Andrologie

Bolest během ejakulace u mužů způsobuje, nutné vyšetření, léčbu

Bolestná ejakulace je jinak nazývána dysorázií; pocity se pohybují od mírného nepohodlí až po výraznou bolest během nebo po ejakulaci. Bolest manifestovaná v penisu, šourku, perineu nebo perianální oblasti.

Bolest během ejakulace narušuje sexuální život a může znamenat vážná onemocnění..

Zvažte časté příčiny, které vedou k bolesti během sexu nebo po něm..

Příčiny bolestivé ejakulace: prostatitida

Prostatitida je běžný název pro zánětlivý proces v prostatě, nemoc může být diagnostikována u člověka v jakémkoli věku, ale častěji jsou postiženi pacienti mladší 50 let..

Kromě bolesti během ejakulace mohou být přítomny následující příznaky:

  • nepohodlí při močení;
  • perineální bolest;
  • potíže s dosažením erekce;
  • předčasná ejakulace;
  • pomalý orgasmus.

Pokud se jedná o semenné váčky, v spermatu se objevují krevní řasy..

Rizikové faktory pro prostatitidu zahrnují:

  • diabetes mellitus;
  • oslabení imunitního systému;
  • hyperplázie prostaty;
  • nekonvenční sexuální orientace s preferencí análního sexu;
  • sexuální excesy (prodloužený pohlavní styk);
  • lékařské intervence, jako je cystoskopie, chirurgie, katetrizace atd..

Chirurgické intervence

Některé operace způsobují řadu negativních účinků, včetně bolesti během ejakulace.

Jednou z nich je radikální prostatektomie, intervence, při níž se prostata a okolní tkáně odstraní. Při chirurgickém zákroku se uchýlil k rakovině prostaty. Nežádoucí účinky zahrnují erektilní dysfunkci, bolest v penisu, varlata, perineum..

Po operaci na inguinální kýlu se u 10% pacientů vyskytují stížnosti na bolestivou ejakulaci. Síť, která je určena k zastavení výstupu střeva - cizorodého těla, po zásahu u pacientů v 20% případů se stanoví hypostezie nebo hyperalgezie, což se děje z poškození nervových vláken.

Transurethrální resekce prostaty je také považována za jednu z příčin bolesti během orgasmu, zejména v prvním roce po chirurgické léčbě..

Cysty nebo kameny

Cysty nebo kamenné kameny v deferens v době ejakulace zabraňují uvolnění spermií, vyvolávají vývoj zánětlivého procesu.

Retrograde ejakulace

Během užívání některých léků (alfa-adrenergních blokátorů) ke zlepšení kvality močení na pozadí obstrukce dolních močových cest (hyperplasie prostaty) se spermie přesune do močového měchýře.

Podobná situace se může vyvinout, pokud prodloužíte ejakulaci po dlouhou dobu. Syndrom bolesti závisí na individuálních vlastnostech člověka..

Chcete-li tento problém vyřešit, můžete si vybrat léky z jiné skupiny, například Omnick, ale Omnick OKAS s modifikovaným uvolněním léku a nepovolit příliš dlouhý sexuální kontakt.

Antidepresiva

Antidepresiva - léky, které mohou způsobit sexuální dysfunkci jako vedlejší účinek, včetně bolesti během ejakulace.

Uvádíme léky, které mají negativní dopad na pocity během sexuálního styku:

  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu;
  • inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu;
  • inhibitory monoaminooxidázy;
  • tricyklických a tetracyklických antidepresiv.

Panvová neuropatie

V tomto stavu trpí nervová inervace, což vede k genitální a rektální bolesti..

Z běžných příčin, které ovlivňují sousední (pudendální) nerv, jsou poranění, roztroušená skleróza, herpetická infekce a diabetes mellitus..

Páteřní kýla

Spinální kýla - deformace vláknitého kroužku uvolněním želatinové hmoty jádra - patologie, která postihuje muže od 20 do 50 let. Stížnosti na opakující se nebo přetrvávající bolest v bederní oblasti při chůzi, parestézie, bolesti během ejakulace, erektilní dysfunkce - tyto symptomy bez vyšetření a léčby mohou vést k invaliditě pacienta.

Rakovina prostaty

Někdy první symptom při absenci jiných příznaků v rakovině prostaty je bolestivá ejakulace.. Někteří pacienti zaznamenali následující:

  • krev v moči nebo v spermatu;
  • potíže s močením;
  • erektilní dysfunkce;
  • obecná slabost;
  • nepohodlí v perineu.

Sexuálně přenosné infekce

Akutní venerózní infekce není těžké si všimnout. Po krátkém čase se uretrální výtok, zarudnutí, bolest během sexu objevují bolestivé erekce.

Bolest podél močové trubice - příznak uretry (zánět močové trubice).

STI, které vedou k dysoragii:

  • trichomoniáza;
  • gonorea;
  • syfilis;
  • chlamydia;
  • urogenitální herpes;
  • infekce lidského papilomaviru.
Dávejte pozor

Je-li čas na provedení specifické terapie, zachování sexuální funkce je zcela možné. Ejakulační bolesti se vyskytují častěji během chronického procesu a naznačují spojování komplikací, například urethrální striktury (zúžení).

