-7 dní (k ochraně proti komplikacím);
samoobnovení nebo zrušení antibiotika je absolutně kontraindikováno (!).

Nebudeme uvést použité antibiotika, kvůli velkému počtu skupin a samotným lékům. Jsou jmenováni podle zásady preventivní akce, síly, tvorby drog, lékařských zkušeností a dalších faktorů..

Chirurgická léčba balanopotis

Chirurgická léčba je indikována:

s rekurentními a chronickými formami onemocnění, v případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná nebo kontraindikovaná;
s komplikacemi balanoposthitis ve formě zúžení zubů, fúze a zúžení.

Dávejte pozor: před chirurgickým zákrokem je nutné provést komplex protizánětlivých a protiedematických procedur.

Léčba balanoposthitis u chlapců doma

Je důležité: konečnou léčbu balanopoestídy by měl provádět pouze lékař.

Pokud z jakéhokoli důvodu není možnost konzultovat lékaře, je nutné provést následující léčebné opatření nezávisle:

umístěte dítě do teplé lázně (pro zmírnění bolesti);
léčí pohlavní orgány s dětským mýdlem;
jemně natáhni kůži penisu tak, aby se odhalila mezera, do které se vstřikuje několik mililitrů furasilinu plastovou injekční stříkačkou bez jehly. Postup je prováděn pod tlakem, snaží se vypláchnout nahromaděné smegma (obsah mezi hlavou penisu a předkožkou);
pokud praní nebylo poprvé úspěšné, penis by měl být ponořen do vyhřívaného roztoku furatsiliny nebo slabého manganu, bylinkového extraktu na několik minut a pak do něj nalijte 7-10 kapek vazelinového oleje (nebo jiného čistého oleje) do mezery mezi předkožkou a hlavou.

Při první příležitosti musíte navštívit lékaře!

Preventivní opatření k prevenci výskytu a opakování balanopotis

Abyste předešli projevům této nepříjemné nemoci, měli byste:

pravidelně a pečlivě dodržovat pravidla hygieny genitálií;
vyhnout se znečištění prádla;
zdržet se příležitostného sexu;
s podezřelými příznaky naléhavě navštívit lékaře;
se špatným odhalením hlavy penisu u chlapců by měla před otevřením vzít teplou koupel nebo lázně. Bolestný objev nebo jeho nemožnost vyžaduje návštěvu lékaře k rozhodnutí o chirurgické léčbě;
koupání malých dětí v koupelích se slabým roztokem manganistanu draselného;
chlapci podstupují pravidelné rutinní prohlídky u pediatrického chirurga.

Komplikace balanoposthitis

Při nesprávné léčbě balanopostitis nebo při její nepřítomnosti mohou pacienti s oslabeným tělem mít komplikace:

akutní přechod na chronickou balanopoestídu, na kterých pravidelně dochází k návratům (relapsům) nemoci. Chronický proces vyžaduje dlouhodobou léčbu;
prostatitida, uretritida, cystitida, pyelonefritida - přechod zánětlivého procesu vzestupem do tkáně prostaty, močové trubice, močového měchýře a ledvin. V tomto případě jsou hlavními příznaky balanoposthitidy bolest v dolní části břicha, obecné toxické účinky, poruchy močení;
zánět inguinálních lymfatických uzlin, projevující se nárůstem uzlů a bolestí v nich, zarudnutí okolních oblastí pokožky;
nekróza žaludku (gangréna). Komplikace vyžadující okamžitou léčbu. Vystupoval zčernalí penisu žaludku;
parafimóza - ztuhnutí hlavy se zúženou předkožkou. Současně je hlava penisu modro-červená, oteklá, extrémně bolestivá. Vyžaduje okamžitou lékařskou péči a operaci.

Lotin Alexander, lékařský posudek