Normocytární normochromická anémie je velká skupina anemií charakterizovaných určitými změnami v krevním obrazu..
K diagnostice "normochromické anémie" bude třeba darovat krev pro analýzu..
Anémie je termín, který odráží pokles hladiny hemoglobinu v krvi. Definice normochromické anémie zahrnuje barevný indikátor krve. Charakterizuje stupeň nasycení erytrocytů hemoglobinem, který udává charakteristické barvy červených krvinek.
Barevný index krve by měl normálně kolísat v rozmezí 0,8-1,05. Normální velikost červených krvinek je v rozmezí od 7,2 do 8 mikronů.
Obsah článku:
- Příčiny normocytární anémie
- Normocytická anémie při selhání ledvin
- Normocytická anémie u endokrinních nemocí
- Normocytická anémie chronických patologických procesů v těle
- Normocytická anémie s aplastickou anémií
- Normocytická normochromická anémie a post-hemoragická anémie akutního průběhu
Příčiny normocytární anémie
Normocytická anémie může být spojena s různými patologiemi, včetně:
Selhání ledvin a onemocnění endokrinních žláz.
Rakovina krve nebo se šíří těmito metastázami.
Aplastická a hemolytická anémie.
Anemie nedostatku železa.
Hemoragická anémie na pozadí akutního krvácení.
Normocytická anémie při selhání ledvin
Když jsou ledviny neschopné zvládnout své funkce, produkce erytropoetinu se v těle sníží. Chronické selhání ledvin také přispívá k akumulaci uremických toxinů, které brání tvorbě erytropoetinu v těle. Chronická ztráta krve a další faktory jsou nepříznivě ovlivněny stavem krve. To vede k tomu, že červené krvinky rychle umírají, klesá jejich hladina v krvi.
Hemodialýza také přispívá k rozvoji anémie. Tento postup je často předepsán při léčbě chronického selhání ledvin..
Krevní obraz v případě normocytární anémie na pozadí renálních patologií:
Normocytická normochromická anémie.
Retikulocytóza s mírným zvýšením.
Trombocytopenie.
Redukce erytropoetinu.
Snížení počtu leukocytů.
Obecně platí, že patogeneze normocytární normochromické anémie při chronickém selhání ledvin je poměrně komplikovaná, ale deficitem je endogenní erytropoetin, který způsobuje zrychlenou apoptózu erytroidních buněk v kostní dřeni..
Normocytická anémie u endokrinních nemocí
Normocytární normochromická anémie nejčastěji doprovází následující patologie:
Cushingova choroba.
Hyperparatyroidismus.
Thyrotoxikóza.
Addisonova choroba.
Hypoandrogenismus.
Panhypopituitarismus.
Endokrinní žlázy produkují hormony, které se přímo podílejí na produkci erytropoetinu. Porážka endokrinních žláz vede proto ke špatné funkci hematopoetického systému.
Pokud jde o laboratorní údaje o krevní obraz, mají podobnosti s laboratorními údaji získanými při selhání ledvin.
Normocytická anémie chronických patologických procesů v těle
Nejčastěji dochází k vývoji normocytární anémie následujících poruch:
AIDS, pyelonefritida, tuberkulóza, brucelóza.
Autoimunitní onemocnění: revmatismus, revmatoidní artritida, sklerodermie, spondylitida atd..
Chronické onemocnění jater.
Zhoubný nádor.
Všechny tyto patologie vedou k poruchám v procesu užití a metabolismu železa. Kromě toho je při patogenezi normocytární normochromické anémie důležité zkrácení životnosti erytrocytů a snížení erytropoézy. Často, pokud diagnóza jednoho krevního testu nestačí, vyžaduje komplexní vyšetření pacienta.
Normocytická anémie s aplastickou anémií
Aplastická anémie je vzácná krevní porucha, při které snižuje hladinu všech elementů. Tato patologie je nejčastěji dědičná, ale někdy se může vyvíjet po celý život..
Aplastická anémie je obtížná kvůli svým komplikacím, zejména krvácení a infekční nemoci vznikající na pozadí snížené imunity..
Krevní obraz bude následující:
Anémie se sníženou hladinou hemoglobinu pod 80 g / l a erytrocyty pod 2,5 x 1012/ l.
Zvýšení počtu retikulocytů.
Výrazná leukopenie s absolutní neutropenií.
Relativní lymfocytóza
Trombocytopenie.
Podobný obraz krve je charakteristický pro takové poruchy jako: specifická leukemická infiltrace kostní dřeně a šíření metastáz maligních nádorů. Proto diagnóza zahrnuje punkci kostní dřeně, která umožňuje určit přesnou příčinu porušení. Při aplastické anémii má kostní dřeň vždy sníženou funkci erytropoietiky. Lékaři nazývají tuto kostní dřeň "prázdnou". Pokud má patologie závažný průběh, pak její buňky budou zcela nahrazeny tukovou tkání..
Normocytická normochromická anémie a post-hemoragická anémie akutního průběhu
Pokud člověk ztratil velké množství krve, má po hemoragické anémii. V první fázi může klinický obraz zůstat téměř nezměněn, protože tělo dodává krevní buňky z vlastního depa..
Během druhé fáze vstoupí tkáňová tekutina do krevního řečiště, která je určena k obnovení ztracených objemů plazmy. Během tohoto období se objevují známky normocytární normochromické anémie..
Po pěti dnech se tělo ve snaze vykompenzovat nedostatek červených krvinek uvolní do krve svých předchůdců - retikulocytů (mladých červených krvinek). To vysvětluje jejich skok v krvi..
Pokud byla ztráta krve včas zastavena a pacient dostal odpovídající léčbu, pak se krevní obraz vrátí do normálu po 14-21 dnech.