Anémie během těhotenství

Co znamená anémie během těhotenství?

Anémie během těhotenství je charakterizována snížením hladiny železa v těle. Toto porušení představuje nebezpečí pro zdraví ženy a jejího dítěte. Jejich tkáně a orgány trpí hypoxií. Tímto termínem lékaři znamenají hladovění kyslíkem..

Anémie má čtyři stupně závažnosti: mírné, středně závažné, závažné a extrémně těžké. V těhotenství je častější nedostatek železa, aplastická a hemolytická anémie. Navíc asi 90% všech budoucích matek trpí právě nedostatkem železa v těle. Toto narušení se může vyvíjet jak samostatně, tak proti jiným patologiím..

Pokud hladina železa v těle klesá, ovlivňuje proces tvorby hemoglobinu. Počet červených krvinek také klesá. Tak se vyvine anémie s nedostatkem železa u těhotných žen..

Pokud je v krvi málo hemoglobinu a červených krvinek, pak interní orgány prožívají hypoxii. Železo v těle samotné se nevyrábí, vstupuje zvenčí, s jídlem.

Během prvního trimestru těhotenství nemá tělo ženy akutní potřebu železa, protože její doba se zastaví a plod je stále příliš malý, aby si mohl vzít velké množství tohoto stopového prvku pro své vlastní potřeby. Nicméně, od druhého trimestru, potřeby těla těhotné ženy v žláze se zvyšují a dosáhnou 4 g na klepání..

Někdy se stane, že anestezie latentní nedostatečnosti železa byla žena v historii před dobou, kdy dítě počalo. Poté, od prvního trimestru těhotenství, budoucí matka trpí nedostatkem železa. Statistiky ukazují, že latentní nedostatek železa se vyskytuje u 60-80% žen. Proto je diagnóza anémie tak důležitá i před nástupem těhotenství během plánování. V takovém případě je možné vyhnout se mnoha negativním důsledkům pro zdraví matky a dítěte..

Obsah článku:

• Co znamená anémie během těhotenství?
• Anémie u těhotných žen mkb 10
• Železo a jeho role pro lidské tělo
• Železo během těhotenství: kolik tělo tráví?
• Symptomy anémie během těhotenství
• Příčiny anémie během těhotenství
• Typy anémie u těhotných žen
• Anémie plodu - co to je?
• Diagnostika anémie během těhotenství
• Léky proti anémií během těhotenství
• Potraviny pro anémiu u těhotných žen
• Prevence

Anémie u těhotných žen mkb 10

Anémie u těhotných žen pro MKB 10 má kód O99.0. Zde odborníci zahrnují anémii, která komplikuje průběh těhotenství a porodu, stejně jako poporodní období.

Železo a jeho role pro lidské tělo

Železo je nejdůležitějším stopovým prvkem, který zajišťuje životně důležitou aktivitu celého organismu..

Role železa je obtížné přeceňovat:

• Železo je nedílnou součástí hemoglobinu, který přenáší kyslík do všech orgánů a tkání..

• Železo je přítomno ve složení myoglobinu. Tento protein je přítomen ve svalové tkáni..

• Enzymy, které jsou odpovědné za syntézu DNA a ATP v malých dávkách, obsahují železo.

Je zřejmé, že bez železa nemůže tělo normálně existovat..

Železo během těhotenství: kolik tělo tráví?

Pokud žena není v pozici, pak každý den její tělo tráví asi 1 mg železa. Během menstruace se toto číslo zvyšuje na 2-2,5 mg denně..

Pokud jde o těhotné ženy, spotřeba železa představuje následující hodnoty:

• Během celého těhotenství bylo spotřebováno 220 mg železa.

• 450 mg vede k nárůstu počtu červených krvinek v těle. Během těhotenství se objem cirkulující krve zvyšuje o jeden litr, což vyžaduje zvýšení úrovně všech jeho prvků.

• Plody "berou" pro své potřeby asi 270 mg železa.

