Kryptospermie způsobuje patologii, diagnostické metody a léčbu

V poslední době se stále více manželů potýká s problémem neplodnosti. V téměř polovině případů spermatogeneze u mužů je hlavní příčinou neplodnosti. Jedna z forem porušení normálního spermatu se nazývá kryptospermie - snížení počtu spermií v spermiích.

Cryptospermie: co to je?

Schopnost člověka hnojit závisí na kvalitativních a kvantitativních charakteristikách spermií v semenné tekutině. Aktivita a pohyblivost spermií zajišťuje biochemické a chemické složení ejakulátu.

Nejvíce životaschopné a aktivní proniknout vejce. Ale pokud nejsou zárodečné buňky dostatečné, proces hnojení nemusí být možný.. Objem vylučovaného ejakulátu závisí na věku muže, jeho individuálních charakteristikách a četnosti sexuálních činů. Obvykle by měla být 2 ml a 1 ml by mělo obsahovat nejméně 20 milionů spermií.

Příčiny kryptospermie

Příčiny kryptospermie jsou obvykle rozděleny do tří skupin: obstrukční, ne-obstrukční a kombinované.

Je důležité

Aby bylo možné zvolit správnou taktiku léčby, je nutné provést vyšetření, aby se zjistila možná příčina patologických poruch ejakulátu.

Nejčastější příčiny patologie:

• genetické abnormality, které mohou způsobit špatnou kvalitu a nedostatečný objem ejakulátu;
• vrozených patologií reprodukčního systému. Například: nepřítomnost ejakulačního kanálu nebo varlat, kryptorchidismus, v němž se varlata v inguinálním kanálu přetrvává nebo její abnormální umístění;
• zranění vnějších pohlavních orgánů a svalů;
• křečové žíly spermatické šňůry a varlat, testikulární torze;
• komplikace po operaci;
• akutní a chronický zánět varlat a epididymis: orchitida, včetně příušnice, infekční nebo posttraumatické orchiepididymitidy, syfilitida a tuberkulóza varlat, chronická prostatitida;
• léčba urologických onemocnění způsobených sexuálně přenosnými infekcemi, zejména gonokokem, chlamydií, vaginálními trichomony, ureaplasma, stejně jako střevními a tuberkulózními bakteriemi, streptokoky skupiny B. Tyto infekce mohou vést k částečné nebo úplné obstrukci spermatických kanálků nebo poškození samotných spermií;
• chronické autoimunitní onemocnění;
• onemocnění endokrinního systému spojených s nadledvinami, štítnou žlázou a hypofýzou;
• chronické nemoci gastrointestinálního traktu, žlučového systému, pankreatu a jater, nedostatek vitamínu, hlad, špatný oběh, přehřátí, hypotermie. Tyto faktory vedou k narušení bariéry mezi semennými tubuly a krevními cévami varlat;
• poškození ilio-inguinálního nervu, také v důsledku různých chirurgických zákroků, zranění míchy a mozku;
• prodloužená neuropsychiatrická a fyzická nadměrná práce a častý stres;
• intoxikace spojená s odbornou činností, stejně jako alkoholickými nápoji, omamnými látkami a kouřením;
• trvání léčby blokátory kalciového kanálu. Většinou jsou předepsány k léčbě hypertenze a koronárních onemocnění srdce..

Diagnostické metody

Spermogram je hlavním kritériem diagnostiky neplodnosti u mužů.

Je důležité

Pro potvrzení výsledků se po dvou až třech měsících provádí re-analýza, po které se stanoví konečná diagnóza..

Metody vyšetření zaměřené na zjištění příčin patologického stavu a stanovení metod léčby:

• historie umožňuje odborníkům posoudit rizikové faktory - délku trvání neplodnosti, dietu a životní styl, zneužívání alkoholu, kouření, dlouhodobou psychologickou a fyzickou námahu, profesionální stavy, operace, zranění, infekční nemoci, chronickou somatickou patologii, atd .;
• všeobecné vyšetření pacienta (stupeň vývoje mléčných žláz, stavba těla, přítomnost a povaha obezity, typ rozpadu vlasů atd.) umožňuje detekci vrozených patologií, dysfunkce hypothalamus-hypofyzárního systému, diabetes, hyper- nebo hypotyreóza atd .;
• vyšetření a palpace genitálií, během nichž se věnuje zvláštní pozornost přítomnosti varlat v šourku a jejich velikosti, vas deferens, postavení vnějšího otevření močové trubice a stav příměsí;
• rektální vyšetření prostaty.

Další studie pro diagnostiku kryptospermie:

• krevní test hormonů, zejména luteinizační, folikuly stimulující a testosteron;
• laboratorní vyšetření semenné tekutiny na přítomnost a počet leukocytů v něm;
• pomocí ultrazvukových transrectálních studií určuje stav vas deferens, semenné váčky a přítomnost středních cyst v prostatu;
• stanovení ejakulovaných antispermových protilátek. V případě vědomě plánovaného výzkumu IVF se neprovádí;
• Ultrazvuk šourka. Proveďte, je-li palpatorný výzkum nemožný, nebo údajná patologie při vyšetření šourku není odhalena.

Jak zacházet s kryptospermií

Metody léčby se volí v závislosti na příčině vzniku patologie.. Často k dosažení pozitivního výsledku stačí eliminovat škodlivé účinky domácí a profesionální povahy, psychický a fyzický stres, normalizovat stravu, způsob práce a odpočinku. Doporučujeme provést ranní cvičení včetně cvičení pro svaly pánevního dna, břicha a dýchání.

Přiřaďte příjem komplexů minerálních vitamínů, antidepresiv, lehkých sedativ, provádět terapii zjištěných zánětlivých procesů v urogenitální oblasti pomocí antibakteriálních a protizánětlivých léků. Léčba souběžných somatických patologií.

Pokud je to nutné, v malých dávkách jsou předepsány testosteronové přípravky, analogy lidského chorionického gonadotropinu a jejich kombinace, luteinizační hormon, antiestrogeny, progestiny apod..

Chirurgická léčba předepsaná pro hydrocele nebo varikokélu.. Pokud je příčinou kryptospermie obstrukční patologie, může být doporučena léčba mikrochirurgickými metodami, například transuretrální resekce cysta prostaty, epididymovastomie.

Pokud léčba nevede k požadovaným výsledkům, oplodnění se provádí pomocí ICSI nebo IVF.

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1