Orchitida je vážné onemocnění mužských močových orgánů, které se vyznačují zánětlivými procesy v jednom nebo obou varlatách. Při nesprávné nebo předčasné léčbě vede bilaterální léze k neplodnosti. Z různých důvodů se může vyvinout orchidea u chlapců a mužů různého věku. Je chronická nebo akutní..
V ohrožení
Mezi faktory, které předurčují vývoj orchitidy, emitují:
- sedavá práce nebo sedavý životní styl;
- pravidelné fyzické nebo těžké duševní práce;
- přehřívání nebo hypotermie, snížení ochranných funkcí těla a přispívání k rozvoji onemocnění;
- sexuální abstinence nebo excesy, stejně jako nepravidelnost sexuálního života;
- chronická ložiska infekcí - bronchitida, sinusitida atd .;
- těžké onemocnění (AIDS, diabetes, hepatitida), snížení celkového tělesného odporu;
- zablokovaný výtok moči, prostatitida, pyelonefritida a další problémy močového měchýře.
Příčiny orchitidy
Hlavní příčinou orchitidy u novorozených chlapců je infekce prostřednictvím zanícených umbilikálních cév. Ve vyšším věku se obvykle vyskytuje jako komplikace mnoha onemocnění, například příušnic (mumps). Ve vzácných případech je způsobena poraněním varlat, hematogenním šířením infekce nebo dlouhodobou katetrizací..
Nejčastější příčinou orchitidy u dospělých je infekce.. Kromě toho může dojít k proniknutí z okolních orgánů (konečníku, prostaty, močové trubice, močového měchýře) nebo vzdálených ohnisek pro řadu onemocnění: pneumonie, sinusitida, bronchitida, bolest v krku atd. , kvapavka) nebo urogenitální (chlamydiové, mykoplazmatické) infekce.
Odborníci zaznamenávají případy, kdy se vyvine zánět obou varlat jako komplikace příušnic. Vykazuje se na 3. nebo 10. dni průběhu onemocnění a může potenciálně způsobit neplodnost. Při včasné léčbě se však tato pravděpodobnost sníží na minimum.
Jiné virové nemoci, které mohou způsobit orchitidu:
- parainfluenza a chřipka;
- spalničky;
- herpes a další.
Orchitida také způsobuje dopravní zácpy v oblasti genitálií a malé pánvi. Může to být porušení odtoku semenné tekutiny nebo krevního oběhu. Zánět varlat z důvodu traumatu není vyloučen. Při diagnostice onemocnění se často odhaluje kombinace několika faktorů. Například stagnace v kombinaci s přítomností patogenní mikroflóry. Při nesprávné (pozdní) léčbě, s problémy s imunitním systémem, se choroba stává chronickou..
Symptomy orchitidy
Akutní forma orchitidy nastává náhle a je doprovázena hypertermií (až do 38-39 ° C) a pozoruje se také lokální zvýšení teploty. Hlavním příznakem onemocnění - bolesti v varlata, což je zvláště patrné během pohybu. Možná jejich rozložení do slabin a bederní oblasti, křížení a perineum. Ze strany postiženého varlat je šourka velmi zvětšena (2 nebo vícekrát), kožní záhyby jsou červené a téměř úplně vyhlazené. Oni mají brilantně lesklý, lesklý vzhled..
I bez léčby ve většině případů symptomy orchitidy zmizí během 2-4 týdnů. Existuje však možnost progrese zánětlivého procesu, což vede k testikulárnímu abscesu. Nadýchání je doprovázeno kožní hyperemií, při dotyku (palpací) - akutní bolest. Při abscesu dochází ke snížení produkce spermií, což může vést k sekreční neplodnosti..
Chronický zánět varlat nese mírné příznaky. Je doprovázena nestabilními a bolestivými bolestmi, které jsou nejčastěji důsledkem hypotermie nebo po značné fyzické námaze. Septa je mírně zvětšená a zhutněna, lehce bolestivá při palpaci. Teplota vzácně stoupá na 38 ° C. Příznaky takové orchitidy jsou špatně výrazné a mírné nepohodlí způsobují, že pacienti odmítají vyhledat lékařskou pomoc. Zhoršená sekrece varlat často způsobuje mužskou neplodnost..
Diagnostika
Ve většině případů je pro zkušeného specialisty snadné diagnostikovat orchitidu. Je stanovena na základě průzkumu a vyšetření pacienta. Pro identifikaci příčin zánětu varlat a pro stanovení způsobu léčby je zapotřebí laboratorních a vyšetřovacích vyšetření..
Mezi prvními se konalo:
- kompletní krevní obraz - pomáhá určit závažnost orchitidy, stupeň zánětlivého procesu. Nepřímo může indikovat pravděpodobný patogen;
- obecná analýza a bakteriologické vyšetření moči - identifikace a povaha zánětu urogenitálního systému. Stanovení typu mikroorganismů a jejich citlivosti na antibiotika;
- uretrální nátěr - studie mohou identifikovat příčinný činitel, posoudit rozsah a povahu zánětlivého procesu;
- analýza spermatu - odhaluje přítomnost patologických mikroorganismů, poskytuje informace o schopnosti hnojení, stavu spermií.
Instrumentální lékařský výzkum může zahrnovat ultrazvukovou diagnostiku a zobrazování magnetickou rezonancí. První se týká rychlých metod a umožňuje okamžitě určit prevalenci zánětů, lézí, tvaru a velikosti léze v varlatu. Druhý dá přesnější obraz, určuje stupeň onemocnění, identifikuje i minimální purulentní ložiska..