• Pro tvorbu pupečníkové šňůry a placenty bude zapotřebí dalších 90 mg železa..

• Během porodu dochází k přírodní ztrátě krve. Během tohoto období ztratí tělo dalších 200 mg železa..

Proto je třeba věnovat přibližně 1230 mg železa po celou dobu gestace, takže jeho denní potřeba činí 4,4 mg denně. Pokud porovnáme náklady na železo tělem těhotné ženy, pak se zvýší o 9krát v porovnání s výdaji těla ženy v obvyklém čase..

Symptomy anémie během těhotenství

Anémie u těhotných žen se nemůže projevit, ale pouze za předpokladu, že má mírný průběh. V tomto případě lze patologii zjistit pouze klinickým krevním testem..

Mezi běžné příznaky anémie během těhotenství patří:

• Zvýšená únava.

• Časté závratě.

• Těžké bolesti hlavy.

• Pokožka se pokořuje průběžně.

• Palpitace, která by se normálně neměla cítit.

• Mdlé a bezvědomí jsou možné..

• Žena se stane kňučkou, nervózní, podrážděná. Vždy chce spát.

Kromě běžných příznaků anémie je tento stav charakterizován sideropenickým syndromem..

Jeho projevy jsou následující:

• Stav kůže se zhoršuje, začne se odloupat. Nedostatek železa vede k tvorbě prasklin na pokožce.

• Asi 20% těhotných žen začíná ztrácet vlasy a nehtové desky se stávají křehkými.

• Sníží se krevní tlak, srdeční tep se zrychluje.

• Dyspnoe může začít rušit jak během fyzické námahy, tak během období odpočinku..

• Bity v ústech úst jsou charakteristickým znakem anémie. Sliznice ústní dutiny je vystavena zánětu, vředy se mohou objevit na vnitřním povrchu tváře a na dásně..

• Sliznice žaludku a střev trpí, což vede k problémům ve fungování těchto orgánů..

• Často ženy v pozici mají zvrácenou chuť, je touha jíst neobvyklé potraviny, jako je křída nebo zubní prášek. Pocit pachu se zvětšuje, může se stát touha po vůni acetonu, benzínu, barvy atd..

• Imunita je snížena, což se stává základem pro snadnější proniknutí do těla infekce..

• Výkon jater je snížen.

Pokud se objeví jeden nebo více těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit vhodný výzkum. Nezávisle provést diagnózu nemožné.

Příčiny anémie během těhotenství

Anemie u těhotných žen se zpravidla rozvíjí ve druhém a třetím trimestru, což je spojeno se zvýšením cirkulujících objemů krve a růstu plodu..

Lékaři pravidelně odvolávají ženy na darování krve, což umožňuje identifikovat ohrožené pacienty. Jsou sledováni. Pokud hemoglobin pokračuje v poklesu, jsou těhotným ženám předepsány profylaktické doplňky železa. K rizikům patří také ženy, které mají chronické onemocnění vnitřních orgánů, například gastritidu, hepatitidu, pyelonefritidu.

Anémie je častým společníkem žen, které se drží vegetariánství nebo stravy. Snížení hladiny hemoglobinu může být také pozorováno u pacientů, kteří předtím měli potraty, potraty nebo trpí krvácením..

U vícečetného těhotenství také zvyšuje pravděpodobnost anémie.

Důležité je věk těhotné. Pokud je žena mladší 18 let nebo starší 32 let, považuje se za ohroženou rozvojem anémie..

Někdy se stane, že k poklesu hemoglobinu a červených krvinek dochází z několika důvodů. V tomto případě dojde k rychlému a obtížnému zvládnutí anémie..

Těhotné ženy s rizikem vývoje anémie

Existuje mnoho příčin, které mohou vést k anémii..

Zvláštní pozornost by proto měla věnovat ohroženým ženám:

• Ženy žijící v nevyhovujících socioekonomických podmínkách. Čím horší je výživa těhotné ženy, tím nižší hladina hemoglobinu.

• Vegetariánské ženy.

• Ženy, které se předtím stravovaly.

• Ženy, u nichž došlo k infekčním onemocněním: pyelonefritida, virový hepatitida, úplavice.

• Budoucí matky s chronickými nemocemi: tonzilitida, revmatismus, pyelonefritida, diabetes, gastritida.

• Ženy, které často porodí. Mluvíme o ženách, jejichž děti se rodí častěji než jednou za tři roky. V tomto případě tělo nemá vždy čas, aby se plně zotavilo. Proto se zvyšuje pravděpodobnost vývoje chronické anémie. Úplný nedostatek železa bude uzavřen dva roky po narození.

• Ženy, které utrpěly anémii během porodu.

• Těhotné ženy mladší 18 let.

• Těhotné ženy, které mají hladiny hemoglobinu v prvním trimestru, jsou nižší než 120 g / l.

• Jednorázové uložení dvou nebo více druhů ovoce.

• Polyhydratace během těhotenství.

Typy anémie u těhotných žen

U těhotných žen se rozlišuje fyziologická (gestační) a pravá anémie. Fyziologická anémie se také nazývá fyziologická hemodiluce, která je spojena se zvýšením objemu plazmy v těle ženy o 50% a erytrocytů o 11%. Červené krvinky se proto zředí plazmou, což přirozeně přispívá ke snížení hladiny hemoglobinu..

Počínaje 20. týdnem těhotenství jsou všechny ženy diagnostikovány anémie. Někdy tato podmínka nepředstavuje hrozbu pro zdraví nastávající matky a plodu, není zapotřebí léčby. Lékař však musí pochopit, že je třeba hodnotit hodnoty jedné červené krve, její objem a obsah hemoglobinu. Pokud tyto indikátory začnou klesat, můžeme mluvit o pravé anémii, která vyžaduje léčbu..

Stojí za zmínku, že skutečná anémie je diagnostikována u 90% všech těhotných žen, když hladina hemoglobinu uvnitř každé červené krvinky klesá..

V závislosti na tom, jak silně klesá hladina hemoglobinu v krvi, jsou u těhotných žen 3 stupně anémie:

• První stupeň anémie (mírná forma) - hladina hemoglobinu 90-110 g / l.

• Druhý stupeň anémie (středně až střední formou anémie) - hladina hemoglobinu 71-90 g / l.

• Třetí stupeň anémie (závažná forma) - hladina hemoglobinu je snížena na 70 g / l.

Anémie plodu - co to je?

Fetální anémie je stav, v němž postrádá kyslík a začíná trpět hypoxií. Chronická anémie je nebezpečná s mnoha komplikacemi. Především se týká intrauterinního zpomalení růstu, přičemž toto období je důležité každý den. Retardace růstu plodu nastává v 32% případů v důsledku anémie..

Po porodu bude dítě trpět anémií. Tento stav je spojen s rizikem nástupu předčasného porodu, který se vyskytuje v 65% případů. V budoucnu dítě bude i nadále zaostávat v duševním i fyzickém vývoji, za předpokladu, že anémie zůstane nediagnostikovaná a nebude léčena..

Situace se zhoršuje výskytem komplikací během porodu, což může být příliš slabé, žena může prožít masivní ztrátu krve a gesta se často vyvíjí na pozadí anémie..

Po porodu nemusí žena mít mléko nebo se začne vyrábět v nedostatečném množství, což ovlivní zdraví dítěte..

Důsledky anémie těhotné ženy na plod:

• Pravděpodobnost perinatální smrti se zvyšuje.

• V mozku dítěte se může vyvinout hypoxie.

• Často dochází ke zdržení fyzického a duševního vývoje plodu..

• V 37% případů se infekčně-zánětlivé procesy v těle dítěte vyvíjejí již po jeho narození..

• Hypoplasie tkání s hypoplazií amnionu a chorionu.

• Primární placentární nedostatečnost.

• Asfyxie novorozence během průchodu rodným kanálem.

Po porodu bude dítě trpět anémií, která vyžaduje léčbu. Tato podmínka je zvláště nebezpečná pro předčasně narozené děti..

Diagnostika anémie během těhotenství

Chcete-li zjistit skutečnost, že žena s nedostatkem železa anémie, budete muset darovat krev pro obecnou analýzu. Pokles koncentrace hemoglobinu v krvi není vždy známkou, na které se nejprve orientovat, protože jeho pokles může nastat v důsledku zvýšení objemu plazmy v krvi. Potřebujete však být znepokojení, pokud je v prvním trimestru těhotenství hladina hemoglobinu nižší než 110 g / l a ve druhém trimestru je nižší než g / l.

Pro potvrzení svých předpokladů lékař poradí ženě o pokročilý krevní test. Ujistěte se, že vyšetřujete objem cirkulující krve v těle, stejně jako obsah sérového železa a hypochromie červených krvinek. Tím se zajistí, aby konkrétní žena během těhotenství vyvine anemii..

Léky proti anémií během těhotenství

Anémie během těhotenství vyžaduje dlouhodobou a komplexní léčbu. Ihned po zahájení podávání léků by se neměl očekávat účinek, avšak retikulocytární skok v krvi by se měl vyskytnout již 9-12 dní. To znamená, že léčba je správně zvolena. Skutečnost, že terapie přináší pozitivní účinek, není důvodem pro její ukončení. K dosažení stálého zvyšování hladiny hemoglobinu v krvi je možné pouze po 1,5-2 měsících od zahájení léčby. Navíc jednoduše zvyšování hladiny hemoglobinu nestačí, musíte tělo těla naplnit železem. Dodávání železa proto pokračuje několik měsíců. To není rozmar doktora a neměl by vyděsit nastávající matku.

Pokud má žena brzké těhotenství a anémie, je patrně patrně patrná i před koncepcí. Odložení terapie v tomto případě je přísně zakázáno, protože s rostoucím plodem a zvýšením objemu cirkulující krve dochází k rozvoji anémie.

Kromě doplňků železa jsou těhotným ženám předepsány vitamíny B, včetně kyseliny listové a kyanokobalaminu. Výběr dávky se provádí individuálně..

Správná výživa je klíčem k odstranění anémie, ale bez léků je zotavení nemožné. Nejvýše 2,5 g železa se vstřebává z jídla za den, zatímco se vyžaduje 2krát více.

Pro léčbu žen v poloze používejte následující léky:

• Železo železné soli. Lék z této skupiny je Aktiferrin. Může být zakoupen ve formě roztoku ve formě kapslí a tablet. Analogy tohoto léku jsou léky nazývané Totem a Gemofer.

• Železné soli železa doplněné vitaminem C. Léky této skupiny jsou: Ferropleks a Hemohelper.

• Ve formě roztoku může být koupen sukcinylát železitého proteinu, tento lék se nazývá Ferlatum..

• Můžete také použít přípravky z trojmocného železa, které se nazývají Maltofer a Ferrum Lek.

Přípravky na bázi dvojmocného železa snadněji pronikají do těla, ale poskytují větší počet vedlejších účinků. Především se týká dysfunkce orgánů trávicího systému. Přípravky trojmocného železa jsou tělem absorbovány horšími, ale vedlejší účinky jsou mnohem méně časté..

Nejlepší je užívat přípravek s obsahem železa perorálně ve formě kapslí nebo tablet. Parenterální podávání je prováděno pouze ve výjimečných případech a v nemocničním prostředí..

Pokud intravenózní infuze zvyšují pravděpodobnost následujících nežádoucích účinků:

• Alergická reakce, která může být velmi závažná, dokonce i anafylaktický.

• DIC syndrom.

• Problémy s fungováním trávicího systému.

• Tvorba modřin a infiltrátů v místě vpichu.

Potraviny pro anémiu u těhotných žen

Při rozvoji anémie musí těhotné ženy přizpůsobit stravu. Nabídka musí obsahovat maso. Nejlepším zdrojem železa je hovězí, telecí, králičí, kuřecí a krůtí. Dobře jíst hovězí jazyk. Tyto produkty obsahují heme železo, které má vysokou biologickou dostupnost 30%. Játra také působí jako cenný zdroj železa, ale těhotné ženy by měly jíst opatrně. Tento výrobek obsahuje hodně vitaminu A, který může mít toxický účinek na plod..

Kromě toho by měla strava diverzifikovat vajíčka, sýr, tvaroh, mléčné nápoje. Užitečné ryby, například růžové a tresky. Bylinné produkty, které jsou zdrojem železa, jsou chřest, jablka, černé rybízky, pohanka a ovesné vločky. Železo bez hemu, které se vyskytuje v rostlinných potravinách, však absorbuje organismus pouze 3-5%..

Obecně se má nabídka budoucí matky měnit. Koneckonců, aby bylo železo zcela absorbováno ve střevech, vyžaduje další vitamíny a stopové prvky, například vitamín C. Dítě potřebuje živiny ne méně než těhotná žena. Bez tohoto je jeho plný vývoj nemožný..

Protein je nezbytný pro konstrukci molekul a svalů hemoglobinu. Nejlepším zdrojem bílkovin jsou produkty, jako je: zakysaná smetana, tvaroh, mořská ryba.

Možnost nabídky pro těhotnou ženu s anémií

První snídaně	Druhá snídaně	Oběd	Večeře
Dvě vejce a vařené ryby	Zeleninové pečivo	Pečené maso s pohankou	Zeleninová guláš a sýr
Smažená játra a sýr	Vařené ryby	Zeleninové pečivo s jachty	Vařené maso a tvaroh
Vařené maso a zelenina	Infračervená růžička	Smažená játra a těstoviny	Měkké vařené vejce a vařené ryby
Parní kotlety a krupice si můžete vybrat	Vařená zelenina	Pečené ledviny a řepný salát	Vařené maso a infekce psa

Správné a vyvážené stravování by mělo začít bezprostředně poté, co se žena dozvěděla o své situaci, a to i přes časné gestační období. To zabrání rozvoji anémie a udržení zdraví. V prvním trimestru by měl denní kalorický obsah ženy činit 2700 kcal, kde bílkoviny a tuky představují 80 g každé a sacharidy 320 g. Ve druhé polovině těhotenství může být kalorický obsah zvýšen na 3000 kcal. Přestože konkrétní čísla závisí na tom, jak aktivní je budoucí matka.

Prevence

WHO dává všem ženám v pozici jednoznačné doporučení: v druhé polovině těhotenství a během laktace užívat preparáty železa pro profylaktické účely. To udržuje hladinu hemoglobinu v krvi normální a nedovolí, aby se rozvinula anémie..

Pro profylaktické účely jsou stejné léky předepsány jako při léčbě anémie, avšak v menších dávkách. Od 12 do 14 týdnů budete muset užít 1-2 tablety obsahující léky obsahující železo. Kurz je od 14 do 21 dní, po kterém je třeba provést dvouhodinovou přestávku a opakovat kurz znovu. Během celého gestačního období bude žena trvat přibližně pět takových kurzů.

Také s preventivním účelem opravují stravu ženy, která obohacuje menu o živočišné produkty, čerstvou zeleninu a ovoce..

Takže anémie u těhotných žen je podmínkou, která se vyvíjí velmi často. Neměli byste se ho bát. Stačí, abyste se včas spojili s pozorovatelem gynekologa včas, aby si vzali testy, jeli správně a dodržovali všechna doporučení lékaře. V tomto případě se můžete vyhnout zdravotním problémům a dělat silné dítě..