Radiační terapie

Radiační léčba maligních nádorů pánve je často komplikována srázemi a vede k narušení sexuální funkce. Jedna z hlavních stížností - bolesti během ejakulace. Postradiační cystitida se vyvíjí po ozařování, která se používá k eliminaci / kontrole nádorů močového měchýře, prostaty, konečníku. Léčba je dlouhá, ale tyto nežádoucí účinky mohou být reverzibilní..

Psychologické problémy

V některých případech je bolest během ejakulace idiopatická, to znamená, že příčina nemůže být prokázána. Funkční povaha bolesti znamená jeho stálost, absence bolesti během masturbace znamená psychologický důvod.

Individuální reakce přecitlivělosti

Použití lokálních spermicidů jako antikoncepce pro individuální citlivost může vést k nepohodlí nejen během ejakulace, ale také po. Červenost, pocit pálení v močové trubici, vzhled vyrážky vyžaduje výběr dalších metod antikoncepce. Po odstranění kontaktu s provokátem je stav normalizován. Někdy jsou muži alergičtí na kondom latexu nebo mazání. V tomto případě stačí kupovat kondomy jiné značky..

Jaké testy jsou potřebné pro bolest během orgasmu

Bolest je vždy známkou potíží, "žádostí" o pomoc tělem, takže neměli byste odkládat návštěvu lékaře.

Je důležité

Pokud máte stížnosti, můžete se s urologou nebo andrologou dohodnout. Podle svědectví možná budete muset poradit s neurológem (zmačkaný nerv, roztroušená skleróza, podezření na páteřní kýlu, bolest poté, co utrpí herpetickou infekci) nebo ftiziolog (s podezřením na urogenitální tuberkulózu).

Ve všech případech se provádí mikroskopie skvrn, aby se zlepšila kvalita diagnózy, je lepší se uchýlit k metodě PCR..

Tajemství prostaty obvykle obsahuje jednotlivé bílé krevní buňky bez přítomnosti bakterií, to vše je jiné - nepřímé známky zánětlivého procesu. K určení patogenu a citlivosti na antibiotikum se používá sekrece prostaty nebo sekrece spermií.

Krev pro prostatický specifický antigen (PSA) - screeningový test na karcinom prostaty - rutinní studie pro muže starší 45 let, ale dle svědectví lékaře může tuto analýzu předepsat dříve.

TRUS (transrektální vyšetření prostaty) umožní odhadnout velikost, kontury, strukturu tkání, objem zbytkového moči. Pokud je podezření na rakovinu prostaty, provede se transrektální biopsie. Pro objasnění diagnózy (podezření na častý karcinom prostaty) - MRI panvových orgánů.

MRI a CT páteře se provádí k diagnostice hernie (tvorba) bederní páteře.

Jak zacházet s bolestivou ejakulací

Léčba závisí na příčině. V případě zánětlivé povahy onemocnění se provádí antibakteriální terapie: předepisují se širokospektrální antibiotika nebo se přihlédne k citlivosti, léčivům pro lokální léčbu (čípky, mikroklistory, instilace) a fyzioterapii..

Léčba rakoviny prostaty zahrnuje určení stupně a může zahrnovat v různých kombinacích chirurgii, radiaci a chemoterapii, hormonální léky k dosažení maximální androgenní blokády. Hlavním cílem je radikální eliminaci nádoru nebo kontrola onkologického procesu. Jako vedlejší účinek léčby se vyvíjí přetrvávající erektilní dysfunkce (impotence), ale i v tomto případě existují způsoby normalizace sexuálního života..

Doporučujeme číst: Obnova účinnosti po odstranění prostaty: účinné léky a techniky

U pánevní neuropatie s bolestí během ejakulace platí následující:

  • zablokování optického nervu (anestetika + hormony);
  • svalové relaxanty a analgetika;
  • terapie vitaminem;
  • antikonvulziva;
  • zavedení svíčky s diazepamem do konečníku;
  • fyzioterapie a fyzioterapie.

Ve vážných případech, při nepřítomnosti účinku konzervativní terapie, se chirurgická dekomprese používá k odstranění bodnutí a odpovídajících příznaků..

Psychologické problémy, které vedou k bolestivé ejakulaci, jsou řešeny po psychoterapii a léčbě psychologem / psychiatrem. Psychiatr pomůže, když mluvení s psychologem nestačí, a existuje vážné duševní onemocnění, které vyžaduje například předepisování antidepresiv..

Dobrý efekt je pozorován po pojednáváních o flázové kompresi (vliv negativního tlaku na penis, v důsledku čehož se rozvíjí erekce).

Změny změn tkáně zahrnují integrovaný přístup:

  • antibiotika k potlačení bakteriální flóry;
  • antispazmodik a analgetik;
  • prostředky pro zlepšení krevního oběhu;
  • vitamíny skupin b a c.
Je důležité

Bolest během ejakulace je příznakem, který nelze ignorovat. Čím dříve se obrátíte na odborníka, tím větší jsou šance na úspěšné řešení problému..

 Mishina Victoria, urolog, lékařský referent