Lidová medicína proti orchidetice
S přesnou diagnózou onemocnění a jeho snadným výskytem se mohou prostředky tradiční medicíny stát součástí komplexní terapie. Používají se externě nebo dovnitř. Dresy jsou vyrobeny z přesličky do postižené oblasti. Za tímto účelem je na bavlněnou tkaninu nanesena nasekaná tráva ve formě komprese a jemně zajištěna.
Také při léčbě orchitidy lidovými metodami je účinná masť založená na propolisu s přídavkem čekanky a borůvky, koňské šťovík, plazivá trávnatá tráva, kalamus bažinatá tráva, pampeliška léčivá, vysokohorská, lopuchová tráva. Pro 120 g horkého včelího lepidla se odebírají 3 g práškového trávy a stejné množství suchého královského mléka. Směs se smíchá a umístí se do chladničky po dobu 5-6 hodin. Poté se rozdrtí, umístí do teplého tuku z drůbeže nebo vazelíny a důkladně promíchá. Hotová masť se aplikuje na zanícenou oblast po dobu nejméně 6 hodin. Má složitý účinek: proti toxickému, hojení ran, protizánětlivému, anestetickému, antiseptickému a regeneračnímu.
Tradiční lék na léčbu orchitidy doporučuje užívat uvnitř bylinné čaje a infuze 4-5krát denně.
Nejúčinnější výplaty a poplatky zahrnují:
- shromáždění z trávy Hypericum, listy z borůvek, květu heřmánek a černé bělokorky, černé topolové pupeny;
- odbarvování lněných kořenů;
- infuze byliny Grushenka, knotweed a jetel léčivé, listy z borůvek a břízy, heřmánek květiny, sušené kukuřice a šípky.
Konzervativní léčba orchitidy
K dosažení pozitivního výsledku je důležité vytvořit příznivé podmínky pro léčbu. Jedná se především o odpočinek od prvních dnů akutního průběhu onemocnění. Je velmi důležité minimalizovat pohyb v šourku, pro tento účel použít speciální opěrný obvaz (suspensor). Angioprotektory (escuzan, venoruton, Agopurin, Dartiline atd.) Jsou předepsány ke snížení stagnace a zlepšení krevního oběhu v genitální a pánevní oblasti..
Léčba orchitidy lze rozdělit na samostatné fáze, které se provádějí postupně nebo paralelně:
- Odstranění příčiny onemocnění - v případě zjištění infekčního agens je pacientovi předepsána antimikrobiální léčba. Jsou předepsána vhodná širokospektrální činidla (fluorochinolony nebo makrolidy). Pokud mikrobiologická studie prokázala přítomnost specifického patogenu, pak je zvoleno určité léčivo, které ho odstraní..
- Eliminace symptomů bolesti - je prováděna pomocí různých analgetických léků (ketorolac, ketoprofen, analgin atd.), Ve vzácných, obzvláště obtížných případech se používá novokainická blokáda.
- DProzánětlivé léky (diklofenak, indomethacin, ibuprofen atd.) Se používají k zastavení rostoucího destruktivního účinku probíhajících procesů.
Při parotidní orchitidě je častou komplikací epididymitida (zánět epididymis varlat s narušenou průchodností). Proto je v tomto případě přednison předepisován v raných stádiích onemocnění..
Také při léčbě orchitidy může použít fyzioterapii. Pomáhá omezovat zánětlivý proces, omezuje šíření infekce, aktivuje lokální ochranné mechanismy. S jeho pomocí mohou specialisté výrazně urychlit proces obnovy.. Při léčbě chronických forem orchitidy se často používají:
- bahno a minerální koupele;
- terapeutické cvičení;
- reflexní a elektroterapie.
Chirurgická intervence
Pokud konzervativní léčba orchitidy nevede k požadovaným výsledkům, pak je otázka chirurgického zákroku zvýšena.
Indikace pro jeho chování jsou:
tuberkulózní povaha onemocnění;- časté exacerbace chronické orchitidy;
- potlačení tkání;
- akutní forma vzniklá v důsledku úrazu;
- těžké onemocnění a další.
tuberkulózní povaha onemocnění;V závislosti na složitosti případu může být operace prováděna několika způsoby. S minimálním účinkem na funkci resekce dochází k odstranění zanícené části varlat. Při nedostatečné důkladnosti operace av případě řady dalších faktorů jsou možné komplikace a relapsy. U těžkých purulentních lézí - orchiectomy - odstranění varlat s příměsí. Pokud operace ovlivňuje obě orgány, vede k významnému snížení hladiny mužských pohlavních hormonů a neplodnosti. Navíc ošetřující lékař může navrhnout další chirurgické postupy..
Prevence a možné následky
Aby se zabránilo komplikacím a vývoji orchitidy, je důležité, aby se nezakopávaly chronické záněty urogenitálního systému. Pro včasné zahájení léčby kontaktujte odborníka na první příznaky. Další vyšetření genitálií je zapotřebí po chřipce, pneumonii, příušnici a šarlaře. Doporučuje se také návštěva lékaře po poranění pánevního, perineálního nebo šourku..
Studie ukazují, že akutní bilaterální orchitida v 50% případů může vést k úplné ztrátě reprodukčních schopností..
Neznalá nebo nedostatečná léčba také způsobuje:
- vysoušení - snížení velikosti varlat;
- šíření zánětu na příměsi a spárovaný orgán;
- suprese testikulární tkáně - omezené zaměření nebo mnoho malých může být přeměněno na úplné rozptýlení;
- reaktivní kapky - akumulace tekutin mezi membránami varlat.
Orchitida je onemocnění, které s nedostatečnou nebo nesprávnou léčbou může vést k závažným komplikacím, včetně neplodnosti a sníženého libida. Proto je důležitá včasná lékařská péče..
Chumachenko Olga, lékařský posudek