Orthanol je moderní lék proti vředům, který patří do klinické a farmakologické skupiny inhibitorů protónové pumpy. To je široce používán gastroenterologists pro léčbu patologií trávicího traktu způsobené nadměrnou tvorbou HCl v žaludku..
Aktivní složka a lékové formy
Lék je vyráběn farmakologickými společnostmi ve formě entericky potažených tobolek (účinná složka není dostatečně stabilní v kyselém prostředí). Každá tobolka obsahuje 20 nebo 40 mg účinné látky - omeprazolu. Jsou dodávány do lékárenských řetězců v blistrech se 7 kusy..
Nástroj se také vyrábí ve formě lyofilizátu pro ředění, aby se získal roztok pro parenterální podání. V jedné láhvi - 40 mg omeprazolu ve formě monohydrátu sodíku. Nádrže jsou baleny v 1, 5 nebo 10 kusů.
Farmakologické vlastnosti orthanolu
Orthanol je inhibitor tzv. Protonové pumpy. Aktivní složka blokuje aktivitu enzymu H + -K + -ATP-azu, jehož funkcí je přenášet vodíkové ionty na parietální buňky, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou. V konečné fázi je tedy produkce HC1 suspendována a celková kyselost prostředí žaludku je výrazně snížena..
Omeprazol pomáhá snížit rezistenci žaludečních a žaludečních vředových bakterií Helicobacter pylori na antibiotika, proto je přípravek Orthanol často předepisován jako součást "trojité terapie" pro eradikaci tohoto infekčního agens souběžně s dvěma antibakteriálními látkami.
Lék pomáhá urychlit proces hojení erozních a vředových lézí horního zažívacího traktu. Zvyšte trvání období remisí a snižte pravděpodobnost krvácení v horním GI traktu..
Po požití je účinná látka absorbována v duodenu v krátkém čase a téměř v plném rozsahu. Až 95% účinné látky se váže na plazmatické proteiny. Metabolizuje se hlavně v játrech a vylučuje se močí (až 80%) a stolicí. Poločas rozpadu v nepřítomnosti jiných somatických onemocnění není delší než 1 hodina; několikrát se zvyšuje u pacientů trpících závažným poškozením jater.
Indikace k zahájení užívání orthanolu
Lék je předepsán pro následující nemoci gastrointestinálního traktu:
refluxní ezofagitida;- gastroezofageální refluxní choroba (GERD);
- eroze jícnu a žaludku;
- žaludeční vřed a dvanáctní dvanáctníkové vředy (včetně stresu a dlouhodobé léčby glukokortikosteroidy a NSAID);
- patologické stavy způsobené tumory produkujícími žaludek (Zollinger-Ellisonův syndrom);
- Eradikace Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky).
refluxní ezofagitida;Kontraindikace
Orthanol by neměl být podáván pacientům s diagnostikovanou individuální intolerancí na omeprazol nebo pomocné složky kapslí..
Děti nedostávají tento inhibitor protonové pumpy z důvodu nedostatečných zkušeností s pediatrickou praxí..
Dávky a režim
Dávky a frekvence podávání stanoví gastroenterolog..
Kapsle nelze žvýkat; potřebují pít dost objem (50-100 ml) kapaliny.
Obvyklá jednorázová dávka je 20-40 mg a početnost užívání - 1-2 krát denně (nejlépe ráno na prázdný žaludek a večer před spaním). Doba trvání léčby (2-8 týdnů) závisí na typu patologie, aktivitě klinických projevů a dynamice procesu.
Pokud je zjištěn Zollinger-Ellisonův syndrom, počáteční dávka je 60 mg, podle indikací může být zvýšena na 100-120 mg / den podle rozhodnutí lékaře (v tomto případě se dávka rozdělí na 2 dávky).
Pro zničení Helicobacter pylori dvakrát denně potřebujete 20 mg orthanolu s 0,5 g klarithromycinu a 1 g amoxicilinu. Průměrná délka léčby - od 1 do 2 týdnů.
Aby se zabránilo exacerbacím patologií, je pacientovi předepsán 20 mg omeprazolu po dlouhou dobu..
Pokud není možné lék odebrat, je injektován 40 mg injekcí a lyofilizát se předem rozpustí s vodou pro injekci, dokud se nedosáhne čirého roztoku. Když se objeví možnost enterální výživy, pacient se přenese do tabletových forem..
Nežádoucí účinky
Většina pacientů toleruje léčbu přípravkem Orthanol bez nežádoucích účinků..
V případě intolerance k aktivním nebo dalším složkám nejsou alergické reakce vyloučeny..
Ve vzácných případech mohou nastat následující nežádoucí účinky:
- dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení, plynatost, žaludeční nepohodlí, bolest břicha);
- obecná slabost;
- cephalgie;
- závratě;
- vzrušení;
- poruchy citlivosti (parestézie);
- depresivní stav;
- nespavost;
- denní ospalost;
- bolesti kloubů a svalů;
- svalová slabost;
- proteinu a / nebo krve v moči.
Při vyšetření krevního testu může být zjištěn snížený počet eozinofilů, neutrofilů, krevních destiček a červených krvinek..
Orthanol pro těhotné a kojící ženy
Omeprazol však nemá teratogenní, mutagenní a embryotoxické vlastnosti ženy v období těhotenství Ortanol kontraindikovány. Pokud je to nezbytné, léčba onemocnění trávicího traktu během laktace vyvolává otázku dočasného přenosu kojenců na krmení upravených směsí.
Interakce s jinými léky
Pokud pacient přijme přípravky obsahující bis-triamid draselný, je možné kumulaci bismutu v těle..
Při paralelním podávání se zvyšuje toxicita benzodiazepinů. Současné použití ataurie s benzylem vyvolává prodloužení účinků této látky..
Absorpce fungicidů (ketokonazol, itrakonazol) se při užívání omeprazolu zpomaluje.
Během trojnásobné eradikační léčby se koncentrace klarithromycinu v krvi zvyšuje.
Srdcový glykosid Digoxin je schopen zvýšit koncentraci omeprazolu.
Disulfiram v kombinaci s orthanolem může způsobit poruchy vědomí a rozvoj katatonie.
Podle některých údajů se při paralelním podávání s erythromycinem zvyšuje koncentrace omeprazolu v plazmě, ale jeho účinnost se snižuje..
Další informace
Před zahájením inhibitoru protónové pumpy je nutné komplexní vyšetření pacienta za účelem vyloučení onkologických onemocnění. Omeprazol, stejně jako jiné látky této kategorie, má schopnost skrýt příznaky maligních nádorů, což ztěžuje správnou a včasnou diagnózu..
Pravidla skladování a prodeje v lékárenských řetězcích
Orthanol je na seznamu silných léků (seznam B), takže je dostupný na lékařský předpis.
Přípustné skladovací teplotní blistry - ne vyšší než + 25 ° C.
Lyofilizát by neměl být uchováván v chladničce. Po přípravě roztoku okamžitě použijte.
Trvanlivost drogy při dodržení pravidel skladování - 24 měsíců.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Analogy orthanolu
Analogy o účinné látce a terapeutickém účinku:
- Omeprazol;
- Crismel;
- Zerocid;
- Omal;
- Zolispan;
- Peptazol;
- Demeprazol;
- Losek;
- Hairabesol;
- Zolser;
- Ultop;
- Omez;
- Gastrosol;
- Zhelkisol;
- Omecaps.
Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek